검은 색 또는 타르 색 변
악취가 나는 검은 변이나 타르 변은 상부 소화관에 문제가 있다는 신호입니다. 위, 소장 또는 결장 오른쪽에 출혈이 있음을 가장 자주 나타냅니다.
melena라는 용어는이 발견을 설명하는 데 사용됩니다.
검은 감초, 블루 베리, 혈액 소시지를 먹거나 철제 알약, 활성탄 또는 비스무트가 포함 된 의약품 (예 : Pepto-Bismol)을 복용하는 경우에도 검은 변이 발생할 수 있습니다. 붉은 색의 비트와 음식은 때때로 변을 붉게 보이게 할 수 있습니다. 이 모든 경우에 의사는 혈액의 존재를 배제하기 위해 화학 물질로 대변을 검사 할 수 있습니다.
식도 또는 위 출혈 (소화성 궤양 질환 등)도 피를 토할 수 있습니다.
대변의 혈액 색은 출혈의 원인을 나타낼 수 있습니다.
- 검은 색 변이나 타르 변은 식도, 위 또는 소장의 첫 번째 부분과 같은 위장관 상부의 출혈로 인한 것일 수 있습니다. 이 경우 혈액은 위장관을 통해 소화되기 때문에 더 어둡습니다.
- 대변의 붉거나 신선한 혈액 (직장 출혈)은 하부 위장관 (직장 및 항문)에서 출혈이 있다는 징후입니다.
소화성 궤양은 급성 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인입니다. 다음과 같은 이유로 검은 변과 타르 변이 발생할 수도 있습니다.
- 비정상적인 혈관
- 격렬한 구토로 인한 식도 파열 (Mallory-Weiss 파열)
- 장의 일부로 혈액 공급이 차단됨
- 위벽의 염증 (위염)
- 외상 또는 이물질
- 일반적으로 간경변으로 인해 발생하는 식도와 위의 넓고 자란 정맥 (정맥류라고 함)
- 식도, 위, 십이지장 또는 팽대부의 암
다음과 같은 경우 즉시 의료 제공자에게 연락하십시오.
- 피가 나거나 변색이 변함
- 피를 토한다
- 어지럽거나 어지러움
소아에서는 대변에 소량의 혈액이있는 경우가 대부분 심각하지 않습니다. 가장 흔한 원인은 변비입니다. 이 문제를 발견 한 경우에도 자녀의 제공자에게 알려야합니다.
귀하의 서비스 제공자는 병력을 가지고 신체 검사를 수행 할 것입니다. 검사는 복부에 초점을 맞 춥니 다.
다음과 같은 질문을받을 수 있습니다.
- 아스피린, 와파린, Eliquis, Pradaxa, Xarelto 또는 clopidogrel과 같은 혈액 희석제 또는 유사한 약을 복용하고 있습니까? 이부프로펜이나 나프록센과 같은 NSAID를 복용하고 있습니까?
- 실수로 외상을 입거나 이물질을 삼킨 적이 있습니까?
- 검은 감초, 납, Pepto-Bismol 또는 블루 베리를 먹었습니까?
- 대변에 피가 한 번 이상 발생 했습니까? 모든 대변은 이쪽입니까?
- 최근에 체중을 뺀 적이 있습니까?
- 화장지에만 피가 묻어 있습니까?
- 대변은 무슨 색입니까?
- 문제가 언제 발생 했습니까?
- 다른 어떤 증상이 있습니까 (복통, 혈액 구토, 팽만감, 과도한 가스, 설사 또는 열)?
원인을 찾기 위해 하나 이상의 테스트가 필요할 수 있습니다.
- 혈관 조영술
- 출혈 스캔 (핵 의학)
- 완전 혈구 수 (CBC) 및 감별, 혈청 화학, 응고 연구를 포함한 혈액 검사
- 대장 내시경
- 식도 위 십이지장 경 검사 또는 EGD
- 대변 문화
- 존재 여부 테스트 헬리코박터 파일로리 감염
- 캡슐 내시경 (소장 영상을 촬영하는 카메라가 내장 된 알약)
- 이중 풍선 장 내시경 (EGD 또는 대장 내시경으로 도달 할 수없는 소장 부분에 도달 할 수있는 내시경)
과도한 출혈과 혈압 강하를 유발하는 심한 출혈의 경우 수술이나 입원이 필요할 수 있습니다.
변-피 묻은; 멜 레나; 변-검은 색 또는 타르; 상부 위장관 출혈; 멜 레닉 변
- 게실염 및 게실증-퇴원
- 게실염-의사에게 물어볼 사항
- 궤양 성 대장염-분비물
Chaptini L, Peikin S. 위장관 출혈. 에서 : Parrillo JE, Dellinger RP, eds. 중환자 치료 의학 : 성인의 진단 및 관리 원리. 5 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 72 장.
Kovacs TO, Jensen DM. 위장 출혈. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 126 장.
Meguerdichian DA, Goralnick E. 위장관 출혈. 에서 : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen의 응급 의학 : 개념 및 임상 실습. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 27 장.
Savides TJ, Jensen DM. 위장 출혈. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. 에스leisenger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2021 : 20 장.