역류성 신 병증

역류성 신 병증은 소변이 신장으로 역류하여 신장이 손상되는 상태입니다.

소변은 각 신장에서 요관이라고하는 관을 통해 방광으로 흐릅니다. 방광이 가득 차면 요도를 통해 소변을 짜내고 보냅니다. 방광이 눌릴 때 소변이 요관으로 다시 흘러 들어가서는 안됩니다. 각 요관에는 방광으로 들어가는 일방향 밸브가있어 소변이 요관으로 다시 흐르는 것을 방지합니다.

그러나 어떤 사람들에게는 소변이 신장으로 다시 흘러갑니다. 이를 방광 요관 역류라고합니다.

시간이 지남에 따라이 역류로 인해 신장이 손상되거나 상처를 입을 수 있습니다. 이것을 역류성 신 병증이라고합니다.

역류는 요관이 방광에 제대로 부착되지 않거나 판막이 제대로 작동하지 않는 사람에게서 발생할 수 있습니다. 소아는이 문제를 가지고 태어나거나 역류성 신 병증을 유발하는 비뇨 계의 다른 선천적 결함이있을 수 있습니다.

역류성 신 병증은 다음을 포함하여 소변 흐름을 막는 다른 상태에서 발생할 수 있습니다.

• 남성의 전립선 비대와 같은 방광 출구 막힘
• 방광 결석
• 다발성 경화증, 척수 손상, 당뇨병 또는 기타 신경계 (신경 학적) 질환이있는 사람에게 발생할 수있는 신경성 방광

역류성 신 병증은 신장 이식 후 요관이 부어 오르거나 요관 손상으로 인해 발생할 수도 있습니다.

역류성 신 병증의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 요로의 이상
• 방광 요관 역류의 개인 또는 가족력
• 요로 감염 반복

어떤 사람들은 역류성 신 병증의 증상이 없습니다. 다른 이유로 신장 검사를 할 때 문제가 발견 될 수 있습니다.

증상이 발생하면 다음과 유사 할 수 있습니다.

• 만성 신부전
• 신 증후군
• 요로 감염

역류성 신 병증은 소아가 반복적 인 방광 감염을 검사 할 때 종종 발견됩니다. 방광 요관 역류가 발견되면 역류가 가족 내에서 발생할 수 있기 때문에 자녀의 형제 자매도 확인할 수 있습니다.

혈압이 높을 수 있으며 장기 (만성) 신장 질환의 징후와 증상이있을 수 있습니다.

혈액 및 소변 검사가 실시되며 다음이 포함될 수 있습니다.

• BUN-피
• 크레아티닌-혈액
• 크레아티닌 청소율-소변과 혈액
• 소변 검사 또는 24 시간 소변 검사
• 소변 배양

수행 할 수있는 영상 검사는 다음과 같습니다.

• 복부 CT 스캔
• 방광 초음파
• 정맥 신우 조영술 (IVP)
• 신장 초음파
• 방사성 핵종 방광 조영술
• 역행 신자 조영술
• 배뇨 방광 요도 조영술

Vesicoureteral 역류는 5 가지 등급으로 구분됩니다. 단순하거나 가벼운 역류는 종종 I 또는 II 등급으로 떨어집니다. 역류의 정도와 신장 손상 정도는 치료 결정에 도움이됩니다.

단순하고 복잡하지 않은 방광 요관 역류 (일차 역류라고 함)는 다음으로 치료할 수 있습니다.

• 요로 감염을 예방하기 위해 매일 복용하는 항생제
• 신장 기능에 대한주의 깊은 모니터링
• 반복적 인 소변 배양
• 신장의 연간 초음파

혈압 조절은 신장 손상을 늦추는 가장 중요한 방법입니다. 의료 서비스 제공자는 고혈압을 조절하기 위해 약을 처방 할 수 있습니다. 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB)가 자주 사용됩니다.

수술은 일반적으로 의학적 치료에 반응하지 않은 어린이에게만 사용됩니다.

더 심한 방광 요관 역류는 특히 의학적 치료에 반응하지 않는 소아에서 수술이 필요할 수 있습니다. 요관을 방광에 다시 넣는 수술 (요관 재 이식)은 경우에 따라 역류성 신 병증을 멈출 수 있습니다.

더 심한 역류는 재건 수술이 필요할 수 있습니다. 이러한 유형의 수술은 요로 감염의 수와 중증도를 줄일 수 있습니다.

필요한 경우 만성 신장 질환 치료를 받게됩니다.

역류의 정도에 따라 결과가 다릅니다. 역류성 신 병증이있는 일부 사람들은 신장이 손상 되었더라도 시간이 지나도 신장 기능을 잃지 않습니다. 그러나 신장 손상은 영구적 일 수 있습니다. 하나의 신장 만 관련된 경우 다른 신장은 계속 정상적으로 작동해야합니다.

역류성 신 병증은 어린이와 성인에게 신부전을 일으킬 수 있습니다.

이 상태 또는 치료로 인해 발생할 수있는 합병증은 다음과 같습니다.

• 수술 후 요관 막힘
• 만성 신장 질환
• 만성 또는 반복적 인 요로 감염
• 두 신장이 모두 관련된 경우 만성 신부전 (말기 신장 질환으로 진행될 수 있음)
• 신장 염증
• 고혈압
• 신 증후군
• 지속적인 역류
• 신장의 흉터

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 역류성 신 병증의 증상이 있습니다
• 다른 새로운 증상이 있습니다
• 정상보다 소변을 적게 생성 함

소변이 신장으로 역류하는 상태를 신속하게 치료하면 역류성 신 병증을 예방할 수 있습니다.

만성 위축성 신우 신염; Vesicoureteric 역류; 신 병증-역류; 요관 역류

• 여성 요로
• 남성 요로
• 배뇨 방광 요도 조영술
• 방광 요관 역류

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