폐 혈관 조영술
폐 혈관 조영술은 혈액이 폐를 통해 어떻게 흐르는 지 확인하는 검사입니다.
혈관 조영술은 X- 레이와 특수 염료를 사용하여 동맥 내부를 보는 영상 검사입니다. 동맥은 심장에서 혈액을 운반하는 혈관입니다.
이 검사는 병원에서 실시합니다. 엑스레이 테이블에 누워 야합니다.
- 검사를 시작하기 전에 긴장을 푸는 데 도움이되는 약한 진정제가 제공됩니다.
- 신체 부위 (대부분 팔이나 사타구니)를 국소 마취제 (마취제)로 깨끗이 닦고 마비시킵니다.
- 방사선 전문의는 세척 한 부위의 정맥에 바늘을 삽입하거나 작은 절개를합니다. 카테터라고하는 얇은 속이 빈 튜브가 삽입됩니다.
- 카테터는 정맥을 통해 배치되고 조심스럽게 오른쪽 심장 챔버를 통과하여 폐로 이어지는 폐동맥으로 이동합니다. 의사는 TV와 같은 모니터에서 해당 부위의 라이브 X- 레이 이미지를보고이를 가이드로 사용할 수 있습니다.
- 카테터가 제자리에 있으면 염료가 카테터에 주입됩니다. X- 레이 이미지를 촬영하여 염료가 폐의 동맥을 통과하는 방식을 확인합니다. 이 염료는 혈류 막힘을 감지하는 데 도움이됩니다.
시술 중에 맥박, 혈압 및 호흡을 확인합니다. 심전도 (ECG) 리드를 팔과 다리에 테이프로 붙여 심장을 모니터링합니다.
엑스레이 촬영 후 바늘과 카테터를 제거합니다.
출혈을 멈추기 위해 천자 부위에 20 ~ 45 분 동안 압력을가합니다. 그 후 부위를 확인하고 붕대를 단단히 감습니다. 시술 후 6 시간 동안 다리를 똑바로 유지해야합니다.
드물게 시술 중에 혈전이 발견되면 약물이 폐로 전달됩니다.
검사 전 6-8 시간 동안 아무것도 먹거나 마시지 말도록 요청받을 수 있습니다.
병원 가운을 입고 시술 동의서에 서명해야합니다. 이미지화되는 영역에서 보석류를 제거합니다.
의료 제공자에게 다음과 같이 말하십시오.
- 임신 한 경우
- 엑스레이 조영제, 갑각류 또는 요오드 물질에 알레르기 반응을 보인 적이있는 경우
- 약에 알레르기가있는 경우
- 복용중인 약 (약초 제제 포함)
- 출혈 문제가있는 경우
X- 레이 테이블이 차갑게 느껴질 수 있습니다. 불편한 경우 담요 나 베개를 요청하십시오. 마비 약을 투여 할 때 잠깐 따끔 거림을 느끼고 카테터를 삽입 할 때 짧고 날카 롭고 끈적한 느낌을받을 수 있습니다.
카테터가 폐로 올라갈 때 약간의 압력을 느낄 수 있습니다. 대조 염료는 따뜻함과 홍조를 유발할 수 있습니다. 이것은 정상이며 일반적으로 몇 초 내에 사라집니다.
검사 후 주사 부위에 약간의 압통과 멍이들 수 있습니다.
이 검사는 혈전 (폐색전증) 및 기타 폐의 혈류 차단을 감지하는 데 사용됩니다. 대부분의 경우 제공자는 폐의 혈전을 진단하기 위해 다른 검사를 시도 할 것입니다.
폐 혈관 조영술을 사용하여 다음을 진단 할 수도 있습니다.
- 폐의 AV 기형
- 선천성 (출생시 존재) 폐 혈관 협착
- 폐동맥 류
- 폐 고혈압, 폐 동맥의 고혈압
X- 레이는 환자의 나이에 대한 정상적인 구조를 보여줍니다.
비정상적인 결과의 원인은 다음과 같습니다.
- 폐 혈관의 동맥류
- 폐의 혈전 (폐색전증)
- 좁은 혈관
- 일차 성 폐 고혈압
- 폐 종양
이 검사 중에 비정상적인 심장 박동이 발생할 수 있습니다. 의료진은 귀하의 심장을 모니터링하고 발생하는 비정상적인 리듬을 치료할 수 있습니다.
기타 위험은 다음과 같습니다.
- 조영제에 대한 알레르기 반응
- 바늘과 카테터를 삽입 할 때 혈관 손상
- 폐로 이동하여 색전증을 유발하는 혈전
- 다리로가는 혈류를 감소시킬 수있는 카테터가 삽입 된 과도한 출혈 또는 혈전
- 심장 마비 또는 뇌졸중
- 혈종 (바늘 천자 부위의 혈액 수집)
- 천자 부위의 신경 손상
- 염료로 인한 신장 손상
- 폐의 혈관 손상
- 폐로 출혈
- 피를 흘리며
- 호흡 부전
- 죽음
방사선 노출이 적습니다. 제공자는 방사선 노출을 최소화하기 위해 X- 레이를 모니터링하고 조절합니다. 대부분의 전문가는 혜택에 비해 위험이 낮다고 생각합니다. 임산부와 어린이는 X- 레이 위험에 더 민감합니다.
흉부의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 혈관 조영술이이 검사를 대체했습니다.
폐동맥 조영술; 폐 혈관 조영술; 폐 혈관 조영술
- 폐동맥
Chernecky CC, Berger BJ. P. In : Chernecky CC, Berger BJ, eds. 실험실 테스트 및 진단 절차. 6 판. 미주리 주 세인트루이스 : 엘스 비어 손더스; 2013 : 842-951.
Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. 폐 순환 및 폐 혈전 색전증. 에서 : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison의 진단 방사선학 : 의료 영상 교과서. 6 판. 필라델피아, 펜실베이니아 : 엘스 비어 처칠 리빙스톤; 2015 : 23 장.
Jackson JE, Meaney JFM. 혈관 조영술 : 원리, 기술 및 합병증. 에서 : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison의 진단 방사선학 : 의료 영상 교과서. 6 판. 필라델피아, 펜실베이니아 : 엘스 비어 처칠 리빙스톤; 2015 : 84 장.
Nazeef M, Sheehan JP. 정맥 혈전 색전증. 에서 : Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn의 현재 치료 2019. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 858-868.