작가: Alice Brown
창조 날짜: 23 할 수있다 2021
업데이트 날짜: 17 십일월 2024
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[골다공증, 골때리네] 7강. 골다공증 치료제, 효과 높이는 약은? -연세대학교 의료원 내분비내과 이유미 교수
동영상: [골다공증, 골때리네] 7강. 골다공증 치료제, 효과 높이는 약은? -연세대학교 의료원 내분비내과 이유미 교수

골다공증은 뼈가 부서지기 쉽고 골절 (부러짐) 가능성이 더 높은 질병입니다. 골다공증이 있으면 뼈의 밀도가 떨어집니다. 골밀도는 뼈에있는 석회화 된 뼈 조직의 양입니다.

의사는 골절 위험을 낮추는 데 도움이되는 특정 약을 처방 할 수 있습니다. 이 약은 엉덩이, 척추 및 기타 부위의 뼈가 부러 질 가능성을 줄입니다.

의사는 다음과 같은 경우 약을 처방 할 수 있습니다.

  • 골밀도 검사는 이전에 골절이 없었더라도 골다공증이 있음을 보여 주지만 골절 위험이 높습니다.
  • 골절이 있고 골밀도 검사 결과 일반 뼈보다 얇지 만 골다공증은 없습니다.
  • 심각한 부상없이 발생하는 골절이 있습니다.

비스포스포네이트는 뼈 손실을 예방하고 치료하는 데 사용되는 주요 의약품입니다. 그들은 가장 자주 입으로 가져갑니다. 일주일에 한 번 또는 한 달에 한 번 알약을 복용 할 수 있습니다. 정맥 (IV)을 통해 비스포스포네이트를 얻을 수도 있습니다. 대부분의 경우 1 년에 한두 번 수행됩니다.


입으로 복용하는 비스포스포네이트의 일반적인 부작용은 속쓰림, 메스꺼움 및 복부 통증입니다. 비스포스포네이트를 복용하는 경우 :

  • 아침에 빈속에 6-8 온스 (oz) 또는 200-250 밀리리터 (mL)의 일반 물 (탄산수 나 주스가 아님)과 함께 섭취하십시오.
  • 약을 복용 한 후 최소 30 분 동안 앉아 있거나 서 있습니다.
  • 30 ~ 60 분 이상 먹거나 마시지 마십시오.

드문 부작용은 다음과 같습니다.

  • 낮은 혈중 칼슘 수치
  • 특정 유형의 다리 뼈 (대퇴골) 골절
  • 턱뼈 손상
  • 빠르고 비정상적인 심장 박동 (심방 세동)

의사는 약 5 년 후에이 약의 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다. 그렇게하면 특정 부작용의 위험이 줄어 듭니다. 이것을 마약 휴일이라고합니다.

Raloxifene (Evista)은 골다공증 예방 및 치료에도 사용할 수 있습니다.

  • 척추 골절의 위험을 줄일 수 있지만 다른 유형의 골절은 아닙니다.
  • 가장 심각한 부작용은 다리 정맥이나 폐의 혈전 위험이 매우 적다는 것입니다.
  • 이 약물은 또한 심장병과 유방암의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 다른 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 (SERM)도 골다공증 치료에 사용됩니다.

Denosumab (Prolia)는 뼈가 더 약 해지는 것을 방지하는 약입니다. 이 약은 :


  • 6 개월마다 주사로 투여합니다.
  • 비스포스포네이트보다 골밀도를 더 높일 수 있습니다.
  • 일반적으로 1 차 치료가 아닙니다.
  • 면역 체계가 약하거나 면역 체계에 영향을 미치는 약을 복용하는 사람들에게는 좋은 선택이 아닐 수 있습니다.

Teriparatide (Forteo)는 부갑상선 호르몬의 생체 공학 형태입니다. 이 약은 :

  • 골밀도를 높이고 골절 위험을 줄일 수 있습니다.
  • 집에서 종종 매일 피부 밑에 주사로 투여합니다.
  • 심각한 장기 부작용이없는 것 같지만 메스꺼움, 현기증 또는 다리 경련을 유발할 수 있습니다.

에스트로겐 또는 호르몬 대체 요법 (HRT). 이 약은 :

  • 골다공증 예방 및 치료에 매우 효과적입니다.
  • 수년 동안 가장 일반적으로 사용되는 골다공증 치료제였습니다. 이 약이 심장병, 유방암 및 혈전을 일으킨다는 우려 때문에 그 사용량이 감소했습니다.
  • 많은 젊은 여성 (50 ~ 60 세)에게 여전히 좋은 선택입니다. 여성이 이미 에스트로겐을 복용하고있는 경우, 그녀와 담당 의사는 그렇게하는 것의 위험성과 이점에 대해 논의해야합니다.

Romosuzomab (Evenity)는 스 클레로 스틴이라는 뼈의 호르몬 경로를 표적으로 삼습니다. 이 약은 :


  • 1 년 동안 매월 피부 아래에 주사합니다.
  • 골밀도 증가에 효과적입니다.
  • 칼슘 수치를 너무 낮출 수 있습니다.
  • 심장 마비 및 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
이 약은 골다공증에 거의 사용되지 않거나 특정 상황에서만 사용됩니다.

부갑상선 호르몬

  • 이 약은 피부 밑에 매일 주사합니다. 담당 의사 나 간호사가 집에서이 주사를 맞을 수있는 방법을 알려줄 것입니다.
  • 부갑상선 호르몬은 비스포스포네이트를 복용하지 않은 경우 더 잘 작동합니다.

칼시토닌은 뼈 손실 속도를 늦추는 약입니다. 이 약은 :

  • 뼈의 통증을 감소시키기 때문에 때때로 골절 후에 사용됩니다.
  • 비스포스포네이트보다 훨씬 덜 효과적입니다.
  • 비강 스프레이 또는 주사로 제공됩니다.

이러한 증상이나 부작용에 대해서는 의사에게 문의하십시오.

  • 가슴 통증, 속쓰림 또는 삼키는 문제
  • 메스꺼움 및 구토
  • 대변의 피
  • 한쪽 다리의 붓기, 통증, 발적
  • 빠른 심장 박동
  • 피부 발진
  • 허벅지 또는 엉덩이의 통증
  • 턱의 통증

알렌드로네이트 (Fosamax); Ibandronate (Boniva); Risedronate (Actonel); 졸 레드 론산 (Reclast); 랄록시펜 (Evista); Teriparatide (Forteo); 데 노수 맙 (Prolia); 로모 소주 맙 (균등); 낮은 골밀도-의약품; 골다공증-의약품

  • 골다공증

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. 골다공증 : 기본 및 임상 측면. 에서 : Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. 내분비학의 윌리엄스 교과서. 14 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 30 장.

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  • 골다공증

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