어깨 관절 경 검사

어깨 관절 경 검사는 관절 경이라고하는 작은 카메라를 사용하여 어깨 관절 내부 또는 주변의 조직을 검사하거나 복구하는 수술입니다. 관절 경은 피부의 작은 절개 (절개)를 통해 삽입됩니다.

rotator cuff는 어깨 관절 위에 커프를 형성하는 근육과 힘줄의 그룹입니다. 이 근육과 힘줄은 어깨 관절에 팔을 고정합니다. 이것은 또한 어깨가 다른 방향으로 움직이는 데 도움이됩니다. 회전근 개의 힘줄이 과도하게 사용되거나 부상을 입으면 찢어 질 수 있습니다.

이 수술을 위해 전신 마취를 받게 될 것입니다. 이것은 당신이 잠 들어 있고 고통을 느낄 수 없다는 것을 의미합니다. 또는 국소 마취를 할 수도 있습니다.팔과 어깨 부위가 무감각 해져서 통증을 느끼지 않습니다. 국소 마취를 받으면 수술 중에 매우 졸리 게하는 약도 제공됩니다.

시술하는 동안 외과의는 :

• 작은 절개를 통해 관절 경을 어깨에 삽입합니다. 스코프는 수술실의 비디오 모니터에 연결됩니다.
• 어깨 관절의 모든 조직과 관절 위 부위를 검사합니다. 이러한 조직에는 연골, 뼈, 힘줄 및 인대가 포함됩니다.
• 손상된 조직을 복구합니다. 이를 위해 외과의는 1 ~ 3 개의 작은 절개를 더 만들고이를 통해 다른 도구를 삽입합니다. 근육, 힘줄 또는 연골의 파열이 수정됩니다. 손상된 조직은 제거됩니다.

외과의는 수술 중에 이러한 절차 중 하나 이상을 수행 할 수 있습니다.

로테이터 커프 수리 :

• 힘줄의 가장자리가 함께 모입니다. 힘줄은 봉합사로 뼈에 부착됩니다.
• 작은 리벳 (봉합 앵커라고 함)은 종종 힘줄을 뼈에 부착하는 데 사용됩니다.
• 앵커는 금속 또는 플라스틱으로 만들 수 있습니다. 수술 후 제거 할 필요가 없습니다.

충돌 증후군 수술 :

• 손상되거나 염증이있는 조직은 어깨 관절 위 영역에서 청소합니다.
• coracoacromial ligament라고하는 인대가 절단 될 수 있습니다.
• 견봉이라고하는 뼈의 밑면을 면도 할 수 있습니다. 견봉 밑면의 뼈 성장 (박차)은 종종 충돌 증후군을 유발합니다. 박차는 어깨에 염증과 통증을 유발할 수 있습니다.

어깨 불안정성 수술 :

• 음순이 찢어진 경우 외과의가 수리합니다. labrum은 어깨 관절의 가장자리를 감싸는 연골입니다.
• 이 부위에 부착 된 인대도 복구됩니다.
• Bankart 병변은 어깨 관절의 아래 부분에있는 음순의 눈물입니다.
• SLAP 병변은 어깨 관절의 윗부분에있는 음순과 인대를 포함합니다.

수술이 끝나면 절개 부위를 꿰매어 봉합하고 드레싱 (붕대)으로 덮습니다. 대부분의 외과의는 시술 중에 비디오 모니터에서 사진을 찍어 발견 한 내용과 수행 한 수리를 보여줍니다.

많은 손상이있는 경우 외과의는 개복 수술을해야 할 수 있습니다. 개복 수술은 외과의가 뼈와 조직에 직접 도달 할 수 있도록 큰 절개를한다는 것을 의미합니다.

다음과 같은 어깨 문제에 관절 경 검사가 권장 될 수 있습니다.

• 찢어 지거나 손상된 연골 고리 (순음 순) 또는 인대
• 어깨 관절이 느슨하고 너무 많이 미끄러지거나 탈구되는 어깨 불안정성 (볼과 소켓 관절에서 미끄러짐)
• 찢어 지거나 손상된 이두근 힘줄
• 찢어진 회전근 개
• 회전근 개 주변의 뼈 박차 또는 염증
• 종종 류마티스 관절염과 같은 질병으로 인해 발생하는 관절의 염증 또는 손상된 내막
• 쇄골 끝의 관절염 (쇄골)
• 제거해야하는 느슨한 조직
• 어깨 충돌 증후군, 어깨가 움직일 수있는 공간 확보

일반적으로 마취 및 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 의약품에 대한 알레르기 반응
• 호흡 곤란
• 출혈, 혈전, 감염

어깨 관절 경 검사의 위험은 다음과 같습니다.

• 어깨 결림
• 증상 완화를위한 수술 실패
• 수리가 치유되지 않음
• 어깨의 약점
• 혈관 또는 신경 손상
• 어깨 연골 손상 (연골 용해)

귀하가 복용하고있는 약을 의료 제공자에게 알리십시오. 여기에는 처방전없이 구입 한 의약품, 보충제 또는 허브가 포함됩니다.

수술 전 2 주 동안 :

• 혈액 희석제 복용을 일시적으로 중단하라는 요청을받을 수 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Naprosyn, Aleve) 및 기타 의약품이 포함됩니다.
• 수술 당일에 어떤 약을 복용해야하는지 제공자에게 문의하십시오.
• 당뇨병, 심장병 또는 기타 의학적 상태가있는 경우 외과의는 이러한 상태를 치료하는 의사를 만나도록 요청할 수 있습니다.
• 하루에 1 ~ 2 잔 이상 술을 많이 마셨다면 의료 제공자에게 알리십시오.
• 담배를 피우면 중단하십시오. 공급자에게 도움을 요청하십시오. 흡연은 상처와 뼈의 치유를 늦출 수 있습니다.
• 수술 전 감기, 독감, 열, 헤르페스 발진 또는 기타 질병에 대해 의사에게 알리십시오.

수술 당일 :

• 언제 먹고 마시는 것을 중단해야하는지에 대한 지침을 따르십시오.
• 약을 조금만 물과 함께 복용하십시오.
• 병원에 언제 도착해야하는지에 대한 지침을 따르십시오. 정시에 도착하십시오.

퇴원 및 자기 관리 지침을 따르십시오.

회복에는 1 ~ 6 개월이 소요될 수 있습니다. 첫 주 동안은 슬링을 착용해야 할 것입니다. 수리를 많이했다면 슬링을 더 오래 착용해야 할 수도 있습니다.

통증을 조절하기 위해 약을 복용 할 수 있습니다.

직장으로 복귀하거나 스포츠를 할 수있는시기는 수술 내용에 따라 다릅니다. 1 주에서 몇 개월까지 다양합니다.

물리 치료는 어깨의 움직임과 힘을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료 기간은 수술 중 무엇을했는지에 따라 다릅니다.

관절 경 검사는 종종 개복 수술보다 통증과 뻣뻣함이 적고 합병증이 적으며 입원 기간이 짧아지고 회복이 더 빠릅니다.

수술을 받았다면, 개복 수술에서 회복하는 데 시간이 필요한 것처럼 관절 경 수술 후에도 몸이 치유 될 시간이 필요합니다. 이 때문에 회복 시간이 여전히 길 수 있습니다.

연골 파열을 고치는 수술은 일반적으로 어깨를 더 안정되게 만들기 위해 수행됩니다. 많은 사람들이 완전히 회복되고 어깨가 안정적으로 유지됩니다. 그러나 일부 사람들은 관절 경 수술 후에도 여전히 어깨가 불안정해질 수 있습니다.

회전근 개 수리 나 건염에 관절 경 검사를 사용하면 일반적으로 통증이 완화되지만 모든 힘을 회복하지 못할 수도 있습니다.

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• 어깨 관절 경 검사

DeBerardino TM, Scordino LW. 어깨 관절 경 검사. 에서 : Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez 및 Miller의 정형 외과 스포츠 의학. 5 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 39 장.

필립스 BB. 상지 관절 경 검사. 에서 : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell의 수술 정형 외과. 13 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 52 장.