기관 지경 검사

기관 지경 검사는기도를보고 폐 질환을 진단하는 검사입니다. 일부 폐 질환을 치료하는 동안에도 사용할 수 있습니다.

기관 지경은기도와 폐의 내부를 보는 데 사용되는 장치입니다. 범위는 유연하거나 견고 할 수 있습니다. 유연한 범위는 거의 항상 사용됩니다. 너비가 1 센티미터 미만이고 길이가 약 60 센티미터 인 튜브입니다. 드물게 경직성 기관 지경이 사용됩니다.

• 긴장을 푸는 데 도움이되는 정맥 (IV 또는 정맥 주사)을 통해 약을 복용 할 가능성이 있습니다. 또는 전신 마취하에 잠을 잘 수 있습니다. 특히 경성 내시경을 사용하는 경우 더욱 그렇습니다.
• 마취제 (마취제)가 입과 목에 뿌려집니다. 코를 통해 기관 지경 검사를하면 관이 통과하는 콧 구멍에 마취 젤리가 삽입됩니다.
• 스코프가 부드럽게 삽입됩니다. 처음에는 기침을 할 수 있습니다. 마취제가 작용하기 시작하면 기침이 멈 춥니 다.
• 의료 서비스 제공자는 튜브를 통해 식염수를 보낼 수 있습니다. 이를 통해 폐를 세척하고 의료 제공자가 기낭 내부의 폐 세포, 체액, 미생물 및 기타 물질의 샘플을 수집 할 수 있습니다. 절차의이 부분을 세척이라고합니다.
• 때로는 작은 솔, 바늘 또는 집게가 기관 지경을 통과하여 폐에서 매우 작은 조직 샘플 (생검)을 채취 할 수 있습니다.
• 서비스 제공자는기도에 스텐트를 삽입하거나 절차 중에 초음파로 폐를 볼 수도 있습니다. 스텐트는 작은 튜브 모양의 의료 기기입니다. 초음파는 의료진이 귀하의 신체 내부를 볼 수있는 고통없는 영상 방법입니다.
• 때때로 초음파는기도 주변의 림프절과 조직을보기 위해 사용됩니다.
• 절차가 끝나면 범위가 제거됩니다.

시험 준비 방법에 대한 지침을 따르십시오. 다음과 같은 내용을 듣게 될 것입니다.

• 검사 전 6 ~ 12 시간 동안 아무것도 먹거나 마시지 마십시오.
• 시술 전에 아스피린, 이부프로펜 또는 기타 혈액 희석제를 복용하지 마십시오. 이러한 약물 복용을 중단해야하는 경우 기관 지경 검사를 할 제공자에게 문의하십시오.
• 병원을 오가는 차량을 예약하십시오.
• 다음날 휴식이 필요할 수 있으므로 일, 육아 또는 기타 작업에 대한 도움을 받으십시오.

이 검사는 대부분 외래 시술로 이루어지며 당일 퇴원하게됩니다. 드물게 일부 사람들은 병원에서 하룻밤을 지내야 할 수도 있습니다.

국소 마취제는 목 근육을 이완하고 마비시키는 데 사용됩니다. 이 약이 효과가 시작될 때까지 목 뒤에서 액체가 흘러 나오는 것을 느낄 수 있습니다. 이로 인해 기침이나 개그가 발생할 수 있습니다.

약이 효과를 내면 관이기도를 통과 할 때 압력이나 약간의 잡아 당김을 느낄 수 있습니다. 튜브가 목에있을 때 숨을 쉴 수 없다고 느낄 수 있지만 이런 일이 발생할 위험은 없습니다. 긴장을 풀기 위해받는 약이 이러한 증상에 도움이 될 것입니다. 대부분의 절차를 잊어 버릴 것입니다.

마취제가 사라지면 며칠 동안 목이 긁힐 수 있습니다. 검사 후 기침 (기침 반사) 능력은 1 ~ 2 시간 후에 회복됩니다. 기침 반사가 돌아올 때까지 음식을 먹거나 마실 수 없습니다.

제공자가 폐 문제를 진단하는 데 도움이되는 기관 지경 검사를받을 수 있습니다. 제공자는기도를 검사하거나 생검 샘플을 채취 할 수 있습니다.

진단을 위해 기관 지경 검사를하는 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

• 영상 검사에서 폐의 성장 또는 종양, 폐 조직의 변화 또는 흉터, 폐의 한 부분의 붕괴와 같은 비정상적인 폐의 변화가 나타났습니다.
• 폐 근처의 림프절을 생검합니다.
• 피를 토하는 이유를 확인합니다.
• 숨가쁨 또는 낮은 산소 수치를 설명합니다.
• 기도에 이물질이 있는지 확인합니다.
• 명확한 원인없이 기침이 3 개월 이상 지속되었습니다.
• 다른 방법으로 진단 할 수 없거나 특정 유형의 진단이 필요한 폐 및 주요기도 (기관지)에 감염이 있습니다.
• 독성 가스 또는 화학 물질을 흡입했습니다.
• 폐 이식 후 폐 거부가 발생하는지 확인합니다.

폐 또는기도 문제를 치료하기 위해 기관 지경 검사를받을 수도 있습니다. 예를 들어 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 기도에서 체액 또는 점액 플러그 제거
• 기도에서 이물질 제거
• 막히거나 좁아진기도를 넓히십시오 (확장하십시오).
• 농양 배출
• 다양한 기술을 사용하여 암 치료
• 기도 세척

정상 결과는 정상 세포와 체액이 발견됨을 의미합니다. 이물질이나 막힘이 보이지 않습니다.

기관 지경 검사로 다음과 같은 많은 장애를 진단 할 수 있습니다.

• 박테리아, 바이러스, 진균, 기생충 또는 결핵에 의한 감염.
• 알레르기 유형 반응과 관련된 폐 손상.
• 면역 체계 반응으로 인해 심부 폐 조직에 염증이 발생한 후 손상되는 폐 질환입니다. 예를 들어, 유육종증이나 류마티스 관절염의 변화가 발견 될 수 있습니다.
• 폐암 또는 폐 사이 부위의 암.
• 기관 또는 기관지 협착 (협착).
• 폐 이식 후 급성 거부.

기관 지경 검사의 주요 위험은 다음과 같습니다.

• 생검 부위에서 출혈
• 감염

또한 다음과 같은 작은 위험이 있습니다.

• 비정상적인 심장 리듬
• 호흡 곤란
• 발열
• 기존 심장병 환자의 심장 마비
• 낮은 혈중 산소
• 붕괴 된 폐
• 목 쓰림

전신 마취를 사용할 때의 위험은 다음과 같습니다.

• 근육통
• 혈압의 변화
• 느린 심박수
• 메스꺼움 및 구토

광섬유 기관 지경 검사; 폐암-기관 지경 검사; 폐렴-기관 지경 검사; 만성 폐 질환-기관 지경 검사

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Christie NA. 수술 이비인후과 : 기관 지경 검사. 에서 : Myers EN, Snyderman CH, eds. 수술 이비인후과 두경부 수술. 3rd ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 18 장.

Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. 진단 기관 지경 검사. 에서 : Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray와 Nadel의 호흡기 의학 교과서. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 22 장.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. 폐 질환 환자의 평가. 에서 : Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. 폐 의학의 원리. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 3 장.