불안정한 협심증

불안정 협심증은 심장에 충분한 혈류와 산소가 공급되지 않는 상태입니다. 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

협심증은 심장 근육 (심근)의 혈관 (관상 혈관)을 통한 혈류 부족으로 인해 발생하는 일종의 흉부 불편입니다.

죽상 동맥 경화증으로 인한 관상 동맥 질환은 불안정 협심증의 가장 흔한 원인입니다. 죽상 경화증은 동맥 벽을 따라 플라크라고 불리는 지방 물질이 축적되는 것입니다. 이로 인해 동맥이 좁아지고 유연성이 떨어집니다. 협착은 심장으로가는 혈류를 감소시켜 흉통을 유발할 수 있습니다.

불안정한 협심증이있는 사람은 심장 마비에 걸릴 위험이 더 높습니다.

협심증의 드문 원인은 다음과 같습니다.

• 더 큰 동맥이 좁아지지 않는 작은 분지 동맥의 비정상적인 기능 (미세 혈관 기능 장애 또는 X 증후군이라고 함)
• 관상 동맥 경련

관상 동맥 질환의 위험 인자는 다음과 같습니다.

• 당뇨병
• 초기 관상 동맥 심장병의 가족력 (남매 또는 부모와 같은 가까운 친척이 남성의 경우 55 세 이전, 여성의 경우 65 세 이전에 심장병을 앓음)
• 고혈압
• 높은 LDL 콜레스테롤
• 낮은 HDL 콜레스테롤
• 남성 섹스
• 앉아있는 생활 방식 (충분한 운동을하지 않음)
• 비만
• 노년
• 흡연

협심증의 증상은 다음과 같습니다.

• 어깨, 팔, 턱, 목, 등 또는 기타 부위에서도 느낄 수있는 흉통
• 압박감, 꽉 조임, 짓 눌림, 작열감, 질식 또는 쑤시는 것과 같은 불편 함
• 휴식 중에 발생하고 약을 복용해도 쉽게 사라지지 않는 불편 함
• 호흡 곤란
• 발한

안정 협심증의 경우 흉통이나 기타 증상은 일정량의 활동이나 스트레스로만 발생합니다. 통증은 더 자주 발생하지 않거나 시간이 지남에 따라 악화되지 않습니다.

불안정 협심증은 갑작스럽고 종종 단기간에 악화되는 흉통입니다. 흉통이 다음과 같은 경우 불안정 협심증이 발생할 수 있습니다.

• 다르게 느끼기 시작하거나, 더 심각하거나, 더 자주 오거나, 활동이 적거나 휴식 중에 발생합니다.
• 15-20 분 이상 지속
• 원인없이 발생 (예 : 수면 중이거나 조용히 앉아있는 동안)
• 니트로 글리세린이라는 약에 잘 반응하지 않음 (특히이 약이 과거에 흉통 완화에 효과가 있었던 경우)
• 혈압 강하 또는 숨가쁨과 함께 발생

불안정 협심증은 심장 마비가 곧 발생할 수 있으며 즉시 치료해야한다는 경고 신호입니다. 어떤 종류의 흉통이 있으면 의료 제공자에게 문의하십시오.

서비스 제공자는 신체 검사를하고 혈압을 확인할 것입니다. 의료진은 청진기로 가슴을들을 때 심장 잡음이나 불규칙한 심장 박동과 같은 비정상적인 소리를들을 수 있습니다.

협심증 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 트로포 닌 I 및 T-00745, 크레아틴 포스 포 키나제 (CPK) 및 미오글로빈을 포함하여 심장 조직 손상이 있거나 심장 마비의 위험이 높은지 여부를 보여주는 혈액 검사.
• ECG.
• 심 초음파.
• 운동 내성 테스트 (스트레스 테스트 또는 트레드밀 테스트), 핵 스트레스 테스트 또는 스트레스 심 초음파와 같은 스트레스 테스트.
• 관상 동맥 조영술. 이 검사는 엑스레이와 염료를 사용하여 심장 동맥 사진을 찍는 것입니다. 심장 동맥 협착을 진단하고 혈전을 찾는 가장 직접적인 검사입니다.

휴식을 취하고 더 많은 검사를 받고 합병증을 예방하기 위해 병원에 입원해야 할 수도 있습니다.

혈액 희석제 (항 혈소판제)는 불안정 협심증을 치료하고 예방하는 데 사용됩니다. 이러한 약을 안전하게 복용 할 수 있다면 가능한 한 빨리받을 것입니다. 의약품에는 아스피린과 처방약 인 클로피도그렐 또는 이와 유사한 것 (티카 그 렐러, 프라 수 그렐)이 포함됩니다. 이 약들은 심장 마비의 가능성이나 발생하는 심장 마비의 심각성을 줄일 수 있습니다.

불안정한 협심증 발생시 :

• 헤파린 (또는 다른 혈액 희석제)과 니트로 글리세린 (혀 아래 또는 IV를 통해)을 얻을 수 있습니다.
• 다른 치료에는 혈압, 불안, 비정상적인 심장 박동 및 콜레스테롤 (예 : 스타틴 약물)을 조절하는 약물이 포함될 수 있습니다.

혈관 성형술 및 스텐트 삽입술이라고하는 시술은 종종 막히거나 좁아진 동맥을 열기 위해 수행 될 수 있습니다.

• 혈관 성형술은 심장에 혈액을 공급하는 좁아 지거나 막힌 혈관을 여는 절차입니다.
• 관상 동맥 스텐트는 관상 동맥 내부에서 열리는 (확장) 작은 금속 메쉬 튜브입니다. 스텐트는 종종 혈관 성형술 후에 삽입됩니다. 동맥이 다시 닫히는 것을 방지합니다. 약물 용출 스텐트에는 시간이 지남에 따라 동맥이 닫히는 것을 방지하는 약이 들어 있습니다.

일부 사람들에게는 심장 우회 수술이 시행 될 수 있습니다. 이 수술을 받기로 한 결정은 다음에 달려 있습니다.

• 막힌 동맥
• 관련된 동맥 수
• 관상 동맥의 어느 부분이 좁아 지는가
• 협착이 얼마나 심한 지

불안정 협심증은 더 심각한 심장병의 징후입니다.

당신이 얼마나 잘하는가는 다음을 포함한 여러 가지에 달려 있습니다.

• 심장에서 막힌 동맥의 수와 막힘 정도
• 심장 마비를 겪은 적이 있다면
• 심장 근육이 혈액을 몸으로 얼마나 잘 배출 할 수 있는지

비정상적인 심장 박동과 심장 마비는 갑작스런 사망을 초래할 수 있습니다.

불안정한 협심증은 다음을 유발할 수 있습니다.

• 비정상적인 심장 리듬 (부정맥)
• 심장 마비
• 심부전

설명 할 수없는 새로운 흉통이나 압박이있는 경우 의사의 진료를 받으십시오. 이전에 협심증이 있었다면 제공자에게 전화하십시오.

협심증이 다음과 같은 경우 911 또는 지역 응급 전화 번호로 전화하십시오.

• 니트로 글리세린을 복용 한 지 5 분이 지나면 나아지지 않습니다 (제공자가 총 3 회 복용하도록 지시 할 수 있음)
• 니트로 글리세린 3 회 복용 후 사라지지 않음
• 나 빠지고있어
• 처음에는 니트로 글리세린이 도움이 된 후 돌아옵니다.

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 협심증 증상이 더 자주 나타납니다.
• 앉아있을 때 협심증이있는 경우 (휴식 협심증)
• 더 자주 피곤함을 느낍니다
• 기절하거나 현기증이 나거나 기절합니다.
• 심장이 매우 느리게 (분당 60 회 미만) 또는 매우 빠르거나 (분당 120 회 이상) 안정적이지 않습니다.
• 심장 약을 복용하는 데 문제가 있습니다.
• 다른 비정상적인 증상이 있습니다.

심장 마비가 있다고 생각되면 즉시 치료를 받으십시오.

일부 연구에 따르면 생활 방식을 몇 가지 변경하면 폐색이 악화되는 것을 방지하고 실제로 개선 할 수 있습니다. 생활 방식의 변화는 협심증 발작을 예방하는데도 도움이 될 수 있습니다. 귀하의 제공자는 귀하에게 다음과 같이 말할 수 있습니다.

• 과체중 인 경우 체중 감량
• 금연
• 규칙적으로 운동을하다
• 적당히 술을 마셔 라
• 야채, 과일, 통 곡물, 생선, 살코기가 풍부한 건강한 식단을 섭취하십시오.

제공자는 또한 고혈압, 당뇨병 및 높은 콜레스테롤 수치와 같은 다른 건강 상태를 통제 할 것을 권장합니다.

심장병에 대한 위험 요소가 하나 이상있는 경우, 심장 마비 예방에 도움이되는 아스피린 또는 기타 약을 복용하는 것에 대해 제공자와상의하십시오. 아스피린 요법 (하루 75 ~ 325mg) 또는 클로피도그렐, 티카 그렐로 또는 프라 수 그렐과 같은 약물은 일부 사람들의 심장 마비 예방에 도움이 될 수 있습니다. 아스피린 및 기타 혈액 희석 요법은 효과가 부작용의 위험을 능가 할 가능성이있는 경우 권장됩니다.

협심증 가속화; 새로 발병 한 협심증; 협심증-불안정; 진행성 협심증; CAD-불안정한 협심증; 관상 동맥 질환-불안정 협심증; 심장병-불안정한 협심증; 가슴 통증-불안정한 협심증

• 협심증-분비물
• 협심증-의사에게 물어볼 사항
• 협심증-가슴 통증이있을 때
• 혈관 성형술 및 스텐트-심장-분비물
• 심장 마비-퇴원
• 심장 마비-의사에게 물어볼 사항

• 협심증
• 관상 동맥 풍선 혈관 성형술-시리즈

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