작가: Ellen Moore
창조 날짜: 17 1 월 2021
업데이트 날짜: 29 6 월 2024
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추간판탈출증(디스크)의 원인과 치료법 (건국대학교병원 김태훈교수)
동영상: 추간판탈출증(디스크)의 원인과 치료법 (건국대학교병원 김태훈교수)

탈출 (미끄러 진) 디스크는 디스크의 전체 또는 일부가 디스크의 약화 된 부분을 통과 할 때 발생합니다. 이것은 근처의 신경이나 척수에 압력을 가할 수 있습니다.

척주의 뼈 (척추)는 뇌에서 나오는 신경을 보호하고 척추를 형성하기 위해 등 아래로 이동합니다. 신경 뿌리는 척수에서 뻗어 나와 각 척추 사이에 척주를 남기는 큰 신경입니다.

척추 뼈는 디스크로 분리됩니다. 이 디스크는 척추를 완충하고 척추 사이에 공간을 둡니다. 디스크는 척추 사이의 움직임을 허용하여 구부리고 닿을 수 있습니다.

헤르니아 디스크 :

  • 디스크가 부상이나 긴장으로 인해 제자리에서 벗어나 (탈출) 또는 파손 (파열) 될 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 척추 신경에 압력이 가해질 수 있습니다. 이것은 통증, 무감각 또는 약점으로 이어질 수 있습니다.
  • 척추의 허리 (요추 부위)는 미끄러 진 디스크의 영향을받는 가장 흔한 부위입니다. 목 (경부) 디스크는 두 번째로 가장 일반적으로 영향을받는 부위입니다. 등 상부에서 중앙부 (흉부) 디스크는 거의 관련되지 않습니다.

디스크 탈출증은 신경 근병증의 원인입니다. 이것은 척추 신경 뿌리에 영향을 미치는 상태입니다.


슬리핑 디스크는 보통 격렬한 활동 후에 중년 및 노인에서 더 자주 발생합니다. 기타 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 무거운 물건 들기
  • 과체중
  • 허리를 반복적으로 구부리거나 비틀기
  • 장시간 같은 자세로 앉거나 서있는 경우
  • 비활성 라이프 스타일
  • 흡연

통증은 신체의 한쪽에서 가장 자주 발생합니다. 증상은 부상 부위에 따라 다르며 다음을 포함 할 수 있습니다.

  • 허리 디스크가 미끄러지면 다리, 엉덩이 또는 엉덩이의 한 부분에 날카로운 통증이 있고 다른 부분에는 무감각해질 수 있습니다. 종아리 뒤쪽이나 발바닥에 통증이나 무감각 함을 느낄 수도 있습니다. 같은 다리도 허약하다고 느낄 수 있습니다.
  • 목에 디스크가 미끄러 져 있으면 목을 움직일 때 통증이있을 수 있고, 견갑골 근처 또는 위로 깊은 통증이 있거나, 상완, 팔뚝, 손가락으로 움직이는 통증이있을 수 있습니다.어깨, 팔꿈치, 팔뚝 및 손가락을 따라 무감각해질 수도 있습니다.

통증은 종종 천천히 시작됩니다. 더 나빠질 수 있습니다.


  • 서 있거나 앉은 후
  • 밤에
  • 재채기, 기침 또는 웃을 때
  • 뒤로 구부리거나 몇 야드 또는 미터 이상 걸을 때
  • 배변을 할 때와 같이 숨을 쉬거나 숨을 참을 때

특정 근육에 약점이있을 수도 있습니다. 때때로, 귀하의 건강 관리 제공자가 귀하를 검사 할 때까지이를 알아 차리지 못할 수도 있습니다. 다른 경우에는 다리나 팔을 들어올 리거나, 발가락을 한쪽으로 밟거나, 한 손으로 꽉 쥐거나, 기타 문제가 있음을 알 수 있습니다. 방광 조절 기능이 상실 될 수 있습니다.

통증, 무감각 또는 쇠약은 종종 사라지거나 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 많이 개선됩니다.

주의 깊은 신체 검사와 병력은 거의 항상 첫 번째 단계입니다. 증상이있는 위치에 따라 서비스 제공자가 목, 어깨, 팔, 손 또는 허리, 엉덩이, 다리 및 발을 검사합니다.

제공자는 다음 사항을 확인합니다.

  • 무감각 또는 감각 상실
  • 느리거나 누락 될 수있는 근육 반사
  • 약해질 수있는 근력
  • 자세 또는 척추가 구부러지는 방식
  • 척추를 구부릴 수있는 능력

제공자는 또한 다음을 요청할 수 있습니다.


  • 앉아서 일어 서서 걸 으세요. 걷는 동안 제공자는 발가락과 발 뒤꿈치로 걸어 보도록 요청할 수 있습니다.
  • 앞으로, 뒤로, 옆으로 구부립니다.
  • 목을 앞, 뒤로, 옆으로 움직입니다.
  • 이러한 작업을하는 동안 어깨, 팔꿈치, 손목 및 손을 들어 올리고 힘을 확인하십시오.

검사대에 앉아 다리를 똑바로 들어 올릴 때 발생하는 다리 통증은 일반적으로 허리에 디스크가 미끄러 진 것을 암시합니다.

다른 테스트에서는 제공자가 머리 꼭대기에 약간의 압력을 가하는 동안 머리를 앞쪽과 옆으로 구부릴 것입니다. 이 검사 중 통증이나 무감각이 증가하면 일반적으로 목의 신경에 압력이 가해지는 신호입니다.

진단 테스트

수행되는 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 척추 MRI 또는 ​​척추 CT를 실시하여 탈장 디스크가 척추관을 누르는 위치를 보여줄 수 있습니다.
  • 관련된 정확한 신경근을 확인하기 위해 근전도 검사 (EMG)를 실시 할 수 있습니다.
  • 디스크 탈출증의 크기와 위치를 확인하기 위해 골수 조영술을 시행 할 수 있습니다.
  • 신경 전도 속도 검사도 수행 할 수 있습니다.
  • 척추 X- 레이는 허리 또는 목 통증의 다른 원인을 배제하기 위해 실시 할 수 있습니다. 뼈가 얼마나 건강한지 살펴보고 척추 신경이 척수 밖으로 이동할 수있는 공간이 얼마나되는지 살펴볼 수 있습니다. 그러나 척추 X- 레이만으로는 디스크 탈출증을 진단 할 수 없습니다.

미끄러운 디스크에 대한 첫 번째 치료는 짧은 휴식 시간과 통증 약을 복용하는 것입니다. 그다음에는 물리 치료가 이어집니다. 이러한 치료법을 따르는 대부분의 사람들은 회복되어 정상적인 활동으로 돌아갑니다. 어떤 사람들은 더 많은 치료를 받아야합니다. 여기에는 스테로이드 주사 또는 수술이 포함될 수 있습니다.

약은 통증에 도움이 될 수 있습니다. 제공자는 다음 중 하나를 처방 할 수 있습니다.

  • 장기 통증 조절을위한 NSAID
  • 통증이 심하고 NSAID에 반응하지 않는 경우 마약
  • 신경을 진정시키는 약
  • 등 경련을 완화하는 근육 이완제

라이프 스타일 변경

과체중 인 경우,식이 요법과 운동이 허리 통증 개선에 매우 중요합니다.

물리 치료는 디스크 질환이있는 거의 모든 사람에게 중요합니다. 치료사는 올바르게 들어 올리고, 옷을 입고, 걷고, 다른 활동을 수행하는 방법을 알려줄 것입니다. 척추를 지탱하는 근육을 강화하는 방법을 알려줍니다. 또한 척추와 다리의 유연성을 높이는 방법을 배웁니다.

집에서 등을 돌보세요 :

  • 처음 며칠 동안은 활동을 줄입니다. 평소 활동을 천천히 다시 시작하십시오.
  • 통증이 시작된 후 처음 6 주 동안은 무거운 물건을 들거나 등을 비틀 지 마십시오.
  • 2 ~ 3 주 후에 점차적으로 다시 운동을 시작하십시오.

주입

디스크 탈출증 부위의 등에 스테로이드 약물을 주사하면 몇 개월 동안 통증을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 주사는 척추 신경과 디스크 주변의 부종을 줄이고 많은 증상을 완화합니다. 근본적인 문제를 해결하지 못하며 몇 주 또는 몇 달 후에 통증이 재발 할 수 있습니다. 척추 주사는 외래 환자 시술입니다.

수술

다른 치료와 시간을 통해 증상이 사라지지 않으면 수술이 옵션이 될 수 있습니다.

그러한 수술 중 하나는 디스크의 전체 또는 일부를 제거하는 디스크 절제술입니다.

귀하에게 가장 적합한 치료 옵션을 제공자와상의하십시오.

대부분의 사람들은 치료를 통해 개선됩니다. 그러나 치료 후에도 장기적인 허리 통증이있을 수 있습니다.

통증이나 허리에 부담을주지 않고 모든 활동으로 돌아가려면 몇 개월에서 1 년 이상이 걸릴 수 있습니다. 무거운 물건을 들거나 허리에 부담을주는 일을하는 사람들은 다시 부상을 입지 않도록 직업 활동을 바꿔야 할 수도 있습니다.

드물게 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

  • 장기적인 허리 통증 또는 다리 통증
  • 다리나 발의 움직임이나 감각 상실
  • 장 및 방광 기능 상실
  • 영구적 인 척수 손상 (매우 드물게)

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

  • 사라지지 않는 심한 허리 통증
  • 무감각, 움직임 상실, 쇠약, 장 또는 방광 변화

허리 부상을 방지하려면 :

  • 적절한 리프팅 기술을 사용하십시오.
  • 건강한 체중 유지하기.
  • 복부 (코어)와 등 근육을 튼튼하게 유지하기 위해 운동을하십시오.
  • 직장에서 설정을 평가하십시오. 때때로 서있는 책상이나 컴퓨터 화면의 위치를 ​​변경하면 상태에 도움이 될 수 있습니다.

제공자는 척추를지지하는 데 도움이되는 등 보조기를 제안 할 수 있습니다. 보조기는 직장에서 무거운 물건을 들어 올리는 사람의 부상을 예방할 수 있습니다. 그러나 이러한 장치를 너무 많이 사용하면 척추를 지탱하는 근육이 약해지고 문제가 악화 될 수 있습니다.

요추 신경 근병증; 경추 신경 근병증; 추간판 탈출증; 탈출 된 추간판; 미끄러 진 디스크; 파열 된 디스크; 헤르니아 수핵 : 요통-디스크 헤르니아; LBP-탈출 디스크; 좌골 신경통-헤르니아 디스크; 탈출 디스크; 디스크-헤르니아

  • 골격 척추
  • 좌골 신경
  • 헤르니아 수핵
  • Herniated 디스크 수리
  • 요추 수술-시리즈
  • 허리 디스크 탈출

Gardocki RJ, Park AL. 흉추 및 요추의 퇴행성 장애. 에서 : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell의 Operative Orthopaedics. 13 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 39 장.

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