작가: Carl Weaver
창조 날짜: 2 2 월 2021
업데이트 날짜: 22 십일월 2024
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무통주사, 꼬리뼈 주사도 경막외 신경차단술이라고? 경막외 신경차단술의 효과와 부작용에 대해서 알려드립니다. 신경외과 전문의 남준록 원장
동영상: 무통주사, 꼬리뼈 주사도 경막외 신경차단술이라고? 경막외 신경차단술의 효과와 부작용에 대해서 알려드립니다. 신경외과 전문의 남준록 원장

경막 외 차단은 등을 주사 (주사)하여 투여하는 마비 약입니다. 그것은 신체의 하반신에 감각을 잃거나 무감각하게 만듭니다. 이것은 출산 중 수축의 고통을 덜어줍니다. 경막 외 차단은 또한하지 수술 중 통증을 줄이기 위해 사용될 수 있습니다. 이 기사는 출산 중 경막 외 차단에 중점을 둡니다.

블록 또는 주사는 허리 또는 척추 부위에 주어집니다.

  • 옆으로 눕거나 앉을 수 있습니다.
  • 어느 쪽이든, 배를 안쪽으로 당기고 등을 바깥쪽으로 구부리라는 요청을 받게됩니다.

의료 서비스 제공자는 등 부위를 씻고 경막 외 바늘이 놓인 부분을 마비시키기 위해 약간의 약을 주사합니다.

  • 제공자는 허리에 바늘을 삽입합니다.
  • 바늘은 척수 외부의 작은 공간에 놓입니다.
  • 척추 옆의 등쪽에 작고 부드러운 튜브 (카테터)를 삽입합니다.
  • 바늘이 제거됩니다.

마취약은 필요한 기간 동안 튜브를 통해 투여됩니다.


대부분의 경우, 귀하와 아기에게 더 안전하기 때문에 저용량을 받게됩니다. 약이 효과를 내면 (10 ~ 20 분) 기분이 나아질 것입니다. 수축하는 동안 여전히 약간의 등 또는 직장 압력을 느낄 수 있습니다.

경막 외 후 떨릴 수 있지만 이것은 일반적입니다. 많은 여성들이 경막 외 없이도 분만 중에 떨립니다.

많은 연구에 따르면 경막 외는 출산 중 통증을 관리하는 안전한 방법입니다. 드물지만 몇 가지 위험이 있습니다.

잠시 동안 혈압이 떨어질 수 있습니다. 이로 인해 아기의 심박수가 느려질 수 있습니다.

  • 이를 피하려면 혈압을 안정적으로 유지하는 데 도움이되도록 정맥 (IV) 라인을 통해 수액을 받게됩니다.
  • 혈압이 떨어지면 혈액이 몸 전체로 계속 움직 이도록 옆으로 누워 야 할 수도 있습니다.
  • 제공자는 혈압을 높이기 위해 약을 제공 할 수도 있습니다.

경막 외 차단은 분만 및 분만을 변경하거나 변경할 수 있습니다.


  • 당신이 블록에서 매우 무감각하다면, 당신은 산도를 통해 아기를 밀기 위해 더 힘들어 할 수 있습니다.
  • 수축은 잠시 동안 줄어들거나 늦춰질 수 있지만 진통은 계속 진행됩니다. 어떤 경우에는 더 빨라질 수도 있습니다. 진통이 느려지면 의사는 수축 속도를 높이기 위해 약을 줄 수 있습니다. 경막 외 삽입을 위해 활동적인 진통을 할 때까지 기다리는 것이 가장 좋습니다.

기타 드문 부작용은 다음과 같습니다.

  • 경막 외 후 두통이 생길 수 있지만 이것은 드뭅니다.
  • 약이 척수액에 들어갈 수 있습니다. 잠시 동안 현기증을 느끼거나 호흡이 어려울 수 있습니다. 발작이있을 수도 있습니다. 이것은 또한 드뭅니다.

두 가지 유형이 있습니다.

  • "걷기"경막 외 차단. 이러한 유형의 경막 외막은 통증을 줄여 주지만 여전히 다리를 움직일 수 있습니다. 대부분의 여성은 실제로 걸을 수 없지만 다리를 움직일 수 있습니다.
  • 결합 된 척추 경막 외 차단. 이것은 척추와 경막 외 블록을 결합합니다. 그것은 훨씬 더 빨리 통증 완화를 제공합니다. 결합 된 블록은 여성이 매우 활동적인 분만 중이고 즉시 구제를 원할 때 사용됩니다.

배달-경막 외; 분만-경막 외


  • 경막 외-시리즈

Hawkins JL, Bucklin BA. 산과 마취. 에서 : Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe의 산부인과 : 정상 및 문제 임신. 8 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2021 : 16 장.

Nathan N, Wong CA. 척추, 경막 외 및 꼬리 마취 : 해부학, 생리학 및 기술. 에서 : Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al, eds. 밤나무의 산과 마취 : 원리와 실행. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 12 장.

Sharpe EE, Arendt KW. 산부인과 마취. 에서 : Gropper MA, ed. 밀러의 마취. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 62 장.

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