에를리히 증

Ehrlichiosis는 진드기에 물린 세균 감염입니다.

Ehrlichiosis는 rickettsiae라는 가족에 속하는 박테리아에 의해 발생합니다. 리케차 박테리아는 로키 산 홍반 열과 발진티푸스를 포함하여 전 세계적으로 수많은 심각한 질병을 유발합니다. 이 모든 질병은 진드기, 벼룩 또는 진드기에 의해 사람에게 전염됩니다.

과학자들은 1990 년에 에를 리치 증을 처음으로 설명했습니다. 미국에는 두 가지 유형의 질병이 있습니다.

• 인간 단핵구 에를 리치 증 (HME)은 리케차 박테리아에 의해 발생합니다 Ehrlichia chaffeensis.
• 인간 과립구 에를 리치 증 (HGE)은 인간 과립구 아나 플라스마 증 (HGA)이라고도합니다. 이것은 다음과 같은 리케차 박테리아에 의해 발생합니다. Anaplasma phagocytophilum.

Ehrlichia 박테리아는 다음에 의해 운반 될 수 있습니다.

• 미국 개 진드기
• 사슴 진드기 (Ixodes scapularis), 라임 병을 유발할 수도 있습니다.
• 론스타 틱

미국에서 HME는 주로 남부 중부 주와 남동부에서 발견됩니다. HGE는 주로 북동부와 중서부 북부에서 발견됩니다.

에를리히 증의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 진드기가 많은 지역 근처에 거주
• 진드기를 집으로 가져갈 수있는 애완 동물 소유
• 높은 잔디에서 걷거나 놀기

진드기에 물린 후 증상이 나타날 때까지 잠복기는 약 7 ~ 14 일입니다.

증상은 독감 (인플루엔자)처럼 보일 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 발열과 오한
• 두통
• 근육통
• 구역질

기타 가능한 증상 :

• 설사
• 미세한 핀 헤드 크기의 피부 출혈 부위 (점상 발진)
• 흔하지 않은 편평한 붉은 발진 (황반 구 발진)
• 일반적인 병감 (불안감)

발진은 1/3 미만의 경우에 나타납니다. 발진이있는 경우 때때로이 질병을 로키 산 홍 반열로 오인 할 수 있습니다. 증상은 종종 경미하지만 때때로 사람들은 의료 서비스 제공자를 볼만큼 아플 수 있습니다.

제공자는 신체 검사를 실시하고 다음을 포함한 귀하의 활력 징후를 확인합니다.

• 혈압
• 심박수
• 온도

기타 테스트는 다음과 같습니다.

• 완전한 혈구 수 (CBC)
• 과립구 얼룩
• 간접 형광 항체 검사
• 혈액 샘플의 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 검사

항생제 (테트라 사이클린 또는 독시사이클린)를 사용하여 질병을 치료합니다. 어린이는 영구 치아가 모두 자랄 때까지 구강으로 테트라 사이클린을 복용해서는 안됩니다. 이는 자라는 치아의 색을 영구적으로 바꿀 수 있기 때문입니다. 2 주 이하로 사용하는 독시사이클린은 일반적으로 어린이의 영구 치아를 변색시키지 않습니다. 리팜핀은 독시사이클린을 견딜 수없는 사람들에게도 사용되었습니다.

Ehrlichiosis는 거의 치명적이지 않습니다. 항생제를 사용하면 보통 24 ~ 48 시간 내에 호전됩니다. 회복에는 최대 3 주가 소요될 수 있습니다.

치료하지 않으면이 감염은 다음을 유발할 수 있습니다.

• 혼수
• 죽음 (희귀)
• 신장 손상
• 폐 손상
• 기타 장기 손상
• 발작

드물게 진드기에 물린 경우 한 번 이상의 감염 (공동 감염)이 발생할 수 있습니다. 이것은 진드기가 한 종류 이상의 유기체를 운반 할 수 있기 때문입니다. 두 가지 감염은 다음과 같습니다.

• 라임 병
• 말라리아와 유사한 기생충 질환 인 Babesiosis

최근 진드기에 물린 후 아프거나 진드기가 흔한 지역에 있었다면 의료 제공자에게 전화하십시오. 제공자에게 진드기 노출에 대해 알려주십시오.

Ehrlichiosis는 진드기에 물려 전염됩니다. 진드기에 물리지 않도록 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

• 무거운 덤불, 키가 큰 풀, 울창한 나무가 우거진 지역을 걸을 때는 긴 바지와 긴 소매를 입으십시오.
• 진드기가 다리 위로 기어 올라가지 않도록 양말을 바지 바깥쪽으로 당깁니다.
• 셔츠를 바지에 집어 넣으십시오.
• 진드기가 쉽게 발견 될 수 있도록 밝은 색의 옷을 입으십시오.
• 옷에 방충제를 뿌린다.
• 숲에있는 동안 옷과 피부를 자주 확인하십시오.

귀국 후 :

• 너의 옷을 치워라. 두피를 포함한 모든 피부 표면을 자세히 살펴보십시오. 진드기는 몸의 길이를 빠르게 올릴 수 있습니다.
• 일부 진드기는 크고 찾기 쉽습니다. 다른 진드기는 매우 작을 수 있으므로 피부의 모든 검은 색 또는 갈색 반점을주의 깊게 살펴보십시오.
• 가능하다면 누군가에게 진드기 검사를 도와달라고 요청하십시오.
• 성인은 어린이를주의 깊게 살펴야합니다.

연구에 따르면 진드기가 질병을 유발하려면 최소 24 시간 동안 몸에 부착되어야합니다. 조기 제거는 감염을 예방할 수 있습니다.

진드기에 물린 경우 물린 날짜와 시간을 기록하십시오. 이 정보를 진드기와 함께 (가능한 경우) 귀하가 아플 경우 제공자에게 가져 오십시오.

인간 단핵구 에를 리치 증; HME; 인간 과립구 에를 리치 증; HGE; 인간 과립구 아나 플라스마 증; HGA

• 에를리히 증
• 항체

Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (인간 단세포 성 에를리히 증), Anaplasma phagocytophilum (인간 granulocytotropic anaplasmosis) 및 기타 anaplasmataceae. 에서 : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실행. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 192 장.

Fournier PE, Raoult D. Rickettsial 감염. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 311 장.