발목 교체

발목 교체는 발목 관절의 손상된 뼈와 연골을 교체하는 수술입니다. 인공 관절 부품 (보철)은 자신의 뼈를 대체하는 데 사용됩니다. 발목 교체 수술에는 여러 유형이 있습니다.

발목 교체 수술은 전신 마취 상태에서 가장 자주 시행됩니다. 이것은 당신이 자고 고통을 느끼지 않을 것이라는 것을 의미합니다.

척추 마취가있을 수 있습니다. 깨어있을 수는 있지만 허리 아래에는 아무것도 느끼지 않을 것입니다. 척추 마취가있는 경우 수술 중 긴장을 푸는 데 도움이되는 약도 제공됩니다.

외과의는 발목 앞부분을 수술로 절단하여 발목 관절을 노출시킵니다. 그러면 외과의는 힘줄, 신경 및 혈관을 옆으로 부드럽게 밀어 넣습니다. 그 후 외과의는 손상된 뼈와 연골을 제거합니다.

외과의는 다음의 손상된 부분을 제거합니다.

• 정강이 뼈 (경골)의 아래쪽 끝.
• 다리 뼈가 놓여있는 발 뼈 (거골)의 윗부분입니다.

그런 다음 새로운 인공 관절의 금속 부분이 절단 된 뼈 표면에 부착됩니다. 특수 접착제 / 뼈 시멘트를 사용하여 제자리에 고정 할 수 있습니다. 두 금속 부품 사이에 플라스틱 조각이 삽입됩니다. 발목을 안정시키기 위해 나사를 배치 할 수 있습니다.

외과의는 힘줄을 다시 제자리에 놓고 봉합사 (스티치)로 상처를 닫습니다. 발목이 움직이지 않도록 잠시 동안 부목, 깁스 또는 보조기를 착용해야 할 수 있습니다.

이 수술은 발목 관절이 심하게 손상된 경우 수행 할 수 있습니다. 증상은 통증과 발목의 움직임 상실 일 수 있습니다. 손상의 원인은 다음과 같습니다.

• 과거에 발목 부상이나 수술로 인한 관절염
• 뼈 골절
• 감염
• 골관절염
• 류마티스 관절염
• 종양

과거에 발목 관절 감염이 있었다면 전체 발목 교체를하지 못할 수도 있습니다.

모든 수술 및 마취의 위험은 다음과 같습니다.

• 의약품에 대한 알레르기 반응
• 호흡 곤란
• 출혈
• 혈전
• 감염

발목 교체 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 발목 쇠약, 뻣뻣함 또는 불안정
• 시간이 지남에 따라 인공 관절의 풀림
• 수술 후 피부가 치유되지 않음
• 신경 손상
• 혈관 손상
• 수술 중 골절
• 인공 관절의 탈구
• 인공 관절에 대한 알레르기 반응 (매우 흔하지 않음)

처방전없이 구입 한 약, 보충제 또는 약초를 포함하여 복용중인 약이 무엇인지 항상 의료 제공자에게 알리십시오.

수술 전 2 주 동안 :

• 혈액 응고를 더 어렵게하는 약물 복용을 중단하라는 요청을받을 수 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Naprosyn, Aleve), 혈액 희석제 (예 : Warfarin 또는 Clopidogrel) 및 기타 약물이 포함됩니다.
• 수술 당일에 어떤 약을 복용해야하는지 물어보십시오.
• 당뇨병, 심장병 또는 기타 의학적 상태가있는 경우 외과의는 이러한 상태에 대해 귀하를 치료하는 서비스 제공자를 만나도록 요청할 것입니다.
• 하루에 한두 잔 이상 술을 많이 마셨다면 의료 제공자에게 알리십시오.
• 담배를 피우면 중지해야합니다. 공급자에게 도움을 요청하십시오. 흡연은 상처와 뼈의 치유를 늦출 수 있습니다. 수술 후 합병증이 크게 증가합니다.
• 수술 전에 감기, 독감, 발열, 헤르페스 발생 또는 기타 질병에 대해 항상 제공자에게 알리십시오.
• 수술 전에 할 몇 가지 운동을 배우기 위해 물리 치료사를 방문 할 수 있습니다. 물리 치료사는 목발을 올바르게 사용하는 방법도 가르쳐 줄 수 있습니다.

수술 당일 :

• 시술 전 6 ~ 12 시간 동안 아무것도 마시거나 먹지 말아야합니다.
• 물 한 모금으로 복용하라는 약을 복용하십시오.

제공자는 병원에 언제 도착해야하는지 알려줄 것입니다.

수술 후 최소한 하룻밤 동안 병원에 있어야합니다. 수술 후 처음 12 ~ 24 시간 동안 통증을 조절하는 신경 차단을 받았을 수 있습니다.

수술 후 발목에 깁스 나 부목이 생깁니다. 발목 관절에서 혈액을 배출하는 데 도움이되는 작은 관이 1 ~ 2 일 동안 발목에 남아있을 수 있습니다. 회복기 초기에는 잠을 자거나 쉬는 동안 발을 심장보다 높게 들어 올려 붓기를 가라 앉히는 데 집중해야합니다.

더 쉽게 움직일 수있는 운동을 가르쳐 줄 물리 치료사를 만나게됩니다. 몇 달 동안 발목에 무게를 실을 수 없을 것입니다.

성공적인 발목 교체는 다음과 같습니다.

• 고통을 줄이거 나 없애십시오
• 발목을 위아래로 움직일 수 있습니다

대부분의 경우 전체 발목 교체는 10 년 이상 지속됩니다. 얼마나 오래 지속되는지는 활동 수준, 전반적인 건강 상태, 수술 전 발목 관절 손상 정도에 따라 달라집니다.

발목 관절 치환술-총; 발목 관절 전 치환술; 인공 삽입물 발목 교체; 발목 수술

• 발목 교체-퇴원
• 성인을위한 욕실 안전
• 낙상 방지
• 낙상 예방-의사에게 물어볼 사항
• 외과 적 상처 관리-개방

• 발목 해부학

Hansen ST. 발과 발목의 외상 후 재건. 에서 : Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. 골격 외상 : 기초 과학, 관리 및 재건. 5 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2015 : 68 장.

Myerson MS, Kadakia AR. 전체 발목 교체. 에서 : Myerson MS, Kadakia AR, eds. 재건 발 및 발목 수술 : 관리 및 합병증. 3rd ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 18 장.

머피 조지아. 발목 관절 전 치환술. 에서 : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell의 수술 정형 외과. 13 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 10 장.