연령 관련 황반 변성

황반 변성은 날카로운 중심 시력을 천천히 파괴하는 눈 장애입니다. 이로 인해 세부 사항을보고 읽기가 어렵습니다.

이 질병은 60 세 이상의 사람들에게 가장 흔하기 때문에 종종 노화 관련 황반 변성 (ARMD 또는 AMD)이라고합니다.

망막은 눈 뒤쪽에 있습니다. 눈에 들어가는 빛과 이미지를 뇌로 보내는 신경 신호로 변경합니다. 황반이라고하는 망막의 일부는 시력을 더 선명하고 세밀하게 만듭니다. 망막 중앙의 노란색 반점입니다. 루테인과 제아잔틴이라는 두 가지 천연 색소 (안료)를 많이 함유하고 있습니다.

AMD는 황반을 공급하는 혈관의 손상으로 인해 발생합니다. 이 변화는 황반에도 해를 끼칩니다.

AMD에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 건성 AMD는 황반 아래의 혈관이 얇아지고 부서 질 때 발생합니다. drusen이라고 불리는 작은 노란색 침전물이 형성됩니다. 황반 변성을 가진 거의 모든 사람들은 건조한 형태로 시작합니다.
• 습성 AMD는 황반변 성 환자의 약 10 %에서 발생합니다. 새로운 비정상적이고 매우 연약한 혈관이 황반 아래에서 자랍니다. 이 혈관은 혈액과 체액을 누출합니다. 이러한 유형의 AMD는 상태와 관련된 대부분의 시력 상실을 유발합니다.

의사는 AMD의 원인이 무엇인지 확실하지 않습니다. 이 질환은 55 세 이전에 드물게 발생합니다. 75 세 이상에서 가장 많이 발생합니다.

AMD의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• AMD의 가족 사
• 백인되기
• 담배 흡연
• 고지방 식단
• 여자되기

처음에는 증상이 없을 수 있습니다. 질병이 악화되면 중심 시력에 문제가 생길 수 있습니다.

건성 AMD의 증상

건성 AMD의 가장 흔한 증상은 흐린 시력입니다. 시력의 중앙 부분에있는 물체는 종종 왜곡되고 어둡게 보이며 색상이 희미 해 보입니다. 인쇄물을 읽거나 다른 세부 정보를 보는 데 문제가있을 수 있습니다. 그러나 대부분의 일상 활동을하고 걸을 수있을만큼 잘 볼 수 있습니다.

건조한 AMD가 악화됨에 따라 일상적인 작업을 읽거나 수행하려면 더 많은 빛이 필요할 수 있습니다. 시야 중앙의 흐릿한 부분이 점차 커지고 어두워집니다.

건성 AMD의 후기 단계에서는 얼굴이 가까워 질 때까지 얼굴을 인식하지 못할 수 있습니다.

습성 AMD의 증상

습성 AMD의 가장 흔한 초기 증상은 직선이 왜곡되고 물결 모양으로 보이는 것입니다.

시간이 지남에 따라 점점 커지는 시력 중앙에 작은 검은 점이있을 수 있습니다.

두 가지 유형의 AMD 모두 중심 시력 상실이 빠르게 발생할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 즉시 안과 의사의 진찰을 받아야합니다. 이 안과 의사가 망막 문제를 치료 한 경험이 있는지 확인하십시오.

시력 검사를 받게됩니다. 눈동자를 넓히기 위해 방울을 눈에 넣습니다. 안과 의사는 특수 렌즈를 사용하여 망막, 혈관 및 시신경을 관찰합니다.

안과 의사는 황반과 혈관의 특정 변화와 드루 젠을 찾습니다.

한쪽 눈을 가리고 Amsler 그리드라고하는 선 패턴을 보도록 요청받을 수 있습니다. 직선이 물결 모양으로 보이면 AMD의 신호일 수 있습니다.

수행 할 수있는 기타 검사는 다음과 같습니다.

• 특수 염료와 카메라를 사용하여 망막의 혈류를 확인합니다 (형광 혈관 조영술).
• 안구 내벽 사진 촬영 (안저 사진)
• 광파를 사용하여 망막보기 (광 간섭 단층 촬영)
• 황반의 색소를 측정하는 검사

AMD가 진행되었거나 중증의 건성 AMD를 앓고 있다면 어떠한 치료도 시력을 회복 할 수 없습니다.

초기 AMD에 걸렸고 담배를 피우지 않는 경우 특정 비타민, 항산화 제 및 아연의 조합이 질병의 악화를 예방할 수 있습니다. 그러나 이미 잃어버린 비전을 되돌릴 수는 없습니다.

이러한 조합을 종종 "AREDS"공식이라고합니다. 보충제에는 다음이 포함됩니다.

• 500mg의 비타민 C
• 400 국제 단위의 베타 카로틴
• 아연 80mg
• 구리 2mg

의사가 권장하는 경우에만이 비타민 조합을 복용하십시오. 복용중인 다른 비타민이나 보충제에 대해 의사가 알고 있는지 확인하십시오. 흡연자는이 보충제를 사용해서는 안됩니다.

AREDS는 AMD의 가족력과 위험 요인이있는 경우에도 도움이 될 수 있습니다.

녹색 잎이 많은 채소에서 발견되는 물질 인 루테인과 제아잔틴도 노화와 관련된 황반 변성 위험을 낮출 수 있습니다.

습성 AMD가있는 경우 의사는 다음을 권장 할 수 있습니다.

• 레이저 수술 (레이저 광응고술)-작은 광선이 새는 비정상 혈관을 파괴합니다.
• 광 역학 요법-빛은 새는 혈관을 파괴하기 위해 몸에 주입되는 약물을 활성화합니다.
• 눈에 새로운 혈관이 형성되는 것을 방지하는 특수 약물이 눈에 주입됩니다 (이는 통증이없는 과정입니다).

저시력 보조기구 (예 : 특수 렌즈) 및 치료는 현재 가지고있는 시력을보다 효과적으로 사용하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

안과 의사와의 면밀한 후속 조치가 중요합니다.

• 건성 AMD의 경우 1 년에 한 번 안과 의사를 방문하여 완전한 안과 검사를 받으십시오.
• 습성 AMD의 경우 자주 (아마도 매월) 후속 방문이 필요할 수 있습니다.

치료를 빨리받을수록 결과가 더 좋아지기 때문에 시력 변화를 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 조기 발견은 조기 치료로 이어지며 종종 더 나은 결과로 이어집니다.

변경 사항을 감지하는 가장 좋은 방법은 Amsler 그리드를 사용하여 집에서자가 테스트하는 것입니다. 안과 의사가 그리드 사본을 제공하거나 인터넷에서 인쇄 할 수 있습니다. 독서 용 안경을 쓰고 각 눈을 개별적으로 테스트하십시오. 선이 물결 모양으로 보이면 즉시 안과 의사에게 연락하여 약속을 잡으십시오.

다음 자료는 황반 변성에 대한 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다.

• 황반 변성 협회-macularhope.org
• 국립 안과 연구소-www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/age-related-macular-degeneration

AMD는 측면 (주변) 시력에 영향을주지 않습니다. 이것은 완전한 시력 상실이 발생하지 않음을 의미합니다. AMD는 중심 시력 만 상실합니다.

경증의 건성 AMD는 일반적으로 중앙 시력 상실을 유발하지 않습니다.

습성 AMD는 종종 심각한 시력 상실로 이어집니다.

일반적으로 AMD를 사용하면 읽기, 자동차 운전, 멀리있는 얼굴 인식 기능을 잃을 수 있습니다. 그러나 대부분의 AMD 환자는 큰 어려움없이 일상적인 작업을 수행 할 수 있습니다.

AMD가있는 경우 의료 서비스 제공자는 Amsler 그리드로 매일 시력을 확인하도록 권장 할 수 있습니다. 선이 물결 모양으로 보이면 즉시 제공자에게 전화하십시오. 또한 시력에 다른 변화가있는 경우 전화하십시오.

황반 변성을 예방할 수있는 알려진 방법은 없지만 건강한 생활 방식을 유지하면 AMD 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

• 담배를 피우지 마십시오
• 과일과 채소가 많고 동물성 지방이 적은 건강한 식단 유지
• 규칙적으로 운동을하다
• 건강한 체중 유지

눈 확장 검사를 받으려면 안과 전문의를 정기적으로 만나십시오.

연령 관련 황반 변성 (ARMD); AMD; 시력 상실-AMD

• 황반 변성
• 망막

American Academy of Ophthalmology 웹 사이트. Hoskins Center for Quality Eye Care의 망막 / 유리체위원회. 선호하는 연습 패턴 지침. 연령 관련 황반 변성 PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp. 2019 년 10 월 업데이트 됨. 2020 년 1 월 24 일 액세스.

Wenick AS, Bressler NM, Bressler SB. 연령 관련 황반 변성 : 비 신생 혈관 초기 AMD, 중기 AMD 및 지리적 위축. 에서 : Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. 라이언의 망막. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 68 장.