작가: Carl Weaver
창조 날짜: 25 2 월 2021
업데이트 날짜: 1 칠월 2024
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[웨비나] “만성골수성백혈병(CML)오해와 진실” / 글리벡, 스프라이셀, 슈펙트, 타시그나 부작용 (순천향대학교 서울병원 김경하 교수)
동영상: [웨비나] “만성골수성백혈병(CML)오해와 진실” / 글리벡, 스프라이셀, 슈펙트, 타시그나 부작용 (순천향대학교 서울병원 김경하 교수)

만성 골수성 백혈병 (CML)은 골수 내부에서 시작되는 암입니다. 이것은 모든 혈액 세포를 형성하는 데 도움이되는 뼈 중앙의 연조직입니다.

CML은 골수 세포라고하는 특정 유형의 백혈구를 만드는 미성숙 및 성숙한 세포의 통제되지 않은 성장을 유발합니다. 병든 세포는 골수와 혈액에 축적됩니다.

CML의 원인은 필라델피아 염색체라고하는 비정상 염색체와 관련이 있습니다.

방사선 노출은 CML 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 방사선 노출은 과거에 갑상선암이나 호 지킨 림프종을 치료하기 위해 사용 된 방사선 치료 또는 핵 재해로 인한 것일 수 있습니다.

방사선 노출로 인해 백혈병이 발생하는 데는 수년이 걸립니다. 방사선으로 암 치료를받는 대부분의 사람들은 백혈병에 걸리지 않습니다. 그리고 대부분의 CML 환자는 방사선에 노출되지 않았습니다.

CML은 중년 성인과 어린이에게서 가장 자주 발생합니다.

만성 골수성 백혈병은 다음 단계로 분류됩니다.

  • 만성병 환자
  • 가속
  • 폭발 위기

만성 단계는 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 질병은 증상이 거의 없거나 전혀 없을 수 있습니다. 대부분의 사람들은 다른 이유로 혈액 검사를받는이 단계에서 진단을받습니다.


가속 단계는 더 위험한 단계입니다. 백혈병 세포는 더 빨리 성장합니다. 일반적인 증상으로는 열 (감염이 없더라도), 뼈 통증, 비장 부종 등이 있습니다.

처리되지 않은 CML은 폭발 위기 단계로 이어집니다. 골수 부전으로 출혈과 감염이 발생할 수 있습니다.

폭발 위기의 다른 가능한 증상은 다음과 같습니다.

  • 타박상
  • 과도한 발한 (야간 발한)
  • 피로
  • 발열
  • 부은 비장으로 인한 왼쪽 아래 갈비뼈 아래의 압력
  • 발진-피부에 작은 빨간 자국 (점상 출혈)
  • 약점

신체 검사를 통해 종종 비장이 부어 오르는 것으로 나타납니다. 완전 혈구 수 (CBC)는 많은 미성숙 형태가 존재하는 백혈구 수가 증가하고 혈소판 수가 증가 함을 보여줍니다. 이들은 혈액 응고를 돕는 혈액의 일부입니다.

수행 할 수있는 기타 검사는 다음과 같습니다.

  • 골수 생검
  • 필라델피아 염색체 존재 여부에 대한 혈액 및 골수 검사
  • 혈소판 수

필라델피아 염색체에 의해 만들어진 비정상적인 단백질을 표적으로 삼는 의약품은 종종 CML의 첫 번째 치료법입니다. 이 약들은 알약으로 복용 할 수 있습니다. 이러한 약물로 치료받은 사람들은 종종 빨리 차도를 보이고 수년 동안 차도를 유지할 수 있습니다.


때때로, 진단시 백혈구 수가 매우 높으면 화학 요법을 먼저 사용하여 백혈구 수를 줄입니다.

폭발 위기 단계는 치료하기가 매우 어렵습니다. 이것은 치료에 저항하는 미성숙 백혈구 (백혈병 세포) 수가 매우 많기 때문입니다.

CML에 대한 유일한 치료법은 골수 이식 또는 줄기 세포 이식입니다. 그러나 대부분의 사람들은 표적 의약품이 성공적이기 때문에 이식이 필요하지 않습니다. 종양 전문의와 옵션에 대해 논의하십시오.

귀하와 귀하의 의료 서비스 제공자는 다음을 포함하여 백혈병 치료 중 다른 많은 문제 또는 우려 사항을 관리해야 할 수 있습니다.

  • 화학 요법 중 반려 동물 관리
  • 출혈 문제
  • 아플 때 충분한 칼로리 섭취
  • 입안의 붓기와 통증
  • 암 치료 중 안전한 식사

암 지원 그룹에 가입하면 질병의 스트레스를 완화 할 수 있습니다. 공통된 경험과 문제를 가진 다른 사람들과 공유하면 외로움을 느끼지 않는 데 도움이됩니다.


표적 의약품은 CML 환자의 전망을 크게 향상 시켰습니다. CML의 징후와 증상이 사라지고 혈구 수와 골수 생검이 정상으로 나타나면 환자는 관해 상태로 간주됩니다. 대부분의 사람들은이 약을 복용하는 동안 수년간 관해 상태를 유지할 수 있습니다.

줄기 세포 또는 골수 이식은 초기 약을 복용하는 동안 질병이 재발하거나 악화되는 사람들에게 종종 고려됩니다. 가속기 또는 폭발 위기로 진단받은 사람들에게 이식이 권장 될 수도 있습니다.

폭발 위기는 감염, 출혈, 피로, 설명 할 수없는 발열, 신장 문제를 포함한 합병증을 유발할 수 있습니다. 화학 요법은 사용하는 약물에 따라 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

가능하면 방사선 노출을 피하십시오.

CML; 만성 골수성 백혈병; CGL; 만성 과립구 백혈병; 백혈병-만성 과립구

  • 골수 이식-퇴원
  • 골수 흡인
  • 만성 골수성 백혈병-현미경보기
  • 만성 골수성 백혈병
  • 만성 골수성 백혈병

Kantarjian H, Cortes J. 만성 골수성 백혈병. 에서 : Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff의 임상 종양학. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 98 장.

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