스트레스 성 요실금

스트레스 성 요실금은 신체 활동이나 운동 중에 방광에서 소변이 새는 경우 발생합니다. 기침, 재채기, 무거운 물건을 들거나 자세를 바꾸거나 운동을 할 때 발생할 수 있습니다.

스트레스 성 요실금은 요도를지지하는 조직이 약해질 때 발생합니다.

• 방광과 요도는 골반저 근육에 의해지지됩니다. 소변은 방광에서 요도를 통해 외부로 흐릅니다.
• 괄약근은 방광 개구부 주변의 근육입니다. 요도를 통해 소변이 새는 것을 방지하기 위해 압착됩니다.

근육이 약 해지면 방광에 압력이 가해지면 소변이 배출 될 수 있습니다. 다음과 같은 경우이를 알 수 있습니다.

• 기침
• 재채기
• 웃음
• 운동
• 무거운 물건 들어 올리기
• 섹스를

근육 약화의 원인은 다음과 같습니다.

• 출산
• 요도 부위 부상
• 일부 의약품
• 골반 부위 또는 전립선 수술 (남성)
• 과체중
• 알 수없는 원인

스트레스 성 요실금은 여성에게 흔합니다. 다음과 같은 것들이 위험을 증가시킵니다.

• 임신과 질 분만.
• 골반 탈출. 방광, 요도 또는 직장이 질 안으로 들어가는 경우입니다. 출산은 골반 부위의 신경 또는 조직 손상을 유발할 수 있습니다. 이것은 분만 후 몇 개월 또는 몇 년 후에 골반 탈출로 이어질 수 있습니다.

스트레스 성 요실금의 주요 증상은 다음과 같은 경우 소변이 새는 것입니다.

• 신체적으로 활동적임
• 기침 또는 재채기
• 운동
• 앉거나 누운 자세에서 서십시오.

의료 서비스 제공자가 신체 검사를 실시합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 남성 생식기 검사
• 여성의 골반 검사
• 직장 검사

테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 방광 내부를보기위한 방광경 검사.
• 패드 무게 테스트 : 생리대를 착용 한 상태에서 운동합니다. 그런 다음 패드의 무게를 재어 얼마나 많은 소변을 잃었는지 알아냅니다.
• 배뇨 일기 : 소변 습관, 누출 및 수분 섭취를 추적합니다.
• 골반 또는 복부 초음파.
• 소변 후 남은 소변의 양을 측정하기위한 공극 후 잔류 물 (PVR).
• 요로 감염을 확인하기위한 소변 검사.
• 소변 스트레스 테스트 : 방광을 가득 채운 상태로 서서 기침합니다.
• 압력 및 소변 흐름을 측정하기위한 요 역학 연구.
• 신장과 방광을보기 위해 대조 염료를 사용한 X- 레이.

치료는 증상이 삶에 미치는 영향에 따라 다릅니다.

스트레스 성 요실금에는 3 가지 유형의 치료가 있습니다.

• 행동 변화 및 방광 훈련
• 골반저 근육 트레이닝
• 수술

스트레스 성 요실금 치료제는 없습니다. 일부 제공자는 둘록 세틴이라는 약을 처방 할 수 있습니다. 이 약은 스트레스 성 요실금 치료 용으로 FDA의 승인을받지 않았습니다.

행동 변화

이렇게 변경하면 도움이 될 수 있습니다.

• 물을 덜 마시십시오 (정상적인 양보다 더 많이 마시는 경우). 잠자리에 들기 전에 물을 마시지 마십시오.
• 점프하거나 뛰지 마십시오.
• 변비를 피하기 위해 섬유질을 섭취하면 요실금을 악화시킬 수 있습니다.
• 담배를 끊으. 이것은 기침과 방광 자극을 줄일 수 있습니다. 흡연은 또한 방광암 위험을 증가시킵니다.
• 알코올과 커피와 같은 카페인 음료를 피하십시오. 방광이 더 빨리 채워질 수 있습니다.
• 과체중을 줄이십시오.
• 방광을 자극 할 수있는 음식과 음료를 피하십시오. 여기에는 매운 음식, 탄산 음료, 감귤류가 포함됩니다.
• 당뇨병이있는 경우 혈당을 잘 관리하십시오.

방광 훈련

방광 훈련은 방광 조절에 도움이 될 수 있습니다. 환자는 정기적으로 소변을 보도록 요청받습니다. 천천히 시간 간격이 늘어납니다. 이것은 방광이 늘어나고 더 많은 소변을 유지하게합니다.

골반 근육 훈련

골반저 근육을 강화하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

• 바이오 피드백 :이 방법은 골반저 근육을 식별하고 제어하는 ​​방법을 배우는 데 도움이됩니다.
• 케겔 운동 :이 운동은 요도 주변의 근육을 강하게 유지하고 잘 작동하도록 도와줍니다. 이것은 소변이 새는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 질 원뿔 : 원뿔을 질에 넣습니다. 그런 다음 골반저 근육을 짜내 어 원뿔을 제자리에 고정시킵니다. 콘을 하루에 두 번, 한 번에 최대 15 분 동안 착용 할 수 있습니다. 4 ~ 6 주 후에 증상이 호전 될 수 있습니다.
• 골반저 물리 치료 : 해당 지역에서 특별히 훈련 된 물리 치료사가 문제를 완전히 평가하고 운동 및 치료에 도움을 줄 수 있습니다.

수술

다른 치료법이 효과가없는 경우 제공자가 수술을 제안 할 수 있습니다. 성가신 스트레스 성 요실금이있는 경우 수술이 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 제공자는 보수적 치료를 시도한 후에 만 ​​수술을 제안합니다.

• 전방 질 복구는 약하고 처진 질벽을 복원하는 데 도움이됩니다. 방광이 질 안으로 부풀어 오르면 (탈출) 사용됩니다. 탈출증은 스트레스 성 요실금과 관련이있을 수 있습니다.
• 인공 소변 괄약근 : 소변이 새지 않도록하는 장치입니다. 주로 남성에게 사용됩니다. 여성에게는 거의 사용되지 않습니다.
• 대량 주사는 요도 주변 영역을 더 두껍게 만듭니다. 이는 누출을 제어하는 ​​데 도움이됩니다. 절차는 몇 개월 또는 몇 년 후에 반복해야 할 수 있습니다.
• 수컷 슬링은 요도에 압력을 가하는 데 사용되는 메쉬 테이프입니다. 인공 요로 괄약근을 두는 것보다 더 쉽습니다.
• Retropubic 현탁액은 방광과 요도를 들어 올립니다. 이것은 요도 슬링의 빈번한 사용과 성공으로 인해 덜 자주 수행됩니다.
• 여성 요도 슬링은 요도를지지하는 데 사용되는 메쉬 테이프입니다.

나아지는 데는 시간이 걸리므로 인내심을 가지십시오. 비수술 적 치료로 증상이 가장 자주 나아집니다. 그러나 스트레스 성 요실금은 치료되지 않습니다. 수술은 대부분의 스트레스 요실금 환자를 치료할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 치료가 효과가 없습니다.

• 치유를 방해하거나 수술을 더 어렵게 만드는 상태
• 기타 생식기 또는 비뇨기 문제
• 효과가 없었던 과거 수술
• 제대로 조절되지 않는 당뇨병
• 신경 질환
• 골반에 대한 이전 방사선

신체적 합병증은 드물고 대부분 경미합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 질 입술의 자극 (외음부)
• 요실금이 있고 침대 나 의자에서 나올 수없는 사람들의 피부 궤양 또는 욕창
• 불쾌한 냄새
• 요로 감염

이 상태는 사회 활동, 직업 및 관계를 방해 할 수 있습니다. 또한 다음으로 이어질 수 있습니다.

• 당황
• 격리
• 우울증 또는 불안
• 직장에서의 생산성 손실
• 성행위에 대한 관심 상실
• 수면 장애

수술과 관련된 합병증은 다음과 같습니다.

• 누공 또는 농양
• 방광 또는 장 손상
• 출혈
• 감염
• 요실금-배뇨에 문제가있는 경우 카테터를 사용해야 할 수 있습니다. 이것은 종종 일시적입니다.
• 성교 중 통증
• 성기능 장애
• 슬링이나 인공 괄약근과 같이 수술 중에 놓인 재료를 닳게하는 것

스트레스 성 요실금 증상이 있고 신경이 쓰이는 경우 제공자에게 전화하십시오.

케겔 운동을하면 증상 예방에 도움이 될 수 있습니다. 여성은 요실금을 예방하기 위해 임신 중과 임신 후에 케겔을 사용할 수 있습니다.

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• 내재 카테터 관리
• 케겔 운동-자기 관리
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• 멸균 기술
• 요도 카테터-의사에게 물어볼 사항
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• 소변 배액 주머니
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• 방광 및 요도 수리-시리즈

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