방광암

방광암은 방광에서 시작되는 암입니다. 방광은 소변을 유지하고 배출하는 신체 부위입니다. 하복부의 중앙에 있습니다.

방광암은 종종 방광을 감싸는 세포에서 시작됩니다. 이러한 세포를 과도기 세포라고합니다.

이 종양은 성장 방식에 따라 분류됩니다.

• 유두 종양은 사마귀처럼 보이며 줄기에 붙어 있습니다.
• 암종 in situ 종양은 편평합니다. 그들은 훨씬 덜 일반적입니다. 그러나 그들은 더 침략적이고 더 나쁜 결과를 가지고 있습니다.

방광암의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 당신이 그것을 개발할 가능성을 높이는 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.

• 담배 흡연-흡연은 방광암 발병 위험을 크게 증가시킵니다. 모든 방광암의 최대 절반은 담배 연기로 인해 발생할 수 있습니다.
• 방광암의 개인 또는 가족력-가족 중에 방광암이있는 사람이 있으면 방광암 발병 위험이 높아집니다.
• 직장에서 화학 물질 노출-방광암은 직장에서 암을 유발하는 화학 물질과 접촉하여 발생할 수 있습니다. 이러한 화학 물질을 발암 물질이라고합니다. 염료 작업자, 고무 작업자, 알루미늄 작업자, 가죽 작업자, 트럭 운전사 및 살충제 살포기가 가장 위험합니다.
• 화학 요법-화학 요법 약물 인 사이클로 포스 파미 드는 방광암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 방사선 치료-전립선 암, 고환암, 자궁 경부암 또는 자궁암을 치료하기 위해 골반 부위에 방사선 치료를하면 방광암 발병 위험이 높아집니다.
• 방광 감염-장기간 (만성) 방광 감염 또는 자극은 특정 유형의 방광암을 유발할 수 있습니다.

연구에 따르면 인공 감미료를 사용하면 방광암이 발생한다는 명확한 증거가 없습니다.

방광암의 증상은 다음과 같습니다.

• 복통
• 소변의 피
• 암이 뼈로 퍼지면 뼈의 통증 또는 압통
• 피로
• 고통스러운 배뇨
• 소변 빈도 및 긴급
• 소변 누출 (실금)
• 체중 감량

다른 질병 및 상태는 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 다른 모든 가능한 원인을 배제하기 위해 의료 서비스 제공자를 만나는 것이 중요합니다.

제공자는 직장 및 골반 검사를 포함한 신체 검사를 수행합니다.

수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

• 복부 및 골반 CT 스캔
• 복부 MRI 스캔
• 방광경 검사 (카메라로 방광 내부 검사), 생검
• 정맥 신우 조영술-IVP
• 소변 검사
• 소변 세포학

검사 결과 방광암이 있음이 확인되면 암이 퍼 졌는지 확인하기 위해 추가 검사를 실시합니다. 이것을 스테이징이라고합니다. 스테이징은 향후 치료 및 후속 조치를 안내하는 데 도움이되며 향후 예상되는 사항에 대한 아이디어를 제공합니다.

TNM (종양, 노드, 전이) 병기 결정 시스템은 방광암을 병기시키는 데 사용됩니다.

• Ta-암이 방광 내벽에만 있고 퍼지지 않았습니다.
• T1-암이 방광 내벽을 통과하지만 방광 근육에 도달하지 않습니다.
• T2-암이 방광 근육으로 퍼집니다.
• T3-암이 방광을지나 주변 지방 조직으로 퍼집니다.
• T4-암이 전립선, 자궁, 질, 직장, 복벽 또는 골반 벽과 같은 인근 구조물로 퍼졌습니다.

종양은 현미경으로 어떻게 나타나는지에 따라 분류됩니다. 이를 종양 등급 지정이라고합니다. 고 등급 종양은 빠르게 성장하고 퍼질 가능성이 더 높습니다. 방광암은 다음을 포함한 인근 지역으로 퍼질 수 있습니다.

• 골반의 림프절
• 뼈
• 간
• 폐

치료는 암의 단계, 증상의 중증도 및 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.

단계 0 및 I 치료 :

• 나머지 방광을 제거하지 않고 종양을 제거하는 수술
• 방광에 직접 배치되는 화학 요법 또는 면역 요법
• 위의 조치 후에도 암이 계속 재발하는 경우 펨브 롤리 주맙 (키트 루다)을 정맥 주사로 투여하는 면역 요법

2 기 및 3 기 치료 :

• 방광 전체 (근치 방광 절제술)와 인근 림프절을 제거하는 수술
• 방광의 일부만 제거하는 수술 후 방사선 및 화학 요법
• 수술 전 종양 축소를위한 화학 요법
• 화학 요법과 방사선의 조합 (수술을받지 않기로 선택하거나 수술을받을 수없는 사람)

IV 기 종양이있는 대부분의 사람들은 치료할 수 없으며 수술이 적절하지 않습니다. 이 사람들에게는 화학 요법이 종종 고려됩니다.

화학 요법

종양이 재발하는 것을 방지하기 위해 수술 전후에 II 기 및 III 기 질환 환자에게 화학 요법을 제공 할 수 있습니다.

초기 질병 (0 기 및 I 기)의 경우 화학 요법은 대개 방광에 직접 투여됩니다.

면역 요법

방광암은 종종 면역 요법으로 치료됩니다. 이 치료법에서 약은 면역 체계를 자극하여 암세포를 공격하고 죽입니다. 초기 방광암에 대한 면역 요법은 종종 BacilleCalmette-Guerin 백신 (일반적으로 BCG라고 함)을 사용하여 수행됩니다. BCG 사용 후 암이 재발하면 새로운 약제를 사용할 수 있습니다.

모든 치료와 마찬가지로 부작용이 발생할 수 있습니다. 귀하가 예상 할 수있는 부작용과 발생시 대처 방법을 제공자에게 문의하십시오.

수술

방광암 수술에는 다음이 포함됩니다.

• 방광의 경 요도 절제 (TURB)-암성 방광 조직이 요도를 통해 제거됩니다.
• 방광의 부분적 또는 완전한 제거-2 기 또는 3 기 방광암이있는 많은 사람들은 방광을 제거해야 할 수도 있습니다 (근치 방광 절제술). 때로는 방광의 일부만 제거됩니다. 이 수술 전이나 후에 화학 요법을받을 수 있습니다.

방광을 제거한 후 몸에서 소변을 배출하는 데 도움이되는 수술도 시행 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• Ileal conduit-소장의 짧은 부분에서 외과 적으로 작은 소변 저장소를 만듭니다. 신장에서 소변을 배출하는 요관은이 조각의 한쪽 끝에 붙어 있습니다. 다른 쪽 끝은 피부의 구멍 (장루)을 통해 빼냅니다. 장루는 환자가 수집 한 소변을 저장통에서 배출 할 수 있도록합니다.
• 대륙성 비뇨기 저장소-소변을 모으는 주머니는 장의 일부를 사용하여 몸 안에 만들어집니다. 소변을 배출하려면 피부의 구멍 (장루)에 튜브를 삽입해야합니다.
• Orthotopic neobladder-이 수술은 방광을 제거한 사람들에게서 더 흔해지고 있습니다. 장의 일부를 접어 소변을 모으는 주머니를 만듭니다. 소변이 방광에서 정상적으로 비워지는 신체 부위에 부착됩니다. 이 절차를 통해 정상적인 소변 조절을 유지할 수 있습니다.

암 지원 그룹에 가입하면 질병의 스트레스를 완화 할 수 있습니다. 공통된 경험과 문제를 가진 다른 사람들과 공유하면 외로움을 느끼지 않는 데 도움이됩니다.

방광암 치료 후에는 의사의 면밀한 모니터링을 받게됩니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 암의 확산 또는 재발을 확인하기위한 CT 스캔
• 피로, 체중 감소, 통증 증가, 장 및 방광 기능 감소, 쇠약과 같이 질병이 악화되고 있음을 암시 할 수있는 증상 모니터링
• 빈혈 모니터링을위한 전 혈구 수 (CBC)
• 치료 후 3 ~ 6 개월마다 방광 검사
• 방광을 제거하지 않은 경우 소변 검사

방광암 환자가 얼마나 잘하는지는 방광암 치료의 초기 단계와 반응에 따라 다릅니다.

0 기 또는 I 기 암에 대한 전망은 상당히 좋습니다. 암 재발 위험은 높지만 재발하는 대부분의 방광암은 수술로 제거하고 치료할 수 있습니다.

III 기 종양 환자의 치료율은 50 % 미만입니다. 4 기 방광암 환자는 거의 완치되지 않습니다.

방광암은 인근 기관으로 퍼질 수 있습니다. 골반 림프절을 통해 간, 폐 및 뼈로 퍼질 수도 있습니다. 방광암의 추가 합병증은 다음과 같습니다.

• 빈혈증
• 요관 부종 (수신증)
• 요도 협착
• 요실금
• 남성의 발기 부전
• 여성의 성기능 장애
  

소변에 혈액이 있거나 다음과 같은 방광암의 다른 증상이있는 경우 제공자에게 연락하십시오.

• 잦은 배뇨
• 고통스러운 배뇨
• 긴급한 소변 필요

담배를 피우면 끊으십시오. 흡연은 방광암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 방광암과 관련된 화학 물질에 대한 노출을 피하십시오.

방광의 과도 세포 암종; 요로 세포 암

• 방광경 검사
• 여성 요로
• 남성 요로

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