갑상선 폭풍
갑상선 폭풍은 매우 드물지만 치료되지 않은 갑상선 중독증 (갑상선 기능 항진증 또는과 활동성 갑상선)의 경우에 발생하는 갑상선의 생명을 위협하는 상태입니다.
갑상선은 쇄골이 중간에서 만나는 바로 위의 목에 있습니다.
갑상선 폭풍은 통제되지 않은 갑상선 기능 항진증을 가진 사람들의 외상, 심장 마비 또는 감염과 같은 주요 스트레스로 인해 발생합니다. 드물게 갑상선 폭풍은 그레이브스 병에 대한 방사성 요오드 요법으로 갑상선 기능 항진증을 치료함으로써 발생할 수 있습니다. 이것은 방사성 요오드 치료 후 1 주일 이상이 지난 후에도 발생할 수 있습니다.
증상은 심각하며 다음 중 하나가 포함될 수 있습니다.
- 동요
- 각성 (의식)의 변화
- 착란
- 설사
- 온도 상승
- 두근 거리는 심장 (빈맥)
- 안절부절 못함
- 흔들리는
- 발한
- 돌출 된 눈알
의료 서비스 제공자는 다음을 근거로 갑상선 독성 폭풍을 의심 할 수 있습니다.
- 높은 수축기 (상위 숫자) 혈압과 낮은 이완기 (하위 숫자) 혈압 판독 (넓은 맥압)
- 매우 높은 심박수
- 갑상선 기능 항진증의 역사
- 목 검사에서 갑상선이 비대해진 것을 발견 할 수 있습니다 (갑상선종)
갑상선 호르몬 TSH, 유리 T4 및 T3를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다.
심장 및 신장 기능을 확인하고 감염 여부를 확인하기 위해 다른 혈액 검사를 실시합니다.
갑상선 폭풍은 생명을 위협하며 응급 치료가 필요합니다. 종종 환자는 중환자 실에 입원해야합니다. 치료에는 호흡 곤란이나 탈수시 산소 및 수액 공급과 같은 지원 조치가 포함됩니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 체온을 정상으로 되 돌리는 냉각 담요
- 심장 또는 신장 질환이있는 노인의 과도한 체액 모니터링
- 교반을 관리하는 약
- 심박수를 늦추는 약
- 비타민과 포도당
치료의 최종 목표는 혈액 내 갑상선 호르몬 수치를 낮추는 것입니다. 때때로, 요오드는 갑상선을 기절시키기 위해 고용량으로 투여됩니다. 혈액 내 호르몬 수치를 낮추기 위해 다른 약물을 투여 할 수 있습니다. 베타 차단제는 종종 심장 박동수를 늦추고 혈압을 낮추며 갑상선 호르몬 과잉의 영향을 차단하기 위해 정맥 (IV)으로 투여됩니다.
감염시 항생제를 투여합니다.
불규칙한 심장 리듬 (부정맥)이 발생할 수 있습니다. 심부전과 폐부종이 빠르게 발생하여 사망에이를 수 있습니다.
이것은 긴급 상황입니다. 갑상선 기능 항진증이 있고 갑상선 폭풍 증상이 나타나면 911 또는 다른 긴급 번호로 전화하십시오.
갑상선 폭풍을 예방하려면 갑상선 기능 항진증을 치료해야합니다.
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- 갑상선
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