요붕증

요붕증 (DI)은 신장이 물의 배설을 막을 수없는 드문 질환입니다.

DI는 1 형 및 2 형 당뇨병과 동일하지 않습니다. 그러나 치료하지 않으면 DI와 당뇨병 모두 지속적인 갈증과 빈번한 배뇨를 유발합니다. 당뇨병 환자는 신체가 에너지로 혈당을 사용할 수 없기 때문에 고혈당 (포도당)이 있습니다. DI 환자는 정상적인 혈당 수치를 보이지만 신장은 체액의 균형을 맞출 수 없습니다.

낮에는 신장이 모든 혈액을 여러 번 걸러냅니다. 일반적으로 대부분의 물이 재 흡수되고 소량의 농축 된 소변 만 배설됩니다. DI는 신장이 정상적으로 소변을 농축 할 수없고 다량의 희석 된 소변이 배설 될 때 발생합니다.

소변으로 배설되는 물의 양은 항 이뇨 호르몬 (ADH)에 의해 조절됩니다. ADH는 바소프레신이라고도합니다. ADH는 시상 하부라고하는 뇌의 일부에서 생성됩니다. 그런 다음 뇌하수체에서 저장되고 방출됩니다. 이것은 뇌 기저 바로 아래에있는 작은 샘입니다.

ADH 부족으로 인한 DI를 중추 요붕증이라고합니다. 신장이 ADH에 반응하지 않아 DI가 ​​발생하는 경우,이 상태를 신성 요붕증이라고합니다. 신장과 관련된 신성 수단.

중추 DI는 다음과 같은 결과로 시상 하부 또는 뇌하수체 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 유전 적 문제
• 머리 부상
• 감염
• 자가 면역 질환으로 인한 ADH 생산 세포 문제
  
• 뇌하수체로의 혈액 공급 상실
• 뇌하수체 또는 시상 하부 부위 수술
• 뇌하수체 내부 또는 근처의 종양

신성 DI는 신장의 결함을 포함합니다. 결과적으로 신장은 ADH에 반응하지 않습니다. 중추 DI와 마찬가지로 신성 DI는 매우 드뭅니다. 신성 DI는 다음에 의해 발생할 수 있습니다.

• 리튬과 같은 특정 의약품
• 유전 적 문제
• 신체의 높은 칼슘 수치 (고칼슘 혈증)
• 다낭성 신장 질환과 같은 신장 질환

DI의 증상은 다음과 같습니다.

• 강렬하거나 통제 할 수없는 과도한 갈증, 일반적으로 다량의 물을 마셔야하거나 얼음물에 대한 갈망
• 과도한 소변량
• 과도한 배뇨, 종종 낮과 밤 내내 매시간 소변이 필요함
• 매우 희석되고 창백한 소변

의료 서비스 제공자는 귀하의 병력과 증상에 대해 질문 할 것입니다.

주문할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

• 혈중 나트륨 및 삼투압
• 데스 모 프레 신 (DDAVP) 챌린지
• 머리의 MRI
• 소변 검사
• 소변 농도 및 삼투압
• 소변 배출

제공자는 DI 진단을 돕기 위해 뇌하수체 질환을 전문으로하는 의사를 만나게 할 수 있습니다.

가능한 경우 기저 질환의 원인을 치료합니다.

중앙 DI는 바소프레신 ​​(데스 모 프레 신, DDAVP)으로 조절 될 수 있습니다. 바소프레신을 주사, 비강 스프레이 또는 정제로 복용합니다.

신성 DI가 약으로 인해 발생하는 경우 약을 중단하면 정상적인 신장 기능을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 리튬과 같은 일부 의약품을 수년 동안 사용하면 신성 DI가 영구적 일 수 있습니다.

유전성 신성 DI 및 리튬 유발 성 신성 DI는 소변 배출량에 맞게 충분한 수분을 섭취하여 치료합니다. 소변량을 낮추는 약도 복용해야합니다.

신성 DI는 항염증제와 이뇨제 (물약)로 치료됩니다.

결과는 기저 질환에 따라 다릅니다. 치료할 경우 DI는 심각한 문제를 일으키거나 조기 사망을 초래하지 않습니다.

신체의 갈증 조절이 정상이고 충분한 수분을 마실 수 있다면 체액이나 염분 균형에 큰 영향을 미치지 않습니다.

수분을 충분히 마시지 않으면 탈수 및 전해질 불균형이 발생할 수 있으며 이는 매우 위험 할 수 있습니다.

DI가 바소프레신으로 치료되고 신체의 갈증 조절이 정상이 아닌 경우 신체에 필요한 양보다 많은 수분을 섭취하면 위험한 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다.

DI 증상이 나타나면 제공자에게 전화하십시오.

DI가있는 경우 잦은 배뇨 또는 극심한 갈증이 재발하면 제공자에게 문의하십시오.

• 내분비샘
• 삼투압 테스트

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