농양-복부 또는 골반
복부 농양은 배 (복강) 내부에있는 감염된 체액과 고름 주머니입니다. 이러한 유형의 농양은 간, 췌장, 신장 또는 기타 기관 근처 또는 내부에 위치 할 수 있습니다. 농양이 하나 이상있을 수 있습니다.
다음과 같은 이유로 복부 농양이 생길 수 있습니다.
- 파열 부록
- 장 파열 또는 누출
- 파열 된 난소
- 염증성 장 질환
- 담낭, 췌장, 난소 또는 기타 기관의 감염
- 골반 감염
- 기생충 감염
다음과 같은 경우 복부 농양의 위험이 더 높습니다.
- 외상
- 천공성 궤양 질환
- 복부 수술
- 약화 된 면역 체계
세균은 혈액을 통해 배의 기관으로 이동할 수 있습니다. 때로는 농양의 이유를 찾을 수 없습니다.
사라지지 않는 배의 통증이나 불편 함이 흔한 증상입니다. 이 고통 :
- 배의 한 부분 또는 대부분의 배에서 발견 될 수 있습니다.
- 날카 롭거나 둔할 수 있음
- 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있음
농양의 위치에 따라 다음이있을 수 있습니다.
- 허리 통증
- 가슴이나 어깨의 통증
복부 농양의 다른 증상은 독감에 걸린 증상과 매우 유사 할 수 있습니다. 다음이있을 수 있습니다.
- 부은 배
- 설사
- 발열 또는 오한
- 식욕 부진 및 체중 감소 가능성
- 메스꺼움 또는 구토
- 약점
- 기침
증상은 다양한 문제의 징후 일 수 있습니다. 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하에게 복부 농양이 있는지 확인하는 데 도움이되는 몇 가지 검사를 실시 할 것입니다. 여기에는 다음 테스트가 포함될 수 있습니다.
- 완전한 혈구 수-높은 백혈구 수는 다른 감염 농양의 징후 일 수 있습니다.
- 포괄적 인 대사 패널-간, 신장 또는 혈액 문제를 보여줍니다.
복부 농양을 보여야하는 기타 검사 :
- 복부 엑스레이
- 복부와 골반의 초음파
- 복부와 골반의 CT 스캔
- 복부와 골반의 MRI
귀하의 건강 관리 팀은 농양의 원인을 확인하고 치료하려고 노력할 것입니다. 농양은 항생제, 고름 배액 또는 둘 다로 치료됩니다. 처음에는 병원에서 치료를받을 가능성이 높습니다.
항생제
농양을 치료하기 위해 항생제를 투여합니다. 최대 4 ~ 6 주 동안 복용합니다.
- 병원에서 IV 항생제를 시작하고 집에서 IV 항생제를받을 수 있습니다.
- 그런 다음 알약으로 변경할 수 있습니다. 기분이 나아지더라도 항생제를 모두 복용하십시오.
배수
농양에서 고름을 제거해야합니다. 귀하의 서비스 제공자와 귀하는이를위한 최선의 방법을 결정할 것입니다.
바늘과 배수구 사용 -서비스 제공자가 피부를 통해 농양에 바늘을 넣습니다. 일반적으로 이것은 바늘이 농양에 삽입되었는지 확인하기 위해 엑스레이의 도움으로 이루어집니다.
의사는 졸리 게하는 약과 바늘이 피부에 삽입되기 전에 피부를 마비시키는 약을 줄 것입니다.
농양 샘플이 실험실로 보내집니다. 이는 제공자가 사용할 항생제를 선택하는 데 도움이됩니다.
고름이 빠져 나갈 수 있도록 농양에 배액이 남습니다.일반적으로 농양이 좋아질 때까지 배액을 며칠 또는 몇 주 동안 유지합니다.
수술 -때때로 외과의는 농양을 제거하기 위해 수술을합니다. 수술을 위해 잠이들 수 있도록 전신 마취를 받게됩니다. 다음과 같은 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
- 피부를 통해 바늘로 농양에 안전하게 도달 할 수 없습니다
- 맹장, 장 또는 다른 장기가 파열 됨
외과의는 배꼽 부분을 절단합니다. 개복술은 더 큰 절단을 포함합니다. 복강경 검사는 매우 작은 절개와 복강경 (작은 비디오 카메라)을 사용합니다. 그러면 외과 의사는 :
- 농양을 청소하고 배출하십시오.
- 농양에 배수구를 넣으십시오. 농양이 좋아질 때까지 배수구가 유지됩니다.
치료에 얼마나 잘 반응하는지는 농양의 원인과 감염 정도에 따라 다릅니다. 또한 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 일반적으로 항생제와 배액은 퍼지지 않은 복부 농양을 치료합니다.
둘 이상의 작업이 필요할 수 있습니다. 때때로 농양이 다시 나타날 것입니다.
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 농양이 완전히 배출되지 않을 수 있습니다.
- 농양이 재발 할 수 있습니다 (재발).
- 농양은 심각한 질병과 혈류 감염을 일으킬 수 있습니다.
- 감염이 퍼질 수 있습니다.
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 심한 복통
- 발열
- 구역질
- 구토
- 배변 습관의 변화
농양-복부 내; 골반 농양
- 복강 내 농양-CT 스캔
- 메켈 게실
De Prisco G, Celinski S, Spak CW. 복부 농양 및 위장관 누공. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환. 10 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 28 장.
Shapiro NI, Jones AE. 패혈증 증후군. 에서 : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen의 응급 의학 : 개념 및 임상 실습. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 130 장.
Squires R, Carter SN, Postier RG. 급성 복부. 에서 : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston 수술 교과서. 20 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 45 장.