어깨 교체

어깨 교체는 어깨 관절의 뼈를 인공 관절 부분으로 교체하는 수술입니다.

이 수술 전에 마취를 받게됩니다. 두 가지 유형의 마취를 사용할 수 있습니다.

• 전신 마취는 의식을 잃고 통증을 느낄 수 없음을 의미합니다.
• 이 부위에 통증을 느끼지 않도록 팔과 어깨 부위를 마비시키는 부위 마취. 국소 마취 만받는 경우에는 수술 중 긴장을 푸는 데 도움이되는 약도 제공됩니다.

어깨는 볼과 소켓 조인트입니다. 팔 뼈의 둥근 끝은 소켓이라고하는 견갑골 끝의 구멍에 맞습니다. 이 유형의 관절을 사용하면 팔을 대부분의 방향으로 움직일 수 있습니다.

어깨 전체를 교체하려면 팔 뼈의 둥근 끝 부분이 둥근 금속 머리 (볼)가있는 인공 줄기로 교체됩니다. 견갑골의 소켓 부분 (글레 노이드)은 특수 시멘트로 제자리에 고정 될 부드러운 플라스틱 라이닝 (소켓)으로 교체됩니다.이 두 개의 뼈 중 하나만 교체해야하는 경우 수술을 부분 어깨 교체 또는 반치환술이라고합니다.

또 다른 유형의 시술은 역전 어깨 교체라고합니다. 이 수술에서는 금속 구와 소켓의 위치가 바뀝니다. 금속 볼이 견갑골에 부착됩니다. 소켓은 팔 뼈에 부착됩니다. 이 수술은 rotator cuff tendon이 심하게 손상되거나 어깨 골절이있을 때 시행 할 수 있습니다.

어깨 관절 교체를 위해 외과의는 어깨 관절을 절개 (절개)하여 해당 부위를 엽니 다. 그러면 외과의는 :

• 상완 뼈 (상완골)의 머리 (상단)를 제거합니다.
• 새 금속 헤드와 스템을 제자리에 접합
• 기존 소켓의 표면을 매끄럽게하고 새 소켓을 제자리에 고정합니다.
• 스테이플 또는 봉합사로 절개를 닫습니다
• 상처 위에 드레싱 (붕대)을 감습니다.

외과의는 관절에 축적 될 수있는 체액을 배출하기 위해이 부위에 튜브를 배치 할 수 있습니다. 배수구는 더 이상 필요하지 않을 때 제거됩니다.

이 수술은 보통 1 ~ 3 시간이 걸립니다.

어깨 교체 수술은 종종 어깨 부위에 심한 통증이있어 팔을 움직이는 능력이 제한 될 때 시행됩니다. 어깨 통증의 원인은 다음과 같습니다.

• 골관절염
• 이전 어깨 수술로 인한 불량한 결과
• 류마티스 관절염
• 어깨 근처 팔의 심하게 부러진 뼈
• 어깨의 심하게 손상되거나 찢어진 조직
• 어깨 안팎의 종양

다음과 같은 경우 의사는이 수술을 권장하지 않을 수 있습니다.

• 교체 된 관절로 퍼질 수있는 감염 이력
• 심각한 정신 기능 장애
• 어깨 주변의 건강에 해로운 피부
• 수술 중 고정 할 수없는 어깨 주변의 매우 약한 (회전근 개) 근육

일반적으로 마취 및 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 약물 또는 호흡 문제에 대한 반응
• 출혈, 혈전 또는 감염

어깨 교체 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 인공 관절에 대한 알레르기 반응
• 수술 중 혈관 손상
• 수술 중 골절
• 수술 중 신경 손상
• 인공 관절의 탈구
• 시간 경과에 따른 임플란트 풀림

귀하가 복용하고있는 약을 의료 제공자에게 알리십시오. 여기에는 처방전없이 구입 한 의약품, 보충제 또는 허브가 포함됩니다.

수술 전 2 주 동안 :

• 혈액 희석제 복용을 중단하라는 요청을받을 수 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Naprosyn, Aleve), warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) 및 clopidogrel (Plavix)이 포함됩니다.
• 수술 당일에 어떤 약을 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오.
• 당뇨병, 심장병 또는 기타 의학적 상태가있는 경우 외과의는 이러한 상태를 치료하는 의사를 만나도록 요청할 것입니다.
• 하루에 1-2 잔 이상 술을 많이 마셨다면 의사에게 알리십시오.
• 담배를 피우면 중단하십시오. 공급자에게 도움을 요청하십시오. 흡연은 상처와 뼈의 치유를 늦출 수 있습니다.
• 수술 전에 감기, 독감, 발열, 헤르페스 발진 또는 기타 질병에 걸리면 즉시 의사에게 알리십시오.

수술 당일 :

• 시술 전 6 ~ 12 시간 동안 아무것도 마시거나 먹지 말아야합니다.
• 의사가 지시 한 약을 약간의 물과 함께 복용하십시오.
• 정시에 병원에 도착하십시오.

절차 후 :

• 수술 후 1 ~ 3 일 동안 병원에 입원 할 수 있습니다.
• 그곳에있는 동안 어깨 주위의 근육이 뻣뻣 해지지 않도록 물리 치료를받을 수 있습니다.
• 집에 가기 전에 물리 치료사가 다른 (좋은) 팔을 사용하여 팔을 움직이는 방법을 알려줄 것입니다.
• 팔은 활동적인 움직임없이 2 ~ 6 주 동안 그리고 강화되기 전에 3 개월 동안 슬링에 있어야합니다. 회복 기간은 약 4 ~ 6 개월입니다.
• 집에서 어깨를 관리하는 방법에 대한 지침을 따르십시오. 여기에는하지 말아야 할 활동이 포함됩니다.
• 집에서 할 어깨 운동에 대한 지침이 제공됩니다. 이 지침을 정확히 따르십시오. 잘못된 방식으로 운동을하면 새로운 어깨가 다칠 수 있습니다.

어깨 교체 수술은 대부분의 사람들에게 통증과 뻣뻣함을 덜어줍니다. 별다른 문제없이 일상적인 활동을 재개 할 수 있어야합니다. 많은 사람들이 골프, 수영, 정원 가꾸기, 볼링 등과 같은 스포츠로 돌아갈 수 있습니다.

새로운 어깨 관절은 스트레스를 덜 받으면 더 오래 지속됩니다. 정상적인 사용으로 새로운 어깨 관절은 최소 10 년 동안 지속될 수 있습니다.

어깨 관절 전 치환술; 관내 삽입물 어깨 교체; 부분 어깨 교체; 부분 어깨 관절 치환술; 교체-어깨; 관절 성형술-어깨

• 어깨 교체-퇴원
• 교체 수술 후 어깨 사용

American Academy of Orthopaedic Surgeons 웹 사이트. 전체 어깨 교체 역전. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/reverse-total-shoulder-replacement. 2017 년 3 월 업데이트. 2018 년 12 월 10 일 액세스.

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