청소년 특발성 관절염

청소년 특발성 관절염 (JIA)은 관절염을 포함하는 소아의 장애 그룹을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 관절통과 부종을 유발하는 장기 (만성) 질환입니다. 이 상태 그룹을 설명하는 이름은 상태에 대해 더 많이 알게됨에 따라 지난 수십 년 동안 변경되었습니다.

JIA의 원인은 알려져 있지 않습니다. 자가 면역 질환으로 생각됩니다. 이것은 신체가 실수로 건강한 신체 조직을 공격하고 파괴한다는 것을 의미합니다.

JIA는 대부분 16 세 이전에 발생합니다. 증상은 빠르면 6 개월부터 시작될 수 있습니다.

ILAR (International League of Associations for Rheumatology)은 이러한 유형의 소아 관절염을 분류하는 다음과 같은 방법을 제안했습니다.

• 전신 발병 JIA. 관절 부기 또는 통증, 열 및 발진이 수반됩니다. 가장 흔한 유형이지만 가장 심각 할 수 있습니다. 다른 유형의 JIA와는 다른 것으로 보이며 성인 발병 스틸 병과 유사합니다.
• 다발성 관절염. 많은 관절을 포함합니다. 이 형태의 JIA는 류마티스 관절염으로 바뀔 수 있습니다. 턱과 목뿐만 아니라 다리와 팔의 크고 작은 관절이 5 개 이상 포함될 수 있습니다. 류마티스 인자가 존재할 수 있습니다.
• Oligoarthritis (지속성 및 확장 성). 1 ~ 4 개의 관절, 대부분의 경우 손목 또는 무릎이 관련됩니다. 눈에도 영향을 미칩니다.
• 관절염 관련 관절염. 성인의 척추 관절염과 유사하며 종종 천장 관절과 관련됩니다.
• 건 선성 관절염. 관절염 및 건선 또는 손발톱 질환이 있거나 건선이있는 가까운 가족 구성원이있는 소아에서 진단됩니다.

JIA의 증상은 다음과 같습니다.

• 부어 오르거나 붉거나 따뜻한 관절
• 팔다리 사용 문제 또는 절뚝 거림
• 재발 할 수있는 갑작스런 고열
• 발열과 함께왔다 갔다하는 발진 (몸통과 사지)
• 뻣뻣함, 통증 및 관절의 제한된 움직임
• 사라지지 않는 요통
• 창백한 피부, 부어 오른 림프선, 아픈 외모와 같은 전신 증상

JIA는 또한 포도막염, 홍채 모낭염 또는 홍채염이라는 눈 문제를 일으킬 수 있습니다. 증상이 없을 수 있습니다. 눈 증상이 발생하면 다음이 포함될 수 있습니다.

• 빨간 눈
• 빛을 볼 때 악화 될 수있는 눈의 통증 (광선 공포증)
• 시력 변화

신체 검사는 움직일 때 통증이있는 ​​부어 오르고 따뜻하며 부드러운 관절을 보여줄 수 있습니다. 아이에게 발진이있을 수 있습니다. 기타 징후는 다음과 같습니다.

• 부은 간
• 부은 비장
• 부은 림프절

혈액 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 류마티스 인자
• 적혈구 침강 속도 (ESR)
• 항핵 항체 (ANA)
• 완전한 혈구 수 (CBC)
• HLA-B27

이러한 혈액 검사의 일부 또는 전부는 JIA가있는 소아에서 정상일 수 있습니다.

의료 서비스 제공자는 부은 관절에 작은 바늘을 넣어 체액을 제거 할 수 있습니다. 이것은 관절염의 원인을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 제공자는 부종을 줄이기 위해 스테로이드를 관절에 주사 할 수 있습니다.

수행 할 수있는 기타 검사는 다음과 같습니다.

• 관절의 X- 선
• 뼈 스캔
• 흉부 엑스레이
• ECG
• 안과 의사의 정기 눈 검사-눈 증상이없는 경우에도 실시해야합니다.

이부프로펜 또는 나프록센과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 적은 수의 관절 만 관련된 경우 증상을 조절하기에 충분할 수 있습니다.

코르티코 스테로이드는 증상을 조절하는 데 도움이되도록 더 심한 발적에 사용될 수 있습니다. 독성 때문에 어린이에게 이러한 약물의 장기간 사용을 피해야합니다.

많은 관절에 관절염이 있거나 열, 발진 및 부은 땀샘이있는 소아는 다른 약이 필요할 수 있습니다. 이를 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)이라고합니다. 관절이나 신체의 부종을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. DMARD에는 다음이 포함됩니다.

• 메토트렉세이트
• etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade) 및 관련 약물과 같은 생물학적 약물

전신 JIA가있는 소아는 아나킨 라 또는 토 실리 주맙과 같은 IL-1 또는 IL-6의 생물학적 억제제가 필요할 가능성이 높습니다.

JIA가있는 아이들은 활동적인 상태를 유지해야합니다.

운동은 근육과 관절을 튼튼하고 움직이게 유지하는 데 도움이됩니다.

• 걷기, 자전거 타기, 수영은 좋은 활동 일 수 있습니다.
• 아이들은 운동하기 전에 워밍업을 배워야합니다.
• 자녀가 통증이있을 때해야 할 운동에 대해 의사 나 물리 치료사와상의하십시오.

관절염에 대해 슬픔이나 분노가있는 어린이는 추가 지원이 필요할 수 있습니다.

JIA가있는 일부 소아는 관절 교체를 포함한 수술이 필요할 수 있습니다.

영향을받은 관절이 적은 소아는 장기간 증상이 없을 수 있습니다.

많은 소아에서이 질병은 비활성 상태가되어 관절 손상을 거의 일으키지 않습니다.

질병의 중증도는 감염된 관절의 수에 따라 다릅니다. 이러한 경우 증상이 사라질 가능성이 적습니다. 이 아이들은 학교에서 더 자주 장기간 (만성) 통증, 장애 및 문제를 겪습니다. 일부 소아는 성인이 되어도 관절염이 계속 될 수 있습니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 마모 또는 관절 파괴 (중증 JIA 환자에서 발생할 수 있음)
• 느린 성장률
• 팔이나 다리의 고르지 않은 성장
• 만성 포도막염으로 인한 시력 상실 또는 시력 저하 (관절염이 심각하지 않은 경우에도이 문제는 심각 할 수 있음)
• 빈혈증
• 심장 주변의 부기 (심낭염)
• 장기간 (만성) 통증, 열악한 학교 출석
• 전신 JIA로 발전 할 수있는 심각한 질병 인 대 식세포 활성화 증후군

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 귀하 또는 귀하의 자녀가 JIA의 증상을인지합니다.
• 증상이 악화되거나 치료로 개선되지 않음
• 새로운 증상 발생

JIA에 대한 알려진 예방책은 없습니다.

청소년 류마티스 관절염 (JRA); 청소년 만성 다발성 관절염; 여전히 질병; 청소년 척추 관절염

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