신경성 방광

신경성 방광은 사람이 뇌, 척수 또는 신경 상태로 인해 방광 조절이 부족한 문제입니다.

소변을 비울 준비가 될 때까지 방광이 소변을 유지하려면 여러 근육과 신경이 함께 작용해야합니다. 신경 메시지는 방광 비우기를 제어하는 ​​뇌와 근육 사이를 오가며 전달됩니다. 이러한 신경이 질병이나 부상으로 손상되면 근육이 적절한시기에 조이거나 이완되지 못할 수 있습니다.

중추 신경계 장애는 일반적으로 신경성 방광을 유발합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 알츠하이머 병
• 척추이 분증과 같은 척수의 선천적 결함
• 뇌 또는 척수 종양
• 뇌성 마비
• 뇌염
• 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)와 같은 학습 장애
• 다발성 경화증 (MS)
• 파킨슨 병
• 척수 손상
• 뇌졸중

방광을 공급하는 신경의 손상이나 장애도이 상태를 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 신경 손상 (신경 병증)
• 장기간의 과도한 알코올 사용으로 인한 신경 손상
• 장기 당뇨병으로 인한 신경 손상
• 비타민 B12 결핍
• 매독으로 인한 신경 손상
• 골반 수술로 인한 신경 손상
• 헤르니아 디스크 또는 척추관 협착으로 인한 신경 손상

증상은 원인에 따라 다릅니다. 그들은 종종 요실금 증상을 포함합니다.

과민성 방광의 증상은 다음과 같습니다.

• 소량으로 너무 자주 소변을보아야 함
• 방광에서 모든 소변을 비우는 문제
• 방광 조절 상실

활동 부진 방광의 증상은 다음과 같습니다.

• 전체 방광 및 소변 누출 가능성
• 방광이 꽉 찼을 때 알 수 없음
• 배뇨를 시작하거나 방광에서 모든 소변을 비우는 문제 (소변 정체)

약은 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다. 의료 제공자는 다음을 제안 할 수 있습니다.

• 방광을 이완시키는 약물 (옥시 부티 닌, 톨테 로딘 또는 프로판 텔린)
• 특정 신경을 더 활동적으로 만드는 약물 (bethanechol)
• 보툴리눔 독소
• GABA 보충제
• 항간질제

서비스 제공자는 사람들이 방광 문제를 관리하는 데 도움이되도록 훈련받은 사람을 소개 할 수 있습니다.

학습 할 수있는 기술 또는 기술은 다음과 같습니다.

• 골반저 근육 강화 운동 (케겔 운동)
• 언제 소변을 보았는지, 소변을 봤는지, 소변이 새 었는지 일기를 쓰십시오. 이를 통해 방광을 비워야하는시기와 화장실 근처에있는 것이 가장 좋은시기를 알 수 있습니다.

소변을 볼 때 작열감, 발열, 한쪽 허리 통증, 더 빈번한 배뇨 필요와 같은 요로 감염 (UTI)의 증상을 인식하는 방법을 배우십시오. 크랜베리 정제는 요로 감염 예방에 도움이 될 수 있습니다.

어떤 사람들은 요도 카테터를 사용해야 할 수도 있습니다. 이것은 방광에 삽입되는 얇은 튜브입니다. 다음과 같은 경우 카테터가 필요할 수 있습니다.

• 항상 제자리에 있어야합니다 (내주 카테터).
• 방광이 너무 꽉 차는 것을 방지하기 위해 하루에 4 ~ 6 회 방광에 삽입합니다 (간헐적 카테터 삽입).

때때로 수술이 필요합니다. 신경성 방광 수술은 다음과 같습니다.

• 인공 괄약근
• 방광 근육을 자극하기 위해 방광 신경 근처에 이식 된 전기 장치
• 슬링 수술
• 소변이 특수 주머니로 흘러 들어가는 구멍 (스 토마) 생성 (이를 소변 전환이라고 함)

다리에있는 경골 신경의 전기 자극이 권장 될 수 있습니다. 여기에는 경골 신경에 바늘을 삽입하는 것이 포함됩니다. 바늘은 경골 신경에 신호를 보내는 전기 장치에 연결됩니다. 그런 다음 신호는 방광을 제어하는 ​​하부 척추의 신경으로 이동합니다.

요실금이있는 경우 기관에서 추가 정보 및 지원을받을 수 있습니다.

신경성 방광의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 피부가 부서지고 욕창을 유발할 수있는 지속적인 소변 누출
• 방광이 너무 꽉 차서 신장과 신장으로 이어지는 관에 압력이 축적되는 경우 신장 손상
• 요로 감염

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 방광을 전혀 비울 수 없습니다
• 방광 감염의 징후가 있음 (열, 소변을 볼 때 타는듯한 느낌, 잦은 배뇨)
• 소량, 자주 소변

신경성 배뇨 제 과잉 활동; NDO; 신경성 방광 괄약근 기능 장애; NBSD

• 다발성 경화증-퇴원
• 욕창 예방

• 배뇨 방광 요도 조영술

Chapple CR, Osman NI. 저 활동 배뇨 자. 에서 : Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein 비뇨기과. 12 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2021 : 118 장.

Goetz LL, Klausner AP, Cardenas DD. 방광 기능 장애. 에서 : Cifu DX, 편집. Braddom의 물리 의학 및 재활. 5 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 20 장.

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. 신경과. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. 임상 실습에서 Bradley의 신경과. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 47 장.