이식 거부

이식 거부 반응은 이식받는 사람의 면역 체계가 이식 된 장기 또는 조직을 공격하는 과정입니다.

신체의 면역 체계는 일반적으로 세균, 독극물, 때로는 암세포와 같이 유해 할 수있는 물질로부터 신체를 보호합니다.

이러한 유해 물질에는 표면을 코팅하는 항원이라는 단백질이 있습니다. 이러한 항원이 체내에 들어 오자마자 면역 체계는 그 항원이 그 사람의 몸에서 나온 것이 아니라 "외래"임을 인식하고 공격합니다.

사람이 이식 수술 중에 다른 사람으로부터 장기를 받으면 그 사람의 면역 체계가 그 장기가 외국임을 인식 할 수 있습니다. 이는 사람의 면역 체계가 장기 세포의 항원이 다르거 나 "일치하지 않음"을 감지하기 때문입니다. 일치하지 않는 장기 또는 충분히 일치하지 않는 장기는 수혈 반응 또는 이식 거부를 유발할 수 있습니다.

이 반응을 예방하기 위해 의사는 장기 기증자와 장기를받는 사람을 모두 입력하거나 일치시킵니다. 기증자와 수혜자간에 항원이 유사할수록 장기가 거부 될 가능성이 적습니다.

조직 유형 지정은 장기 또는 조직이받는 사람의 조직과 최대한 유사하도록합니다. 일치는 일반적으로 완벽하지 않습니다. 일란성 쌍둥이를 제외한 두 사람은 동일한 조직 항원을 가지고 있지 않습니다.

의사는 수혜자의 면역 체계를 억제하기 위해 약을 사용합니다. 목표는 장기가 밀접하게 일치하지 않을 때 면역 체계가 새로 이식 된 장기를 공격하는 것을 방지하는 것입니다. 이 약을 사용하지 않으면 신체는 거의 항상 면역 반응을 일으키고 이물질 조직을 파괴합니다.

하지만 몇 가지 예외가 있습니다. 각막에는 혈액 공급이 없기 때문에 각막 이식은 거의 거부되지 않습니다. 또한 일란성 쌍둥이에서 다른 쌍둥이로 이식하는 것은 거의 거부되지 않습니다.

거부에는 세 가지 유형이 있습니다.

• 과급 성 거부 반응은 항원이 완전히 일치하지 않는 이식 후 몇 분 후에 발생합니다. 받는 사람이 죽지 않도록 조직을 즉시 제거해야합니다. 이러한 유형의 거부는 수혜자가 잘못된 유형의 혈액을 투여받은 경우에 나타납니다. 예를 들어, 사람이 B 형일 때 A 형 혈액을 투여받은 경우.
• 급성 거부 반응은 이식 후 첫 주부터 3 개월 후까지 언제든지 발생할 수 있습니다. 모든 수신자는 어느 정도의 급격한 거부를받습니다.
• 만성적 인 거부는 수년에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 새로운 장기에 대한 신체의 지속적인 면역 반응은 이식 된 조직이나 장기를 서서히 손상시킵니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 장기의 기능이 감소하기 시작할 수 있습니다.
• 일반적인 불편 함, 불편 함 또는 아픈 느낌
• 장기 부위의 통증 또는 부기 (드물게)
• 발열 (희귀)
• 오한, 몸살, 메스꺼움, 기침, 숨가쁨 등 독감과 유사한 증상

증상은 이식 된 장기 또는 조직에 따라 다릅니다. 예를 들어, 신장을 거부하는 환자는 소변이 적을 수 있고 심장을 거부하는 환자는 심부전 증상을 가질 수 있습니다.

의사는 이식 된 장기와 그 주변 부위를 검사합니다.

장기가 제대로 작동하지 않는다는 징후는 다음과 같습니다.

• 고혈당 (췌장 이식)
• 소변 배출 감소 (신장 이식)
• 숨가쁨 및 운동 능력 저하 (심장 이식 또는 폐 이식)
• 피부색이 노랗고 출혈이 쉬움 (간 이식)

이식 된 장기의 생검은 거부되고 있음을 확인할 수 있습니다. 정기적 인 생검은 종종 증상이 나타나기 전에 거부 반응을 조기에 발견하기 위해 주기적으로 수행됩니다.

장기 거부가 의심되는 경우 장기 생검 전에 다음 검사 중 하나 이상을 수행 할 수 있습니다.

• 복부 CT 스캔
• 흉부 엑스레이
• 심장 심 초음파
• 신장 동맥 조영술
• 신장 초음파
• 신장 또는 간 기능 검사

치료의 목표는 이식 된 장기 또는 조직이 제대로 작동하는지 확인하고 면역 체계 반응을 억제하는 것입니다. 면역 반응을 억제하면 이식 거부를 예방할 수 있습니다.

면역 반응을 억제하기 위해 의약품이 사용될 가능성이 높습니다. 복용량과 의약품 선택은 귀하의 상태에 따라 다릅니다. 조직이 거부되는 동안 복용량이 매우 높을 수 있습니다. 더 이상 거부 징후가 없으면 복용량을 줄일 수 있습니다.

일부 장기 및 조직 이식은 다른 것보다 더 성공적입니다. 거부가 시작되면 면역 체계를 억제하는 약이 거부를 멈출 수 있습니다. 대부분의 사람들은 남은 평생 동안이 약을 복용해야합니다.

면역 체계를 억제하기 위해 의약품이 사용되지만 거부로 인해 장기 이식이 실패 할 수 있습니다.

급성 거부의 단일 에피소드는 거의 장기 부전으로 이어지지 않습니다.

만성 거부 반응은 장기 이식 실패의 주요 원인입니다. 장기가 천천히 기능을 잃고 증상이 나타나기 시작합니다. 이러한 유형의 거부는 의약품으로 효과적으로 치료할 수 없습니다. 어떤 사람들은 다른 이식이 필요할 수 있습니다.

이식 또는 이식 거부로 인해 발생할 수있는 건강 문제는 다음과 같습니다.

• 특정 암 (강력한 면역 억제제를 장기간 복용하는 일부 사람들의 경우)
• 감염 (면역 억제 약물을 복용하면 사람의 면역 체계가 억제되기 때문)
• 이식 된 장기 / 조직의 기능 상실
• 심각 할 수있는 의약품의 부작용

이식 된 장기 나 조직이 제대로 작동하지 않는 것 같거나 다른 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오. 또한 복용중인 약으로 인한 부작용이 있으면 의사에게 연락하십시오.

이식 전 ABO 혈액형과 HLA (조직 항원) 형은 밀접하게 일치하는 데 도움이됩니다.

조직이 거부되는 것을 방지하기 위해 남은 평생 동안 면역 체계를 억제하는 약을 복용해야 할 것입니다.

이식 후 약 복용에주의하고 의사의 면밀한 관찰을 받으면 거부 반응을 예방할 수 있습니다.

이식 거부; 조직 / 기관 거부

• 항체

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