대뇌 동정맥 기형

대뇌 동정맥 기형 (AVM)은 일반적으로 출생 전에 형성되는 뇌의 동맥과 정맥 사이의 비정상적인 연결입니다.

대뇌 AVM의 원인은 알려져 있지 않습니다. AVM은 뇌의 동맥이 혈관 사이에 정상적인 작은 혈관 (모세 혈관)이없는 인근 정맥에 직접 연결될 때 발생합니다.

AVM은 뇌의 크기와 위치가 다양합니다.

AVM 파열은 압력과 혈관 손상으로 인해 발생합니다. 이렇게하면 혈액이 뇌 또는 주변 조직으로 누출 (출혈)되고 뇌로가는 혈류가 감소합니다.

대뇌 AVM은 드뭅니다. 이 상태는 출생시 존재하지만 증상은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 파열은 15 세에서 20 세 사이의 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다. 또한 나중에 발생할 수 있습니다. AVM을 가진 일부 사람들은 또한 뇌 동맥류가 있습니다.

AVM 환자의 약 절반에서 첫 번째 증상은 뇌출혈로 인한 뇌졸중입니다.

출혈하는 AVM의 증상은 다음과 같습니다.

• 착란
• 귀 소음 / 윙윙 거리는 소리 (박동성 이명이라고도 함)
• 머리의 한 부분 이상에있는 두통, 편두통처럼 보일 수 있음
• 걷기 문제
• 발작

뇌의 한 영역에 대한 압력으로 인한 증상은 다음과 같습니다.

• 시력 문제
• 현기증
• 신체 또는 얼굴 부위의 근육 약화
• 신체 부위의 무감각

의료 서비스 제공자가 신체 검사를 수행합니다. 신경계 문제에 초점을 맞춘 증상에 대해 질문을 받게됩니다. AVM을 진단하는 데 사용할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

• 뇌 혈관 조영술
• 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 혈관 조영술
• 머리 MRI
• 뇌파 (EEG)
• 머리 CT 스캔
• 자기 공명 혈관 조영술 (MRA)

영상 검사에서 발견되었지만 증상을 일으키지 않는 AVM에 대한 최상의 치료법을 찾는 것은 어려울 수 있습니다. 귀하의 제공자가 귀하와 논의 할 것입니다.

• AVM이 개방 (파열) 될 위험. 이런 일이 발생하면 영구적 인 뇌 손상이있을 수 있습니다.
• 아래 나열된 수술 중 하나를 받으면 뇌 손상의 위험이 있습니다.

제공자는 다음을 포함하여 출혈 위험을 증가시킬 수있는 다양한 요인에 대해 논의 할 수 있습니다.

• 현재 또는 계획된 임신
• 이미징 테스트에서 AVM의 모습
• AVM의 크기
• 당신의 나이
• 당신의 증상

출혈 AVM은 의학적 응급 상황입니다. 치료의 목표는 출혈과 발작을 조절하고 가능한 경우 AVM을 제거하여 추가 합병증을 예방하는 것입니다.

세 가지 외과 적 치료가 가능합니다. 일부 치료는 함께 사용됩니다.

개방형 뇌 수술은 비정상적인 연결을 제거합니다. 수술은 두개골에 만든 구멍을 통해 이루어집니다.

색전술 (혈관 내 치료) :

• 카테터는 사타구니의 작은 절개를 통해 안내됩니다. 그것은 동맥으로 들어간 다음 동맥류가있는 뇌의 작은 혈관으로 들어갑니다.
• 접착제 같은 물질이 비정상적인 혈관에 주입됩니다. 이것은 AVM의 혈류를 멈추고 출혈 위험을 줄입니다. 이것은 일부 AVM의 첫 번째 선택이거나 수술을 할 수없는 경우 일 수 있습니다.

정위 방사선 수술 :

• 방사선은 AVM 영역을 직접 목표로합니다. 이것은 AVM의 흉터와 수축을 유발하고 출혈의 위험을 줄입니다.
• 수술로 제거하기 어려운 뇌 깊숙한 곳에있는 작은 AVM에 특히 유용합니다.

필요한 경우 발작을 멈추는 약을 처방합니다.

첫 번째 증상이 과도한 뇌출혈 인 일부 사람들은 사망합니다.다른 사람들은 영구적 인 발작과 뇌 및 신경계 문제가있을 수 있습니다. 40 대 후반 또는 50 대 초반까지 증상을 유발하지 않는 AVM은 안정적으로 유지 될 가능성이 더 높으며 드물게 증상을 유발합니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 뇌 손상
• 뇌내 출혈
• 언어 어려움
• 얼굴이나 신체의 일부의 무감각
• 지속적인 두통
• 발작
• 지주막 하 출혈
• 시력 변화
• 뇌의 수분 (수두증)
• 신체 일부의 쇠약

개방형 뇌 수술의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 뇌 부종
• 출혈
• 발작
• 뇌졸중

다음과 같은 경우 응급실로 이동하거나 지역 응급 번호 (예 : 911)로 전화하십시오.

• 신체 일부의 무감각
• 발작
• 심한 두통
• 구토
• 약점
• 파열 된 AVM의 다른 증상

또한 AVM이 발작의 원인이 될 수 있으므로 처음 발작이있는 경우 즉시 치료를 받으십시오.

AVM-대뇌; 동정맥 혈관종; 스트로크-AVM; 출혈성 뇌졸중-AVM

• 뇌 수술-퇴원
• 두통-의사에게 물어볼 사항
• 정위 방사선 수술-퇴원

• 뇌의 동맥

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