작가: Vivian Patrick
창조 날짜: 5 6 월 2021
업데이트 날짜: 1 6 월 2025
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KMLE 강의 시리즈 - Pulmonology, 14) 폐렴 총론 (폐렴 1)
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Pneumocystis jiroveci 폐렴은 폐의 곰팡이 감염입니다. 전에 불렸던 질병 Pneumocystis carini 또는 PCP 폐렴.

이 유형의 폐렴은 곰팡이에 의해 발생합니다 Pneumocystis jiroveci. 이 곰팡이는 환경에서 흔하며 건강한 사람에게는 거의 질병을 일으키지 않습니다.

그러나 다음과 같은 이유로 면역 체계가 약화 된 사람들에게 폐 감염을 일으킬 수 있습니다.

  • 코르티코 스테로이드 또는 면역 체계를 약화시키는 기타 약물의 장기간 사용
  • HIV / AIDS
  • 장기 또는 골수 이식

Pneumocystis jiroveci 에이즈 전염병 이전에 드문 감염이었습니다. 질병에 대한 예방 항생제를 사용하기 전에 미국에서 진행된 AIDS가있는 대부분의 사람들은 종종이 감염이 발생했습니다.

AIDS 환자의 폐 포자충 폐렴은 일반적으로 며칠에서 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 서서히 발생하며 덜 심각합니다. AIDS가없는 폐 포자충 폐렴 환자는 대개 더 빨리 아프고 더 심하게 앓습니다.


증상은 다음과 같습니다.

  • 기침, 종종 가볍고 건조 함
  • 발열
  • 빠른 호흡
  • 특히 활동시 숨가쁨 (운동)

귀하의 의료 서비스 제공자가 귀하를 검사하고 귀하의 증상에 대해 질문 할 것입니다.

주문할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

  • 혈액 가스
  • 기관 지경 검사 (세척 포함)
  • 폐 생검
  • 흉부 엑스레이
  • 감염을 일으키는 진균을 확인하기위한 객담 검사
  • CBC
  • 혈중 베타 -1,3 글루칸 수치

항 감염 제는 질병의 정도에 따라 경구 (경구) 또는 정맥 (정맥)을 통해 투여 할 수 있습니다.

산소 수치가 낮고 중등도에서 중증의 질병을 가진 사람들은 종종 코르티코 스테로이드를 처방받습니다.

Pneumocystis 폐렴은 생명을 위협 할 수 있습니다. 사망으로 이어질 수있는 호흡 부전을 일으킬 수 있습니다. 이 상태를 가진 사람들은 조기에 효과적인 치료가 필요합니다. HIV / AIDS 환자의 중등도에서 중증 폐렴의 경우, 코르티코 스테로이드의 단기 사용으로 사망률이 감소했습니다.


발생할 수있는 합병증은 다음과 같습니다.

  • 흉막 삼출 (매우 드물게)
  • 기흉 (폐 축소)
  • 호흡 부전 (호흡 지원이 필요할 수 있음)

AIDS, 암, 이식 또는 코르티코 스테로이드 사용으로 인해 면역 체계가 약화 된 경우 기침, 발열 또는 숨가쁨이 발생하면 의료 제공자에게 전화하십시오.

예방 요법은 다음에 권장됩니다.

  • CD4가 200 개 세포 / 마이크로 리터 또는 200 개 세포 / 입방 밀리미터 미만인 HIV / AIDS 환자
  • 골수 이식 수혜자
  • 장기 이식 수혜자
  • 장기간 고용량 코르티코 스테로이드를 복용하는 사람들
  • 이 감염의 이전 에피소드가 있었던 사람들
  • 장기 면역 조절 약물을 복용하는 사람들

Pneumocystis 폐렴; 폐포 증; PCP; Pneumocystis carinii; PJP 폐렴

  • 성인의 폐렴-퇴원
  • 보조기구
  • 폐포 증

Kovacs JA. Pneumocystis 폐렴. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 321 장.


Miller RF Walzer PD, Smulian AG. Pneumocystis 종. 에서 : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실행. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 269 장.

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