용혈성 수혈 반응

용혈성 수혈 반응은 수혈 후 발생할 수있는 심각한 합병증입니다. 이 반응은 수혈 중에 투여 한 적혈구가 환자의 면역 체계에 의해 파괴 될 때 발생합니다. 적혈구가 파괴되면 그 과정을 용혈이라고합니다.

용혈을 일으키지 않는 다른 유형의 알레르기 성 수혈 반응이 있습니다.

혈액은 A, B, AB, O의 네 가지 유형으로 분류됩니다.

혈액 세포를 분류 할 수있는 또 다른 방법은 Rh 인자입니다. 혈액에 Rh 인자가있는 사람을 "Rh 양성"이라고합니다. 이러한 요인이없는 사람들을 "Rh 음성"이라고합니다. Rh 음성 인 사람들은 Rh 양성 혈액을 받으면 Rh 인자에 대한 항체를 형성합니다.

ABO 및 Rh 외에도 혈액 세포를 식별하는 다른 요인이 있습니다.

면역 체계는 일반적으로 다른 사람의 혈액 세포와 자신의 혈액 세포를 구분할 수 있습니다. 혈액과 호환되지 않는 혈액을 받으면 신체가 항체를 생성하여 기증자의 혈액 세포를 파괴합니다. 이 과정은 수혈 반응을 일으 킵니다. 수혈로받는 혈액은 자신의 혈액과 호환되어야합니다. 이것은 당신의 몸에 당신이받는 혈액에 대한 항체가 없다는 것을 의미합니다.

대부분의 경우 호환되는 그룹 (예 : O +에서 O +로) 간의 수혈은 문제를 일으키지 않습니다. 호환되지 않는 그룹 (예 : A +에서 O-로) 간의 수혈은 면역 반응을 유발합니다. 이것은 심각한 수혈 반응을 일으킬 수 있습니다. 면역 체계는 기증 된 혈액 세포를 공격하여 파열시킵니다.

오늘날 모든 혈액은 신중하게 선별됩니다. 수혈 반응은 드뭅니다.

증상은 다음 중 하나를 포함 할 수 있습니다.

• 허리 통증
• 피 묻은 소변
• 오한
• 실신 또는 현기증
• 발열
• 옆구리 통증
• 피부 홍조

용혈성 수혈 반응의 증상은 수혈 중 또는 수혈 직후에 가장 자주 나타납니다. 때로는 며칠 후에 발생 (지연된 반응) 할 수 있습니다.

이 질병은 다음 검사 결과를 바꿀 수 있습니다.

• CBC
• Coombs 테스트, 직접
• Coombs 테스트, 간접
• 섬유소 분해 산물
• 합 토글 로빈
• 부분적인 트롬 보 플라 스틴 시간
• 프로트롬빈 시간
• 혈청 빌리루빈
• 혈청 크레아티닌
• 혈청 헤모글로빈
• 소변 검사
• 소변 헤모글로빈

수혈 중 증상이 나타나면 즉시 수혈을 중단해야합니다. 수혈자 (수혈을받는 사람)와 기증자의 혈액 샘플을 검사하여 증상이 수혈 반응으로 인한 것인지 여부를 알 수 있습니다.

경미한 증상은 다음으로 치료할 수 있습니다.

• 발열과 불편 함을 줄이는 진통제 인 아세트 아미노펜
• 신부전 및 쇼크를 치료하거나 예방하기 위해 정맥 (정맥) 및 기타 약물을 통해 제공되는 수액

결과는 반응이 얼마나 심각한 지에 따라 다릅니다. 장애는 문제없이 사라질 수 있습니다. 또는 심각하고 생명을 위협 할 수 있습니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 급성 신부전
• 빈혈증
• 폐 문제
• 충격

수혈을 받고 있고 이전에 반응을 보인 적이 있다면 의료 제공자에게 알리십시오.

기증 된 혈액은 수혈 반응의 위험을 줄이기 위해 ABO 및 Rh 그룹에 넣습니다.

수혈 전에 수혈자와 기증자의 혈액을 검사 (교차 일치)하여 호환되는지 확인합니다. 소량의 기증자 혈액이 소량의 수혈자 혈액과 혼합됩니다. 항체 반응의 징후가 있는지 현미경으로 혼합물을 확인합니다.

수혈 전에 제공자는 일반적으로 올바른 혈액을 받고 있는지 다시 확인합니다.

수혈 반응

• 거부를 일으키는 표면 단백질

Goodnough LT. 수혈 약. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 25 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 177 장.

홀 JE. 혈액형 주입; 조직 및 장기 이식. In : Hall JE, 편집. Guyton 및 Hall 의학 생리학 교과서. 13 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 36 장.

Savage W. 혈액 및 세포 치료 제품에 대한 수혈 반응. 에서 : Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. 혈액학 : 기본 원리 및 실행. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 119 장.