Omphalocele 수리

Omphalocele 복구는 배의 벽 (복부)의 선천적 결함을 교정하기 위해 유아에게 수행되는 절차로, 장의 전체 또는 일부, 아마도 간 및 기타 장기가 배꼽 (배꼽)에서 얇게 튀어 나와 있습니다. 낭.

다른 선천적 결함도 존재할 수 있습니다.

절차의 목표는 장기를 아기의 배에 다시 넣고 결함을 수정하는 것입니다. 아기가 태어난 직후 수리를 할 수 있습니다. 이것을 일차 수리라고합니다. 또는 수리가 단계적으로 수행됩니다. 이를 단계적 수리라고합니다.

1 차 수리를위한 수술은 대부분 작은 omphalocele에 대해 수행됩니다.

• 출생 직후, 배 바깥쪽에있는 기관이있는 주머니를 보호하기 위해 멸균 드레싱으로 덮습니다.
• 의사가 신생아가 수술하기에 충분히 강하다고 판단하면 아기는 수술 준비가 된 것입니다.
• 아기가 전신 마취를받습니다. 이것은 아기가 수술 중에 수면을 취하고 통증이 없도록하는 약입니다.
• 외과의는 장기 주변의 주머니를 제거하기 위해 절개 (절개)를합니다.
• 장기는 손상 또는 기타 선천적 결함의 징후가 있는지 면밀히 검사합니다. 비정상 부품은 제거됩니다. 건강한 가장자리가 함께 꿰매어집니다.
• 장기는 배에 다시 배치됩니다.
  
• 배 벽의 개구부가 복구됩니다.

단계적 수리는 아기가 일차 수리를 할만큼 충분히 안정적이지 않을 때 수행됩니다. 또는 omphalocele이 매우 크고 기관이 아기의 배에 맞지 않는 경우 수행됩니다. 수리는 다음과 같은 방법으로 수행됩니다.

• 출생 직후 플라스틱 주머니 (사일로라고 함) 또는 메쉬 유형의 재료를 사용하여 omphalocele을 담습니다. 그런 다음 주머니 또는 망사를 아기의 배에 부착합니다.
• 2 ~ 3 일마다 의사는 주머니 나 메시를 부드럽게 조여 장을 배로 밀어 넣습니다.
• 모든 장기가 배 안쪽으로 돌아 오는 데 최대 2 주 이상 걸릴 수 있습니다. 그런 다음 파우치 또는 메쉬가 제거됩니다. 배의 구멍이 복구되었습니다.

Omphalocele은 생명을 위협하는 상태입니다. 아기의 장기가 발달하고 뱃속에서 보호 될 수 있도록 출생 직후 치료해야합니다.

일반적으로 마취 및 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 의약품에 대한 알레르기 반응
• 호흡 곤란
• 출혈
• 감염

omphalocele 수리의 위험은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란. 아기는 수술 후 며칠 또는 몇 주 동안 호흡 관과 호흡기가 필요할 수 있습니다.
• 복부 벽을 둘러싸고 복부 기관을 덮는 조직의 염증입니다.
• 장기 손상.
• 아기가 소장에 많은 손상을 입은 경우 소화 및 음식에서 영양소 흡수에 문제가 있습니다.

Omphalocele은 일반적으로 아기가 태어나 기 전에 초음파에서 볼 수 있습니다. 아기가 발견되면 아기가 성장하고 있는지 매우 면밀히 추적합니다.

신생아 중환자 실 (NICU)과 소아 외과 의사가있는 병원에서 아기를 분만해야합니다. NICU는 출생시 발생하는 응급 상황을 처리하기 위해 설정됩니다. 소아 외과 의사는 아기와 어린이를위한 특별한 수술 훈련을 받았습니다. 거대 omphalocele을 가진 대부분의 아기는 제왕 절개 (C-section)로 분만합니다.

수술 후 아기는 NICU에서 치료를받습니다. 아기를 따뜻하게 유지하기 위해 아기를 특수 침대에 눕 힙니다.

아기는 장기의 부기가 줄어들고 복부의 크기가 커질 때까지 호흡기를 사용해야 할 수 있습니다.

수술 후 아기에게 필요할 수있는 다른 치료법은 다음과 같습니다.

• 항생제
• 정맥을 통해 제공되는 체액 및 영양분
• 산소
• 진통제
• 비위장 (NG) 관을 코를 통해 위장으로 삽입하여 위를 배출하고 비워 둡니다.

수유는 수술 후 아기의 장이 작동하기 시작하는 즉시 NG 튜브를 통해 시작됩니다. 입으로 먹이는 것은 매우 느리게 시작됩니다. 아기는 천천히 식사를 할 수 있으며 수유 요법, 많은 격려 및 수유 후 회복 시간이 필요할 수 있습니다.

아기가 병원에 ​​머무는 기간은 다른 선천적 결함과 합병증이 있는지 여부에 따라 다릅니다. 아기가 입으로 모든 음식을 섭취하고 체중이 증가하면 아기를 집으로 데려 갈 수 있습니다.

집에 돌아간 후 아이는 장의 꼬임이나 흉터로 인해 장이 막힐 수 있습니다 (장폐색). 의사는 이것이 어떻게 치료되는지 알려줄 수 있습니다.

대부분의 경우 수술은 전골을 교정 할 수 있습니다. 아기의 능력은 장의 손상이나 손실 정도와 자녀에게 다른 선천적 결함이 있는지 여부에 따라 다릅니다.

일부 아기는 수술 후 위식도 역류가 있습니다. 이 상태는 음식이나 위산이 위에서 다시 식도로 되돌아 오게합니다.

큰 난포 세포를 가진 일부 아기는 또한 작은 폐를 가질 수 있으며 호흡 기계를 사용해야 할 수도 있습니다.

omphalocele을 가지고 태어난 모든 아기는 염색체 검사를 받아야합니다. 이것은 부모가 미래의 임신에서이 장애의 위험을 이해하는 데 도움이 될 것입니다.

복벽 결함 복구-omphalocele; Exomphalos 수리

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