당뇨병 성 고혈당 성 고 삼투압 증후군

당뇨병 성 고혈당 성 고 삼투압 증후군 (HHS)은 제 2 형 당뇨병의 합병증입니다. 케톤이없는 극도로 높은 혈당 (포도당) 수치를 포함합니다.

HHS는 다음과 같은 조건입니다.

• 매우 높은 혈당 (포도당) 수치
• 극심한 수분 부족 (탈수)
• 주의력 또는 의식 감소 (대부분의 경우)

체내 케톤 축적 (케톤 산증)도 발생할 수 있습니다. 그러나 이것은 드물고 당뇨병 성 케톤 산증에 비해 종종 경미합니다.

HHS는 당뇨병이 조절되지 않는 제 2 형 당뇨병 환자에게서 더 자주 나타납니다. 당뇨병 진단을받지 않은 사람들에게도 발생할 수 있습니다. 조건은 다음에 의해 발생할 수 있습니다.

• 감염
• 심장 마비 또는 뇌졸중과 같은 기타 질병
• 체내 인슐린의 영향을 감소시키는 약물
• 체액 손실을 증가시키는 의약품 또는 상태
• 처방 된 당뇨병 약이 부족하거나 복용하지 않는 경우

일반적으로 신장은 여분의 포도당이 몸에서 소변으로 빠져 나가도록 허용하여 혈액 내 높은 포도당 수치를 보충하려고합니다. 그러나 이것은 또한 신체가 물을 잃게 만듭니다. 물을 충분히 마시지 않거나 설탕이 포함 된 음료를 마시고 탄수화물이 포함 된 음식을 계속 섭취하면 매우 탈수 상태가됩니다. 이것이 발생하면 신장은 더 이상 여분의 포도당을 제거 할 수 없습니다. 그 결과 혈당 수치가 매우 높아질 수 있으며 때로는 정상 수치의 10 배 이상이 될 수 있습니다.

수분 손실은 또한 혈액이 정상보다 더 집중되게 만듭니다. 이를과 삼투압이라고합니다. 혈액에 염분 (나트륨), 포도당 및 기타 물질의 농도가 높은 상태입니다. 이것은 뇌를 포함한 신체의 다른 기관에서 물을 끌어냅니다.

위험 요소는 다음과 같습니다.

• 감염, 심장 마비, 뇌졸중 또는 최근 수술과 같은 스트레스가 많은 사건
• 심부전
• 갈증 장애
• 물에 대한 접근 제한 (특히 치매 환자 또는 침대에 누워있는 사람)
• 노년
• 불량한 신장 기능
• 지시대로 치료 계획을 따르지 않고 당뇨병 관리 불량
• 인슐린 또는 포도당 수치를 낮추는 기타 약물 중단 또는 부족

증상은 다음 중 하나를 포함 할 수 있습니다.

• 갈증과 배뇨 증가 (증후군 초기)
• 약한 느낌
• 구역질
• 체중 감량
• 구강 건조, 혀 건조
• 발열
• 발작
• 착란
• 혼수

증상은 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 악화 될 수 있습니다.

이 질병에서 발생할 수있는 다른 증상 :

• 근육의 감각 또는 기능 상실
• 운동 문제
• 언어 장애

의료 제공자는 귀하를 검사하고 귀하의 증상 및 병력에 대해 질문 할 것입니다. 시험에서 다음을 확인할 수 있습니다.

• 극심한 탈수
• 38 ° C (100.4 ° F) 이상의 열
• 심박수 증가
• 낮은 수축기 혈압

수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

• 혈액 삼투압 (농도)
• BUN 및 크레아티닌 수치
• 혈중 나트륨 수치 (혈당 수치에 맞게 조정해야 함)
• 케톤 테스트
• 혈당

가능한 원인에 대한 평가에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈액 배양
• 흉부 엑스레이
• 심전도 (ECG)
• 소변 검사
• 머리의 CT

치료 시작시 목표는 수분 손실을 바로 잡는 것입니다. 이것은 혈압, 소변 배출 및 순환을 개선합니다. 혈당도 감소합니다.

수액과 칼륨은 정맥을 통해 (정맥으로) 투여됩니다. 이것은 신중하게 수행되어야합니다. 높은 포도당 수치는 정맥을 통해 투여되는 인슐린으로 치료됩니다.

HHS를 개발하는 사람들은 종종 이미 아팠습니다. 즉시 치료하지 않으면 발작, 혼수 또는 사망이 발생할 수 있습니다.

치료되지 않은 HHS는 다음 중 하나로 이어질 수 있습니다.

• 충격
• 혈전 형성
• 뇌 부종 (뇌부종)
• 혈중 산 수치 증가 (젖산 증)

이 상태는 의학적 응급 상황입니다. HHS 증상이 나타나면 응급실로 가거나 지역 응급 전화 번호 (예 : 911)로 전화하십시오.

제 2 형 당뇨병을 조절하고 탈수 및 감염의 초기 징후를 인식하면 HHS를 예방할 수 있습니다.

HHS; 고혈당 성 고 삼투압 혼수 상태; 비 케톤성 고혈당 성 고 삼투압 혼수 (NKHHC); 고 삼투압 성 비 케토시스 혼수 (HONK); 고혈당 성 고 삼투압 비-케톤 상태; 당뇨병-고 삼투압

• 제 2 형 당뇨병-의사에게 물어볼 사항

• 음식과 인슐린 방출

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