청신경 종

청각 신경종은 귀를 뇌에 연결하는 느리게 성장하는 신경 종양입니다. 이 신경을 전정 달팽이관 신경이라고합니다. 귀 뒤, 뇌 바로 아래에 있습니다.

청각 신경종은 양성입니다. 이것은 신체의 다른 부분으로 퍼지지 않음을 의미합니다. 그러나 성장함에 따라 몇 가지 중요한 신경을 손상시킬 수 있습니다.

음향 신경종은 유전 장애 유형 2 (NF2) 신경 섬유종증과 관련이 있습니다.

청각 신경종은 흔하지 않습니다.

증상은 종양의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 종양이 너무 느리게 자라기 때문에 증상은 대부분 30 세 이후에 시작됩니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 비정상적인 움직임 느낌 (현기증)
• 대화를 듣기 어렵게 만드는 영향을받은 귀의 청력 상실
• 영향을받은 귀의 울림 (이명)

덜 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 말하기를 이해하기 어려움
• 현기증
• 두통
• 균형 상실
• 얼굴 또는 한쪽 귀의 무감각
• 얼굴 또는 한쪽 귀의 통증
• 얼굴의 쇠약 또는 얼굴 비대칭

의료 서비스 제공자는 병력, 신경계 검사 또는 검사를 기반으로 청각 신경종을 의심 할 수 있습니다.

종종 신체 검사는 종양이 진단되었을 때 정상입니다. 때때로 다음 징후가 나타날 수 있습니다.

• 얼굴 한쪽의 느낌 감소
• 얼굴 한쪽에 처짐
• 불안정한 걷기

음향 신경종을 확인하는 가장 유용한 검사는 뇌의 MRI입니다. 종양을 진단하고 현기증이나 현기증의 다른 원인과 구별하기위한 다른 검사는 다음과 같습니다.

• 청력 검사
• 평형 및 균형 테스트 (전기 안정 검사)
• 청각 및 뇌간 기능 테스트 (뇌 청각 유발 반응)

치료는 종양의 크기와 위치, 나이, 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 귀하와 귀하의 서비스 제공자는 치료없이 종양을 관찰할지, 종양의 성장을 막기 위해 방사선을 사용할지 또는 제거를 시도할지 결정해야합니다.

많은 청각 신경종은 작고 매우 느리게 성장합니다. 증상이 거의 없거나 전혀없는 작은 종양은 특히 노인에서 변화를 관찰 할 수 있습니다. 정기적 인 MRI 스캔이 수행됩니다.

치료하지 않으면 일부 청각 신경종은 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 청각 및 균형과 관련된 신경 손상
• 인근 뇌 조직에 압력을가하십시오
• 얼굴의 움직임과 느낌을 담당하는 신경을 손상시킵니다.
• 뇌에 체액 (수두증)이 축적됨 (종양이 매우 큼)

청각 신경종 제거는 일반적으로 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

• 더 큰 종양
• 증상을 일으키는 종양
• 빠르게 성장하는 종양
• 뇌를 압박하는 종양

종양을 제거하고 다른 신경 손상을 예방하기 위해 수술 또는 일종의 방사선 치료가 실시됩니다. 수행하는 수술 유형에 따라 청력이 보존 될 수 있습니다.

• 음향 신경종을 제거하는 수술 기법을 미세 수술이라고합니다. 특수 현미경과 작고 정밀한기구가 사용됩니다. 이 기술은 더 높은 치료 가능성을 제공합니다.
• 정위 방사선 수술은 작은 영역에 고출력 X- 레이를 집중시킵니다. 이것은 수술이 아닌 방사선 요법의 한 형태입니다. 수술로 제거하기 어려운 종양의 성장을 늦추거나 중지시키는 데 사용할 수 있습니다. 또한 노인이나 매우 아픈 사람과 같이 수술을받을 수없는 사람을 치료하기 위해 시행 될 수도 있습니다.

청각 신경종을 제거하면 신경이 손상 될 수 있습니다. 이것은 안면 근육의 청력 상실 또는 약화를 유발할 수 있습니다. 이 손상은 종양이 클 때 발생할 가능성이 더 높습니다.

청각 신경종은 암이 아닙니다. 종양은 신체의 다른 부분으로 퍼지지 않습니다. 그러나 계속해서 자라서 두개골의 구조를 압박 할 수 있습니다.

작고 느리게 성장하는 종양이있는 사람은 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.

치료 전에 존재하는 청력 손실은 수술이나 방사선 수술 후에 재발 할 가능성이 없습니다. 작은 종양의 경우 수술 후 발생하는 청력 상실이 재발 할 수 있습니다.

작은 종양이있는 대부분의 사람들은 수술 후 얼굴에 영구적 인 쇠약이 없습니다. 그러나 큰 종양이있는 사람은 수술 후 얼굴이 영구적으로 쇠약해질 가능성이 더 높습니다.

청력 상실 또는 안면 쇠약과 같은 신경 손상 징후는 방사선 수술 후 지연 될 수 있습니다.

대부분의 경우 뇌 수술로 종양을 완전히 제거 할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 갑작 스럽거나 악화되는 청력 상실
• 한쪽 귀에 울림
• 현기증 (현기증)

전정 신경초종; 종양-음향; 세 레벨로 폰틴 각 종양; 각도 종양; 청력 손실-청각; 이명-음향

• 뇌 수술-퇴원
• 정위 방사선 수술-퇴원

• 중추 신경계 및 말초 신경계

Arriaga MA, Brackmann DE. 후방 포사의 신 생물. 에서 : Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings 이비인후과 : 두경부 수술. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2021 : 179 장.

DeAngelis LM. 중추 신경계의 종양. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 180 장.

Wang X, Mack SC, Taylor MD. 소아 뇌종양의 유전학. In : Winn HR, 편집. Youmans 및 Winn 신경 외과. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 205 장.