신생아 갑상선 기능 저하증

신생아 갑상선 기능 저하증은 신생아의 갑상선 호르몬 생산 감소입니다. 매우 드물게 갑상선 호르몬이 생성되지 않습니다. 이 상태는 선천성 갑상선 기능 저하증이라고도합니다. 선천성은 출생부터 존재한다는 의미입니다.

갑상선은 내분비 계의 중요한 기관입니다. 쇄골이 만나는 바로 위의 목 앞쪽에 있습니다. 갑상선은 신체의 모든 세포가 에너지를 사용하는 방식을 제어하는 ​​호르몬을 만듭니다. 이 과정을 신진 대사라고합니다.

신생아의 갑상선 기능 저하증은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 갑상선이 없거나 제대로 발달하지 않은 경우
• 갑상선을 자극하지 않는 뇌하수체
• 제대로 형성되지 않거나 작동하지 않는 갑상선 호르몬
• 산모가 임신 중에 복용 한 약
• 임신 중 어머니의 식단에 요오드 부족
• 아기의 갑상선 기능을 차단하는 산모의 몸에서 만든 항체

완전히 발달되지 않은 갑상선이 가장 흔한 결손입니다. 여아는 남아보다 두 배 더 자주 영향을받습니다.

영향을받은 대부분의 영아는 증상이 거의 또는 전혀 없습니다. 갑상선 호르몬 수치가 약간만 낮기 때문입니다. 중증 갑상선 기능 저하증이있는 영아는 종종 다음과 같은 독특한 외모를 보입니다.

• 둔한 표정
• 부푼 얼굴
• 튀어 나온 두꺼운 혀

이 외모는 질병이 악화됨에 따라 종종 발생합니다.

아이는 또한 다음을 가질 수 있습니다.

• 수유 부족, 질식 에피소드
• 변비
• 건조하고 부서지기 쉬운 모발
• 쉰 울음
• 황달 (피부와 눈의 흰자위가 노랗게 보임)
• 근긴장 부족 (유아)
• 낮은 헤어 라인
• 짧은 높이
• 졸음
• 부진

유아의 신체 검사는 다음을 보여줄 수 있습니다.

• 근긴장도 감소
• 느린 성장
• 쉰 목소리 또는 목소리
• 짧은 팔과 다리
• 두개골의 매우 큰 부드러운 반점 (천문)
• 짧은 손가락으로 넓은 손
• 넓게 분리 된 두개골 뼈

갑상선 기능을 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 기타 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 갑상선 초음파 검사
• 긴 뼈의 X- 선

조기 진단은 매우 중요합니다. 갑상선 기능 저하증의 대부분의 영향은 쉽게 되돌릴 수 있습니다. 이러한 이유로 대부분의 미국 주에서는 모든 신생아에게 갑상선 기능 저하증 검사를 요구합니다.

티록신은 일반적으로 갑상선 기능 저하증을 치료하기 위해 투여됩니다. 아이가이 약을 복용하기 시작하면 갑상선 호르몬 수치가 정상 범위에 있는지 확인하기 위해 정기적으로 혈액 검사를 실시합니다.

조기 진단을 받으면 일반적으로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 첫 달 정도에 진단 및 치료를받은 신생아는 일반적으로 지능이 정상입니다.

치료되지 않은 경증 갑상선 기능 저하증은 심각한 지적 장애와 성장 문제를 일으킬 수 있습니다. 신경계는 출생 후 처음 몇 개월 동안 중요한 발달을 거치게됩니다. 갑상선 호르몬이 부족하면 되돌릴 수없는 손상이 발생할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 의료 제공자에게 전화하십시오.

• 아기가 갑상선 기능 저하증의 징후 나 증상을 보인다고 느낍니다
• 임신 중이고 항 갑상선 약물 또는 시술에 노출 된 경우

임산부가 갑상선암으로 방사성 요오드를 복용하면 발달중인 태아에서 갑상선이 파괴 될 수 있습니다. 산모가 그러한 약을 복용 한 영아는 출생 후 갑상선 기능 저하증의 징후가 있는지주의 깊게 관찰해야합니다. 또한 임산부는 요오드 보충 소금을 피해서는 안됩니다.

대부분의 주에서는 모든 신생아의 갑상선 기능 저하증을 확인하기 위해 정기 선별 검사를 요구합니다. 귀하의 주에이 요건이없는 경우, 신생아 검사를 받아야하는지 제공자에게 문의하십시오.

크레 티 니즘; 선천성 갑상선 기능 저하증

Chuang J, Gutmark-Little I, Rose SR. 신생아의 갑상선 장애. 에서 : Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff와 Martin의 신생아-산전 의학 : 태아 및 유아의 질병. 10 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2015 : 97 장.

Wassner AJ, Smith JR. 갑상선 기능 저하증. 에서 : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. 넬슨 소아과 교과서. 21 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 581 장.