이식 가능한 심전도 제세 동기
이식 형 심장 제세 동기 (ICD)는 생명을 위협하는 빠른 심장 박동을 감지하는 장치입니다. 이 비정상적인 심장 박동을 부정맥이라고합니다. 그것이 발생하면 ICD는 심장에 전기 충격을 빠르게 보냅니다. 충격은 리듬을 정상으로 되돌립니다. 이것을 제세동이라고합니다.
ICD는 다음 부분으로 구성됩니다.
- 펄스 발생기는 큰 회중 시계 크기입니다. 여기에는 심장의 전기적 활동을 읽는 배터리와 전기 회로가 포함되어 있습니다.
- 전극은 리드라고도하는 전선으로, 정맥을 통해 심장으로 연결됩니다. 그들은 당신의 심장을 나머지 장치에 연결합니다. ICD에는 1 개, 2 개 또는 3 개의 전극이있을 수 있습니다.
- 대부분의 ICD에는 심장 박동기가 내장되어 있습니다. 심장이 너무 느리거나 너무 빨리 뛰거나 ICD에서 충격을받은 경우 심장 박동이 필요할 수 있습니다.
- 피하 ICD라는 특별한 종류의 ICD가 있습니다. 이 장치에는 심장이 아닌 흉골 왼쪽에있는 조직에 납이 있습니다. 이러한 유형의 ICD는 심박 조율기가 될 수 없습니다.
깨어있을 때 가장 자주 심장 전문의 나 외과의가 ICD를 삽입합니다. 쇄골 아래의 흉벽 부위는 마취로 마취되어 통증을 느끼지 않을 것입니다. 외과의는 피부를 절개 (절개)하고 피부와 근육 아래에 ICD 생성기를위한 공간을 만듭니다. 대부분의 경우이 공간은 왼쪽 어깨 근처에 만들어집니다.
외과의는 전극을 정맥에 삽입 한 다음 심장에 삽입합니다. 이것은 가슴 안쪽을보기 위해 특별한 엑스레이를 사용하여 이루어집니다. 그런 다음 외과의는 전극을 펄스 발생기와 심박 조율기에 연결합니다.
이 절차는 대개 2 ~ 3 시간이 걸립니다.
이 질환이있는 일부 사람들은 제세동 기와 양심 실 심박 조율기를 결합한 특수 장치를 사용합니다. 심박 조율기 장치는 심장이보다 조율 된 방식으로 뛰도록 도와줍니다.
ICD는 생명을 위협하는 비정상적인 심장 리듬으로 인한 갑작스런 심장 사망의 위험이 높은 사람들에게 배치됩니다. 여기에는 심실 빈맥 (VT) 또는 심실 세동 (VF)이 포함됩니다.
위험이 높은 이유는 다음과 같습니다.
- 이러한 비정상적인 심장 박동 중 하나의 에피소드가 있습니다.
- 심장이 약해지고 너무 커서 혈액을 잘 펌핑하지 못합니다. 이는 초기 심장 마비, 심부전 또는 심근 병증 (심장근이 이완 됨) 때문일 수 있습니다.
- 선천성 (출생시 존재) 심장 문제 또는 유전 적 건강 상태가 있습니다.
모든 수술의 위험은 다음과 같습니다.
- 폐로 이동할 수있는 다리의 혈전
- 호흡 곤란
- 심장 마비 또는 뇌졸중
- 수술 중 사용되는 의약품 (마취)에 대한 알레르기 반응
- 감염
이 수술의 가능한 위험은 다음과 같습니다.
- 상처 감염
- 심장이나 폐의 부상
- 위험한 심장 부정맥
ICD는 때때로 필요하지 않을 때 심장에 충격을 전달합니다. 충격은 매우 짧은 시간 동안 지속되지만 대부분의 경우 느낄 수 있습니다.
이 문제와 기타 ICD 문제는 ICD 프로그래밍 방법을 변경하여 예방할 수 있습니다. 문제가있는 경우 경고음을 울리도록 설정할 수도 있습니다. ICD 치료를 관리하는 의사가 장치를 프로그래밍 할 수 있습니다.
처방전없이 구입 한 약이나 약초를 포함하여 복용중인 약이 무엇인지 항상 의료 제공자에게 알려주십시오.
수술 전날 :
- 감기, 독감, 발열, 헤르페스 발생 또는 기타 질병에 대해 의료 제공자에게 알리십시오.
- 샤워와 샴푸를 잘합니다. 특수 비누로 목 아래 전신을 씻어야 할 수도 있습니다.
- 감염을 방지하기 위해 항생제를 복용해야 할 수도 있습니다.
수술 당일 :
- 일반적으로 수술 전날 밤 자정 이후에는 아무것도 마시거나 먹지 말아야합니다. 여기에는 껌과 브레스 민트가 포함됩니다. 건조하다고 느껴지면 물로 입을 헹 구되 삼키지 않도록주의하십시오.
- 물 한 모금으로 복용하도록 지시받은 약을 복용하십시오.
병원에 언제 도착해야하는지 알려드립니다.
ICD를 이식 한 대부분의 사람들은 하루 만에 병원에서 퇴원 할 수 있습니다. 가장 빨리 정상적인 활동 수준으로 돌아갑니다. 완전한 회복은 약 4 ~ 6 주가 걸립니다.
의료 제공자에게 ICD가 놓인 신체 측면의 팔을 얼마나 사용할 수 있는지 문의하십시오. 10 ~ 15 파운드 (4.5 ~ 6.75kg) 이상의 무거운 물건을 들어 올리지 말고 2 ~ 3 주 동안 팔을 밀거나 당기거나 비틀 지 않는 것이 좋습니다. 또한 몇 주 동안 어깨 위로 팔을 들지 말라고 지시받을 수도 있습니다.
퇴원시 지갑에 보관할 수있는 카드를 받게됩니다. 이 카드에는 ICD의 세부 정보가 나와 있으며 긴급 연락처 정보가 있습니다. 이 지갑 카드는 항상 휴대해야합니다.
ICD를 모니터링 할 수 있도록 정기적 인 검진이 필요합니다. 제공자는 다음 사항을 확인합니다.
- 장치가 심장 박동을 제대로 감지하고 있습니다.
- 얼마나 많은 충격이 전달되었는지
- 배터리에 남은 전력량.
ICD는 지속적으로 심장 박동을 모니터링하여 안정된 상태인지 확인합니다. 생명을 위협하는 리듬을 감지하면 심장에 충격을줍니다. 이러한 장치의 대부분은 심장 박동기로도 작동 할 수 있습니다.
ICD; 제세동
- 협심증-분비물
- 협심증-가슴 통증이있을 때
- 항 혈소판 약물-P2Y12 억제제
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- 이식 가능한 심전도 제세 동기
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