궤양 성 대장염 발작에 대해 알아야 할 사항
![가천대 길병원 LIVE ’성공적인 궤양성대장염 관리 전략’ (가천대 길병원 소화기내과 박동균)](https://i.ytimg.com/vi/n1FExjw4vG4/hqdefault.jpg)
콘텐츠
- UC 플레어 란 무엇입니까?
- 플레어 중 다이어트 팁
- 액체 다이어트
- 먹을 음식
- 피해야 할 음식
- 플레어를 멈추는 방법
- 약물
- 자연 구호
- 수술
- 조짐
- 플레어는 얼마나 오래 지속됩니까?
- 임신 중
- 플레어 관리
- 방아쇠를 아십시오
- 의사를 만나야 할 때
- 테이크 아웃
궤양 성 대장염 (UC)은 만성 염증성 장 질환 (IBD)입니다. 그것은 대장에서 궤양이라고 불리는 염증과 상처를 유발합니다.
궤양 성 대장염의 증상은 일반적으로 시간이 지남에 따라 악화되지만 짧거나 긴 간격으로 사라질 수도 있습니다. 증상이 최소이거나없는이 기간을 완화라고합니다.
궤양 성 대장염 환자는 종종 질병의 발적을 일으킬 수있는 특정 유발 요인을 가지고 있습니다. 플레어를 다루는 열쇠는 플레어의 원인과 해결 방법을 아는 것입니다.
UC 플레어 란 무엇입니까?
UC 플레어는 장 염증 증상의 급성 악화입니다. 발적은 다른 수준의 심각도로 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 간격으로 발생할 수 있습니다.
약물 치료, 생활 습관,식이 요법 및 기타 요인으로 인해 발적이 발생할 수 있습니다. 같은 방식으로, 모든 처방 된 약을 복용하고 균형 잡힌 식사를하고 알려진 방아쇠를 피하는 것이 종종 발적을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
플레어 중 다이어트 팁
건강한 식단은 UC 증상을 관리하고 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 사람에 따라 특정 음식이 발적을 일으키거나 증상을 악화시킬 수 있습니다. 결과적으로 이러한 음식을 식별하고 제한하는 것이 중요합니다.
의사와 영양사는 필요한 영양을 제공하면서 증상을 가장 잘 관리하는 식단을 찾기 위해 함께 노력할 수 있습니다.
액체 다이어트
심한 UC 발적은 신체가 충분한 영양분을 효과적으로 흡수하지 못하게 할 수 있습니다. 일반적으로 튜브를 통해 제공되는 액체식이 요법을 포함하는 장 영양은 신체의 치유를 돕고 필요한 영양소를 제공 할 수 있습니다.
2015 년 연구에 따르면 액체식이 요법은 심한 UC를 포함하여 IBD 환자에게 도움이 될 수 있다고 제안했습니다. 그러나 대부분의 연구는 다른 유형의 IBD 인 크론 병에 중점을두고 있습니다. UC에 대한 더 많은 연구가 필요합니다.
먹을 음식
UC를 치료하거나 발적을 완전히 멈추는 음식은 없습니다. 그럼에도 불구하고 일반적인 건강과 증상 관리를 위해 균형 잡힌 식사를하는 것이 중요합니다.
과일, 채소 및 통 곡물은 건강한 식단의 중요한 부분입니다. 그러나 날 때 섬유질 함량이 높으면 UC 플레어가 악화 될 수 있습니다.
과일과 채소를 요리하면 UC에 영향을주지 않으면 서 식단에 유지할 수 있습니다.
충분한 액체, 특히 물을 마셔야합니다. 빈번하고 작은 식사를하면 기분이 좋아질 수도 있습니다.
UC의 영양 결핍이있는 경우 의사는식이 보충제 또는 비타민을 복용하도록 권장 할 수 있습니다.
피해야 할 음식
UC 증상을 증가시키는 음식은 사람마다 다를 수 있습니다. 그러나 일반적으로 다음을 제한하거나 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 탄산 음료
- 낙농
- 생과일과 같은 고 섬유질 음식
- 매운 음식
- 튀긴 음식
- 알코올
- 카페인
음식 일기를 유지하면 먹는 모든 것을 기록하고 UC를 악화시키는 음식을 식별 할 수 있습니다.
플레어를 멈추는 방법
수술없이 플레어를 완전히 예방할 수는 없지만 플레어를 관리하고 증상 발생시 증상을 줄일 수 있습니다.
약물 치료와 특정 생활 습관 변화는 UC 발적의 강도와 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 현재, 결장 제거 수술은 UC의 유일한 완전한 치료법입니다.
약물
치료에 사용되는 약물에는 6 가지 주요 범주가 있으며, 일부는 장기적이며, 다른 일부는 단기적입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 아미노 살리 실 레이트 (5-ASA). 위장관의 다른 부분에 여러 종류의 5-ASA 약물이 방출됩니다. 그들은 결장 벽에서 직접 염증을 줄이는 것을 목표로합니다.
- 토파 시티 닙 (Xeljanz). 이 약물은 야누스 키나제 억제제라고 불리는 종류에 속합니다. 염증을 줄이기 위해 면역계의 특정 부분을 억제합니다.
- 코르티코 스테로이드. 이들은 또한 면역계 염증을 억제하는 데 도움이됩니다. 그들은 중등도에서 중등도의 UC를 치료하지만 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 면역 조절제. 이들은 염증 반응을 감소시키기 위해 활동을 수정함으로써 면역계에 작용합니다. 그들은 일반적으로 다른 약물이 효과가 없을 때 사용됩니다.
- 항생제. 감염이 발적에 기여할 때 종종 사용됩니다.
- 생물 제제. 이들은 염증성 단백질 TNF- 알파를 억제함으로써 면역계에 작용한다. 그것들은 빨리 완화 될 수 있지만, 감염 위험이 높아질 수 있습니다.
아세트 아미노펜 (타이레놀)과 같은 처방전없이 구입할 수있는 진통제를 사용하여 통증을 관리 할 수 있습니다. 이부프로펜 (Advil), 나프록센 (Aleve), 아스피린과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 UC 증상을 악화시킬 수 있으므로 피하십시오.
추가로 복용하는 약에 대해 의사에게 알리십시오.
자연 구호
정서적 스트레스와 UC 발적 사이에는 연관성이있을 수 있습니다. 2014 년 연구에 따르면 마음 챙김 전략이 플레어 업을 줄이거 나 예방하지는 못했지만 플레어 중 참가자의 삶의 질이 향상되었습니다.
2017 년 연구에 따르면 요가는 UC 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 요가는인지 된 스트레스를 낮추고 UC 증상과 발적을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
2017 년 연구 조사에 따르면 운동은 IBD 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 운동을 자주하면 질병 활동이 줄어들고 수면과 기분이 좋아질 수 있습니다.
연구에 따르면 운동으로 인해 UC 증상이 증가한 것으로 나타 났지만 대부분 증상이 개선되었습니다.
2019 년의 연구 리뷰에 따르면, 아미노 살리 실 레이트와 함께 프로바이오틱스를 복용하면 UC 관해율이 크게 높아졌습니다. 이것은 장내 세균이 UC에 영향을 미친다는 생각을 뒷받침합니다. UC의 생균제에 대한 더 많은 연구가 필요합니다.
심황은 UC 치료에도 효과적 일 수 있습니다. 2018 년 연구 조사에 따르면 심황의 활성 성분 인 커큐민은 아미노 살리 실 레이트 메살라 민과 함께 사용했을 때 더 높은 관해율을 나타 냈습니다.
수술
대장 암, UC의 심각한 합병증 또는 약물의 심각한 부작용이있는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
일반적으로 UC 수술은 결장과 직장을 제거합니다. 절차를 proctocolectomy라고합니다. 여전히 대변을 통과해야하므로 외과의는 회장 절개술을 수행하거나 우 두개 저수지를 만듭니다.
ileostomy에서, 외과 의사는 회장이라고 불리는 소장의 끝을 복부 구멍에 연결하여 개구부를 만듭니다. 폐기물을 수거하려면 개구부에 연결된 가방을 착용해야합니다.
대안으로, 외과의는 ileoanal 저수지를 만들 수 있습니다. 회장에서 만든이 주머니는 몸 안에 대변을 보관하여 항문을 통과 할 수 있도록합니다.
ileoanal 저수지의 부작용은 더 자주 배변을하고 파우치에 자극을 일으키는 것을 포함 할 수 있습니다.
조짐
궤양 성 대장염 증상은 재발의 중증도와 소장의 염증 위치에 따라 달라집니다. 증상은 종종 다음과 같습니다.
- 중등도에서 중증의 복통 또는 경련
- 지속적인 배변
- 대변의 직장이나 혈액에서 출혈
- 심한 경우 탈수를 일으킬 수있는 중등도의 설사
- 식욕 감퇴 및 설사 증상으로 인한 체중 감소
- 배변이 만족스럽지 못함
- 구역질
- 피로
- 빈혈 (적혈구 부족)
- 발열
어떤 경우에는 관절이 아프거나 눈이 아플 수도 있습니다.
플레어는 얼마나 오래 지속됩니까?
발적은 다른 시간에 발생하며 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 사람과 치료 효과에 따라 몇 주에서 몇 년 간격으로 발생할 수 있습니다.
의사는 환자와 함께 플레어를 치료하고 UC를 다시 통제 할 수 있도록 도와 줄 것입니다.
임신 중
Crohn 's & Colitis Foundation은 UC가 최소 3 개월 동안 완화 될 때까지 임신을 기다리는 것이 좋습니다.
플레어 업 중에 임신하면 임신 중에 더 많은 증상이 나타날 수 있습니다.
UC가 있으면 건강한 임신을 할 가능성이 있지만 상태가없는 사람보다 합병증이 발생할 가능성이 높습니다. 특히 UC가 활성화 된 경우 다음과 같은 위험이 더 커질 수 있습니다.
- 유산
- 조산
- 아기의 저체중
- 노동 중 합병증
일반적으로 임산부는 UC 약물을 계속 복용 할 수 있습니다. 임신 중 약물의 가능한 변화에 대해 의사와 상담하십시오.
플레어 관리
완화 상태에서도 UC를 모니터링하기 위해 정기적으로 의사를 만나는 것이 중요합니다.
처음으로 플레어를 발견하면 의사와 상담하여 원인을 찾으십시오. 그들은 귀하의 약물을 조정하거나 다른 치료 옵션을 제안 할 수 있습니다.
플레어 업 중에는 화장지 대신 물티슈를 사용하여 자극을 줄입니다. 밤에는 피부 보호제를 바르고 아세트 아미노펜을 복용하여 통증을 관리 할 수도 있습니다.
또한 플레어를 유발하거나 악화시키는 것을 알고이를 피하기 위해 노력할 수 있습니다.
방아쇠를 아십시오
UC를 가진 사람마다 트리거가 다릅니다. 다음은 가장 일반적인 트리거 목록입니다.
- 약물 치료. 항생제와 같은 특정 약물은 장내 식물의 자연 균형에 영향을 줄 수 있습니다.NSAID와 다른 진통제는 또한 발적과 밀접한 관련이 있습니다. 특정 약물이 증상을 유발할 경우 의사에게 대체제에 대해 문의하십시오.
- 약물의 갑작스러운 철수. 이것은 또한 플레어로 이어질 수 있습니다. 스테로이드 복용이나 유지 요법을 중단 할 때 특히 흔합니다.
- 월경 및 임신 중 호르몬 수치의 변화. 이것은 증상을 악화 시키거나 재발을 초래할 수 있습니다. 임신을 생각하고있는 UC를 가진 사람은 먼저 의사와 상담해야합니다.
- 전해질 수준. 신체의 전해질 수준을 변화시키는 모든 상태 또는 감염은 또한 플레어를 일으킬 수 있습니다. 여기에는 여행자 설사와 같이 전염성 또는 비 감염성 원인으로 인한 설사가 포함됩니다.
- 스트레스. 어떤 사람들은 스트레스가 발적과 염증 증가에 기여할 수 있습니다.
- 다이어트. 특정 음식은 발적을 일으키거나 증상을 악화시킬 수 있습니다. UC에 영향을 미치는 음식을 식별하여 피할 수 있도록하십시오.
플레어가 항상 트리거에 연결되는 것은 아닙니다. 그래도 트리거에 익숙하면 플레어를 줄이고 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사를 만나야 할 때
다음과 같은 경우 즉시 진료를 받으십시오.
- 대변에 피 덩어리가 보인다
- 무겁고 지속적인 설사
- 고열이있다
- 구토로 인해 액체를 유지할 수 없습니다
- 지속적인 통증이있다
UC 증상이 변하거나 완화 기간 동안 증상이 나타나면 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 의사는 귀하와 함께 약을 조정하거나 플레어의 다른 가능한 원인을 찾을 수 있습니다.
약물 복용을 중단하거나 스스로 변경하지 마십시오.
테이크 아웃
현재 UC에는 치료법이 없습니다. 여전히 치료는 종종 증상을 효과적으로 관리 할 수 있습니다. 건강한 생활 습관을 유지하고 모든 처방약을 복용하고 알려진 방아쇠를 피하면 발적을 예방하거나 줄일 수 있습니다.
효과적인 치료를 통해 한 번에 몇 달 또는 몇 년 동안 UC 증상이 최소화되거나 나타나지 않을 수 있습니다.