부상-신장 및 요관

신장과 요관의 손상은 상부 요로 기관의 손상입니다.

신장은 척추의 양쪽 측면에 있습니다. 옆구리는 상복부 뒤쪽입니다. 척추, 하 흉곽, 등의 강한 근육으로 보호됩니다. 이 위치는 많은 외부 힘으로부터 신장을 보호합니다. 신장은 또한 지방층으로 둘러싸여 있습니다. 지방은 그들을 완충시키는 데 도움이됩니다.

신장에는 많은 양의 혈액이 공급됩니다. 그들에게 상해를 입히면 심각한 출혈로 이어질 수 있습니다. 여러 층의 패딩은 신장 손상을 예방하는 데 도움이됩니다.

신장은 다음을 포함하여 신장을 공급하거나 배출하는 혈관의 손상으로 인해 손상 될 수 있습니다.

• 동맥류
• 동맥 막힘
• 동정맥루
• 신장 정맥 혈전증 (응고)
• 외상

신장 손상은 다음과 같은 원인으로 인해 발생할 수도 있습니다.

• 종양이 매우 큰 경우 비 암성 종양 인 혈관 근 지방종
• 자가 면역 장애
• 방광 출구 막힘
• 신장, 골반 장기 (여성의 경우 난소 또는 자궁) 또는 결장의 암
• 당뇨병
• 요산과 같은 신체 노폐물 축적 (통풍이나 골수, 림프절 또는 기타 장애 치료시 발생할 수 있음)
• 납, 세정제, 용제, 연료, 특정 항생제와 같은 독성 물질에 대한 노출 또는 고용량 진통제의 장기 사용 (진통 성 신 병증)
• 신장에 영향을 미치는 고혈압 및 기타 의학적 상태
• 의약품, 감염 또는 기타 장애에 대한 면역 반응으로 인한 염증
• 신장 생검 또는 신장 절개 튜브 배치와 같은 의료 절차
• Ureteropelvic junction obstruction
• 요관 폐쇄
• 신장 결석

요관은 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 관입니다. 요관 손상은 다음에 의해 발생할 수 있습니다.

• 의료 절차로 인한 합병증
• 후 복막 섬유증, 후 복막 육종 또는 요관 근처 림프절로 퍼지는 암과 같은 질병
• 신장 결석 질환
• 배꼽 부위에 대한 방사선
• 외상

응급 증상은 다음과 같습니다.

• 복통 및 부기
• 심한 옆구리 통증과 허리 통증
• 소변의 피
• 졸음, 혼수 상태를 포함한 각성 감소
• 소변 배출량이 감소하거나 소변을 볼 수 없음
• 발열
• 심박수 증가
• 메스꺼움, 구토
• 창백하거나 만져도 시원한 피부
• 발한

장기 (만성) 증상은 다음과 같습니다.

• 영양 실조
• 고혈압
• 신부전

하나의 신장 만 영향을 받고 다른 신장은 건강한 경우 증상이 없을 수 있습니다.

의료 제공자가 귀하를 검사 할 것입니다. 최근 질병이나 독성 물질과 접촉 한 경우 알려주십시오.

시험 결과 :

• 과도한 출혈 (출혈)
• 신장에 대한 극도의 압통
• 빠른 심박수 또는 혈압 강하를 포함한 쇼크
• 신부전의 징후

수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

• 복부 CT 스캔
• 복부 MRI
• 복부 초음파
• 신장 동맥 또는 정맥의 혈관 조영술
• 혈액 전해질
• 독성 물질을 찾기위한 혈액 검사
• 완전한 혈구 수 (CBC)
• 정맥 신우 조영술 (IVP)
• 신장 기능 검사
• 역행 신자 조영술
• 신장 엑스레이
• 신장 스캔
• 소변 검사
• 요 역학 연구
• 배뇨 방광 요도 조영술

목표는 응급 증상을 치료하고 합병증을 예방 또는 치료하는 것입니다. 병원에 머물러야 할 수도 있습니다.

신장 손상 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 1 ~ 2 주 동안 또는 출혈이 감소 될 때까지 침상 휴식
• 신부전 증상에 대한 면밀한 관찰 및 치료
• 다이어트 변화
• 독성 물질이나 질병으로 인한 손상을 치료하기위한 의약품 (예 : 납 중독에 대한 킬레이트 화 요법 또는 통풍으로 인한 혈중 요산을 낮추기위한 알로퓨리놀)
• 진통제
• 약을 제거하거나 신장을 손상시킬 수있는 물질에 대한 노출
• 손상이 염증으로 인해 발생한 경우 코르티코 스테로이드 또는 면역 억제제와 같은 약물
• 급성 신부전 치료

때로는 수술이 필요합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• "골절 된"또는 찢어진 신장, 찢어진 혈관, 찢어진 요관 또는 유사한 부상 복구
• 전체 신장 제거 (신장 절제술), 신장 주변 공간 비우기 또는 동맥 카테터 삽입 (혈관 색전술)을 통한 출혈 중지
• 스텐트 배치
• 막힘 제거 또는 장애물 완화

얼마나 잘하는지는 부상의 원인과 심각도에 따라 다릅니다.

때때로 신장이 다시 제대로 작동하기 시작합니다. 때때로 신부전이 발생합니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 갑작스러운 신부전, 한쪽 또는 양쪽 신장
• 출혈 (경미하거나 중증 일 수 있음)
• 신장 타박상
• 만성 신부전, 한쪽 또는 양쪽 신장
• 감염 (복막염, 패혈증)
• 고통
• 신장 동맥 협착
• 신장 고혈압
• 충격
• 요로 감염

신장이나 요관에 부상 증상이 있으면 의료 제공자에게 전화하십시오. 다음과 같은 병력이 있으면 제공자에게 전화하십시오.

• 독성 물질에 노출
• 질병
• 감염
• 신체적 상해

신장 손상 후 소변 배출량이 감소한 경우 응급실로 가거나 지역 응급 전화 (예 : 911)로 전화하십시오. 이것은 신부전의 증상 일 수 있습니다.

다음 단계를 수행하여 신장과 요관의 손상을 예방할 수 있습니다.

• 납 중독을 유발할 수있는 물질에주의하십시오. 여기에는 오래된 페인트, 납 코팅 된 금속으로 작업 한 증기, 재활용 자동차 라디에이터에서 증류 된 알코올이 포함됩니다.
• 처방전없이 구입하는 약을 포함하여 모든 약을 적절하게 복용하십시오 (일반 의약품).
• 서비스 제공자가 지시 한대로 통풍 및 기타 질병 치료.
• 일과 놀이 중에 안전 장비를 사용하십시오.
• 지시에 따라 청소 제품, 용제 및 연료를 사용하십시오. 연기도 유독 할 수 있으므로 해당 지역의 환기가 잘되는지 확인하십시오.
• 안전 벨트를 착용하고 안전하게 운전하십시오.

신장 손상; 신장의 독성 손상; 신장 손상; 신장의 외상성 손상; 골절 된 신장; 신장의 염증성 손상; 타박상 신장; 요관 손상; 신부전 전-부상; 신부전 후-부상; 신장 폐쇄-부상

• 신장 해부학
• 신장-혈액 및 소변 흐름

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