괴사 성 장염

괴사 성 장염 (NEC)은 장내 조직의 죽음입니다. 미숙아 또는 아픈 아기에게 가장 자주 발생합니다.

NEC는 장 벽의 안감이 죽을 때 발생합니다. 이 문제는 거의 항상 아프거나 조산 한 영아에서 발생합니다. 영아가 병원에있는 동안 발생할 가능성이 높습니다.

이 장애의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 장으로 흐르는 혈류가 떨어지면 조직이 손상 될 수 있습니다. 장내 박테리아도 문제를 더할 수 있습니다. 또한 미숙아는 박테리아 나 낮은 혈류량과 같은 요인에 대한 면역 반응이 발달하지 않았습니다. 면역 조절의 불균형이 NEC와 관련된 것으로 보입니다.

상태에 대한 위험이 더 높은 아기는 다음과 같습니다.

• 미숙아
• 모유보다 분유를 먹는 유아. (인유에는 문제 예방에 도움이 될 수있는 성장 인자, 항체 및 면역 세포가 포함되어 있습니다.)
• 발병이 발생한 보육원의 유아
• 수혈을 받았거나 중병을 앓은 영아

증상은 천천히 또는 갑자기 나타날 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 복부 팽만감
• 대변의 피
• 설사
• 수유 문제
• 에너지 부족
• 불안정한 체온
• 불안정한 호흡, 심박수 또는 혈압
• 구토

테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 복부 엑스레이
• 잠혈 검사를위한 대변 (구아 이악)
• CBC (전 혈구 수)
• 전해질 수준, 혈액 가스 및 기타 혈액 검사

NEC가 가장 흔할 수있는 아기를위한 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 장 (위장관) 수유 중단
• 위장에 튜브를 삽입하여 장의 가스를 완화
• IV 수액 및 영양 제공
• IV 항생제 투여
• 복부 X- 레이, 혈액 검사 및 혈액 가스 측정으로 상태 모니터링

장에 구멍이 있거나 복벽의 염증 (복막염)이있는 경우 영아는 수술이 필요합니다.

이 수술에서 의사는 다음을 수행합니다.

• 죽은 장 조직 제거
• 결장루 또는 회장루 수행

장은 감염이 치유 된 몇 주 또는 몇 달 후에 다시 연결될 수 있습니다.

괴사 성 장염은 심각한 질병입니다. NEC가있는 영아의 최대 40 %가 이로 인해 사망합니다. 초기의 공격적인 치료는 결과를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 복막염
• 부패
• 장 천공
• 장 협착
• 장내 사료를 견디지 ​​못하고 비경 구 (IV) 영양에 대한 필요로 인한 간 문제
• 다량의 장이 손실 된 경우 단장 증후군

괴사 성 장염 증상이 나타나면 응급 치료를 받으십시오. 질병이나 미숙아로 입원 한 영아는 NEC 위험이 더 높습니다. 그들은 집으로 보내기 전에이 문제에 대해 면밀히 감시됩니다.

• 유아 창자

Caplan M. 신생아 괴사 성 장염. 에서 : Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff와 Martin의 신생아-산전 의학. 10 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2015 : 94 장.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. 출생 전 출생의 신생아 이환율. 에서 : Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy와 Resnik의 산모-태아 의학 : 원리 및 실행. 8 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 73 장.

시드 PC. 미생물 군집과 소아 건강. 에서 : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. 넬슨 소아과 교과서. 21 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 196 장.