자간전증

자간전증은 임신 20 주 이후 여성에게 발생하는 고혈압 및 간 또는 신장 손상의 징후입니다. 드물기는하지만 출산 후 여성 에게서도 자간전증이 발생할 수 있으며, 대부분 48 시간 이내에 발생할 수 있습니다. 이를 산후 자간전증이라고합니다.

자간전증의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 모든 임신의 약 3 ~ 7 %에서 발생합니다. 이 상태는 태반에서 시작되는 것으로 생각됩니다. 자간전증을 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

• 자가 면역 장애
• 혈관 문제
• 식단
• 당신의 유전자

상태에 대한 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 첫 임신
• 자간전증의 과거력
• 다태 임신 (쌍둥이 이상)
• 자간전증의 가족력
• 비만
• 35 세 이상
• 아프리카 계 미국인되기
  
• 당뇨병, 고혈압 또는 신장 질환의 병력
• 갑상선 질환의 역사

종종 자간전증이있는 여성은 아프지 않습니다.

자간전증의 증상은 다음과 같습니다.

• 손과 얼굴 또는 눈의 부기 (부종)
• 1 ~ 2 일 동안 또는 일주일에 0.9kg (2 파운드) 이상의 갑작스러운 체중 증가

참고 : 발과 발목의 일부 부종은 임신 중 정상적인 것으로 간주됩니다.

중증 자간전증의 증상은 다음과 같습니다.

• 사라지지 않거나 악화되는 두통.
• 호흡 곤란.
• 갈비뼈 아래 오른쪽의 복부 통증. 통증은 오른쪽 어깨에서도 느껴질 수 있으며 속쓰림, 담낭 통증, 위 바이러스 또는 아기 발차 기와 혼동 될 수 있습니다.
• 자주 소변을 보지 않습니다.
• 메스꺼움 및 구토 (걱정스러운 징후).
• 일시적인 실명, 번쩍이는 빛이나 반점보기, 빛에 대한 민감성, 흐릿한 시력을 포함한 시력 변화.
• 현기증이나 실신 감.

의료 서비스 제공자가 신체 검사를 실시합니다. 다음이 표시 될 수 있습니다.

• 고혈압, 종종 140/90 mm Hg 이상
• 손과 얼굴에 붓기
• 살찌 다

혈액 및 소변 검사가 실시됩니다. 다음이 표시 될 수 있습니다.

• 소변 내 단백질 (단백뇨)
• 정상보다 높은 간 효소
• 낮은 혈소판 수
• 혈중 크레아티닌 수치가 정상보다 높음
• 요산 수치 상승

테스트는 다음을 위해 수행됩니다.

• 혈전이 얼마나 잘되는지 확인하십시오.
• 아기의 건강 모니터링

임신 초음파, 비 스트레스 테스트 및 기타 검사의 결과는 아기를 즉시 분만해야하는지 여부를 의사가 결정하는 데 도움이됩니다.

임신 초기에 저혈압을 보인 후 혈압이 크게 상승한 여성은 자간전증의 다른 징후가 있는지 면밀히 관찰해야합니다.

자간전증은 종종 아기가 태어나고 태반이 분만 된 후에 해결됩니다. 그러나 분만 후에도 지속되거나 시작될 수도 있습니다.

대부분의 경우 37 주에 태아가 자궁 밖에서 건강 할 수있을만큼 충분히 발달합니다.

결과적으로 제공자는 자간전증이 악화되지 않도록 아기를 분만하기를 원할 것입니다. 진통을 유발하는 데 도움이되는 약을 받거나 제왕 절개가 필요할 수 있습니다.

아기가 완전히 발달하지 않았고 가벼운 자간전증이있는 경우, 아기가 성숙 할 때까지 집에서 질병을 관리 할 수 ​​있습니다. 제공자는 다음을 권장합니다.

• 귀하와 귀하의 아기가 잘 지내는지 확인하기 위해 의사를 자주 방문하십시오.
• 혈압을 낮추는 약 (때때로).
• 자간전증의 중증도는 빠르게 변할 수 있으므로 매우 신중한 후속 조치가 필요합니다.

완전한 침상 휴식은 더 이상 권장되지 않습니다.

때때로, 자간전증이있는 임산부가 병원에 ​​입원합니다. 이를 통해 의료진은 아기와 엄마를 더 자세히 볼 수 있습니다.

병원에서의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 엄마와 아기의 면밀한 모니터링
• 혈압을 조절하고 발작 및 기타 합병증을 예방하는 의약품
• 임신 34 주 미만의 임신을위한 스테로이드 주사로 아기의 폐 발달 속도 향상

귀하와 귀하의 서비스 제공자는 다음 사항을 고려하여 아기를 출산하기에 가장 안전한시기에 대해 계속 논의 할 것입니다.

• 마감일에 얼마나 가까웠습니다.
• 자간전증의 중증도. 자간전증에는 산모를 해칠 수있는 심각한 합병증이 많이 있습니다.
• 아기가 자궁에서 얼마나 잘하고 있는지.

중증 자간전증의 징후가있는 경우 아기를 분만해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 아기가 잘 자라지 않거나 충분한 혈액과 산소를 ​​얻지 못하고 있음을 보여주는 검사.
• 혈압의 최저 수치는 110mmHg 이상이거나 24 시간 동안 지속적으로 100mmHg 이상입니다.
• 비정상적인 간 기능 검사 결과.
• 심한 두통.
• 복부 통증 (복부).
• 발작 또는 정신 기능의 변화 (자간증).
• 산모의 폐에 체액이 축적됩니다.
• HELLP 증후군 (희귀).
• 낮은 혈소판 수 또는 출혈.
• 낮은 소변량, 소변에 많은 단백질 및 신장이 제대로 작동하지 않는다는 기타 징후.

자간전증의 징후와 증상은 분만 후 6 주 이내에 사라집니다. 그러나 고혈압은 분만 후 처음 며칠 동안 때때로 악화됩니다. 분만 후 최대 6 주 동안 여전히 자간전증의 위험이 있습니다. 이 산후 자간전증은 사망 위험이 더 높습니다. 자간전증의 증상을 발견하면 즉시 의료 제공자에게 연락하십시오.

자간전증이 있었다면 다른 임신 중에 재발 할 가능성이 더 높습니다. 대부분의 경우 처음만큼 심각하지는 않습니다.

한 번 이상의 임신 중에 고혈압이있는 경우, 나이가 들면 고혈압이 발생할 가능성이 더 높습니다.

산모에게 드물지만 심각한 즉각적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 출혈 문제
• 발작 (자간증)
• 태아 성장 지연
• 아기가 태어나 기 전에 자궁에서 태반이 조기에 분리됨
• 간 파열
• 뇌졸중
• 죽음 (드물게)

자간전증의 병력이 있으면 다음과 같은 미래의 문제에 대한 여성의 위험이 높아집니다.

• 심장 질환
• 당뇨병
• 신장병
• 만성 고혈압

임신 중 또는 분만 후 자간전증 증상이 있으면 의료 제공자에게 전화하십시오.

자간전증을 예방할 확실한 방법은 없습니다.

• 의사가 자간전증이 발생할 위험이 높다고 생각하는 경우, 아기 아스피린 (81mg)을 매일 임신 첫 삼 분기 말이나 임신 둘째 삼 분기 초에 시작하도록 제안 할 수 있습니다. 그러나 먼저 의사와상의하지 않는 한 아기 아스피린을 시작하지 마십시오.
• 의사가 칼슘 섭취량이 적다고 생각하면 매일 칼슘 보충제를 섭취 할 것을 제안 할 수 있습니다.
• 자간전증에 대한 다른 특정 예방 조치는 없습니다.

모든 임산부가 산전 관리를 일찍 시작하고 임신 기간과 출산 후에도 계속하는 것이 중요합니다.

독성 혈증; 임신 유발 성 고혈압 (PIH); 임신성 고혈압; 고혈압-자간전증

• 자간전증

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