장루 주머니 교체

장루 주머니는 대변을 모으기 위해 몸 밖에서 착용하는 튼튼한 비닐 봉지입니다. 장루 주머니를 사용하는 것은 결장 또는 소장에서 특정 종류의 수술 후 배변을 처리하는 가장 좋은 방법입니다.

장루 주머니를 바꾸는 방법을 배워야합니다. 간호사가 파우치를 교체 할 때 제공하는 특정 지침을 따르십시오. 해야 할 일을 상기시키기 위해 아래 정보를 사용하십시오.

귀하의 대변은 귀하가받은 수술의 종류에 따라 액체 또는 고체 일 수 있습니다. 짧은 시간 동안 장루가 필요할 수 있습니다. 또는 남은 평생 동안 필요할 수 있습니다.

장루 주머니는 벨트 라인에서 떨어진 배에 부착됩니다. 옷 아래에 숨겨져 있습니다. 장루는 파우치가 부착되는 피부의 개구부입니다.

일반적으로 정상적인 활동을 할 수 있지만 식단을 조금 변경하고 피부 통증을 관찰해야합니다. 파우치는 냄새가 없으며 올바르게 착용했을 때 가스 나 대변이 누출되지 않습니다.

간호사는 장루 주머니 관리 방법과 교체 방법을 알려줄 것입니다. 약 1/3이 차면 비워야하며 약 2 ~ 4 일마다 또는 간호사가 알려주는 횟수만큼 교체해야합니다. 연습을 마치면 파우치 교체가 더 쉬워집니다.

시작하기 전에 물품을 수집하십시오. 필요할 것이예요:

• 새로운 파우치 (1 피스 시스템 또는 웨이퍼가있는 2 피스 시스템)
• 파우치 클립
• 가위
• 깨끗한 수건 또는 종이 타월
• 장루 분말
• 스 토마 페이스트 또는 링 씰
• 피부 닦음
• 측정 카드와 펜

많은 의료 용품점에서 집으로 바로 배달해드립니다. 간호사가 필요한 물품을 시작하도록 도와 줄 것입니다. 그 후에 자신의 소모품을 주문합니다.

화장실은 파우치를 갈아주기에 좋은 곳입니다. 비워야 할 경우 사용한 파우치를 먼저 변기에 비 웁니다.

물품을 모으십시오. 2 피스 파우치가있는 경우 장루 주변 피부에 달라 붙는 특수 링 씰이 있는지 확인하십시오.

감염을 예방하려면 다음 단계를 따르십시오.

• 비누와 물로 손을 씻으십시오. 손가락 사이와 손톱 아래를 반드시 씻으십시오. 깨끗한 수건이나 종이 타월로 말리십시오.
• 2 피스 파우치가있는 경우 한 손으로 장루 주변 피부를 부드럽게 누르고 다른 손으로 씰을 제거합니다. (씰을 제거하기 어려운 경우 특수 패드를 사용할 수 있습니다. 이에 대해서는 간호사에게 문의하십시오.)

• 클립을 보관하십시오. 오래된 장루 주머니를 봉투에 넣고 봉투를 쓰레기통에 넣으십시오.
• 따뜻한 비누와 물, 깨끗한 수건이나 종이 타월로 장루 주변 피부를 닦으십시오. 깨끗한 수건으로 말리십시오.

피부를 확인하고 밀봉하십시오.

• 피부를 확인하십시오. 약간의 출혈은 정상입니다. 피부는 분홍색 또는 빨간색이어야합니다. 보라색, 검정색 또는 파란색이면 의사에게 연락하십시오.
• 특수 피부용 물티슈로 장루 주변을 닦습니다. 피부가 약간 젖었 으면 젖은 부분이나 열린 부분에만 장루 가루를 뿌립니다.
• 파우더와 피부 위에 특수 와이프를 가볍게 두 드리십시오.
• 해당 부위를 1 ~ 2 분 동안 자연 건조시킵니다.

장루 측정 :

• 측정 카드를 사용하여 장루 크기와 일치하는 원 크기를 찾으십시오. 카드를 피부에 대지 마십시오.
• 2 피스 시스템 인 경우 링 씰 뒷면에 원 크기를 추적하고이 크기를 잘라냅니다. 절단 모서리가 매끄럽다는 것을 확인하십시오.

파우치 부착 :

• 2 피스 장루 시스템이있는 경우 파우치를 링 씰에 부착합니다.
• 링 씰에서 종이를 떼어냅니다.
• 씰의 구멍 주위에 장루 페이스트를 뿌리거나 구멍 주변에 특수 장루 링을 놓습니다.
• 씰을 장루 주위에 고르게 배치하십시오. 몇 분 동안 제자리에 고정하십시오. 물개 위에 따뜻한 수건을 대어 피부에 달라 붙도록한다.
• 필요한 경우 주머니에 면봉이나 특수 젤 팩을 넣어 누출을 방지하십시오.
• 파우치 클립을 부착하거나 벨크로를 사용하여 파우치를 닫습니다.
• 따뜻한 비누와 물로 손을 다시 씻으십시오.

다음과 같은 경우 의료 제공자에게 전화하십시오.

• 장루에서 냄새가 나거나 고름이 나거나 출혈이 많이 발생합니다.
• 장루가 어떤 식 으로든 변하고 있습니다. 색이 다르거 나, 길어 지거나, 피부 속으로 들어가고 있습니다.
• 장루 주변의 피부가 부풀어 오르고 있습니다.
• 대변에 피가 있습니다.
• 38 ° C (100.4 ° F) 이상의 열이 있거나 오한이 있습니다.
• 배가 아프거나 구토를합니다.
• 변이 평소보다 느슨합니다.
• 배에 많은 통증이 있거나 부풀어 오르거나 부어 있습니다.
• 4 시간 동안 가스 나 대변이 없었습니다.
• 주머니에 모이는 대변의 양이 크게 증가합니다.

장루-주머니 교체; 결장루-주머니 교체

American College of Surgeons, Division of Education 웹 사이트. 장루 기술 : 파우치 비우기 및 교체. www.facs.org/~/media/files/education/patient%20ed/empty%20pouch.ashx. 2015 년 업데이트. 2021 년 3 월 15 일 액세스.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomies, colostomies, 파우치 및 문합. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2021 : 117 장.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. 대장 제거. 에서 : Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. 임상 간호 기술 : 기본에서 고급 기술. 9 판. 뉴욕, NY : 피어슨; 2016 : 23 장.

• 대장 암
• 장폐색 복구
• 대장 절제술
• 궤양 성 대장염

• 완전 유동식
• 장 또는 장 폐쇄-분비물
• 대장 절제-퇴원

• 장루