뇌졸중 후 회복

뇌졸중은 뇌의 어느 부분으로의 혈류가 멈출 때 발생합니다.

사람마다 회복 시간이 다르며 장기 치료가 필요합니다. 움직이고, 생각하고, 말하는 문제는 뇌졸중 후 처음 몇 주 또는 몇 달 안에 개선되는 경우가 많습니다. 어떤 사람들은 뇌졸중 후 몇 달 또는 몇 년 동안 계속 개선됩니다.

타격 후 살 곳

대부분의 사람들은 퇴원 후 회복을 돕기 위해 뇌졸중 재활 (재활)이 필요합니다. 뇌졸중 재활은 자신을 돌볼 수있는 능력을 회복하는 데 도움이됩니다.

집을 포함하여 대부분의 유형의 치료는 거주지에서 할 수 있습니다.

• 뇌졸중 후 집에서 스스로를 돌볼 수없는 사람들은 병원의 특별한 부분이나 요양원 또는 재활 센터에서 치료를받을 수 있습니다.
• 집으로 돌아갈 수있는 사람은 특수 클리닉에 가거나 누군가가 집으로 오게 할 수 있습니다.

뇌졸중 후 집으로 돌아갈 수 있는지 여부는 다음에 따라 다릅니다.

• 자신을 돌볼 수 있는지 여부
• 집에서 얼마나 많은 도움이 될 것인가
• 집이 안전한 장소인지 여부 (예 : 집의 계단은 보행에 어려움이있는 뇌졸중 환자에게 안전하지 않을 수 있음)

안전한 환경을 갖기 위해 하숙집, 성인 가정집 또는 요양원에 가야 할 수도 있습니다.

집에서 돌보는 사람들의 경우 :

• 집과 화장실에서 넘어지지 않도록 안전하게 유지하고 방황을 방지하며 집을 더 쉽게 사용할 수 있도록 변경이 필요할 수 있습니다. 침대와 욕실은 쉽게 접근 할 수 있어야합니다. 넘어 질 수있는 물건 (예 : 깔개 던지기)은 제거해야합니다.
• 다양한 장치는 요리 또는 식사, 목욕 또는 샤워, 집이나 다른 곳에서 이동, 옷 입기 및 정리, 컴퓨터 쓰기 및 사용, 기타 다양한 활동과 같은 활동에 도움이 될 수 있습니다.
• 가족 상담은 가정 간호에 필요한 변화에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다. 방문 간호사 또는 보좌관, 자원 봉사 서비스, 주부, 성인 보호 서비스, 성인 데이 케어 및 기타 지역 사회 자원 (예 : 지역 노인부)이 도움이 될 수 있습니다.
• 법적 조언이 필요할 수 있습니다. 사전 지시서, 위임장 및 기타 법적 조치를 통해 치료에 대한 결정을 더 쉽게 내릴 수 있습니다.

말하기 및 의사 소통

뇌졸중 후 일부 사람들은 단어를 찾거나 한 번에 두 개 이상의 단어 또는 구문을 말할 수있는 데 문제가있을 수 있습니다. 또는 말을 전혀하지 못할 수도 있습니다. 이것을 실어증이라고합니다.

• 뇌졸중을 앓은 사람들은 많은 단어를 조합 할 수 있지만 말이되지 않을 수 있습니다. 많은 사람들이 자신의 말이 이해하기 쉽지 않다는 사실을 모릅니다. 다른 사람들이 이해할 수 없다는 것을 깨닫고 좌절 할 수 있습니다. 가족과 간병인은 의사 소통을 가장 잘 돕는 방법을 배워야합니다.
• 음성을 회복하는 데 최대 2 년이 걸릴 수 있습니다. 모든 사람이 완전히 회복되는 것은 아닙니다.

뇌졸중은 또한 말하는 데 도움이되는 근육을 손상시킬 수 있습니다. 결과적으로 이러한 근육은 말하려고 할 때 올바른 방향으로 움직이지 않습니다. 이것을 dysarthria라고합니다.

언어 및 언어 치료사는 귀하와 귀하의 가족 또는 간병인과 함께 일할 수 있습니다. 새로운 의사 소통 방법을 배울 수 있습니다.

생각과 기억

뇌졸중 후 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 사고력 또는 추론 능력의 변화
• 행동 및 수면 패턴의 변화
• 메모리 문제
• 불쌍한 판단

이러한 변경으로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.

• 안전 조치의 필요성 증가
• 운전 능력의 변화
• 기타 변경 또는주의 사항

뇌졸중 후 우울증이 흔합니다. 우울증은 뇌졸중 직후 시작될 수 있지만 뇌졸중 후 최대 2 년 동안 증상이 시작되지 않을 수 있습니다. 우울증 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 사회 활동 증가. 집을 더 많이 방문하거나 활동을 위해 성인 탁아소를 방문합니다.
• 우울증 치료제.
• 치료사 또는 상담사 방문.

근육, 관절 및 신경 문제

뇌졸중 후 주위를 돌아 다니며 옷을 입히고 먹이를주는 것과 같은 일상적인 일을하는 것이 더 어려울 수 있습니다.

신체 한쪽의 근육이 약해 지거나 전혀 움직이지 않을 수 있습니다. 이것은 팔이나 다리의 일부 또는 몸 전체를 포함 할 수 있습니다.

• 신체의 약한 쪽 근육은 매우 단단 할 수 있습니다.
• 신체의 다른 관절과 근육은 움직이기 어려워 질 수 있습니다. 어깨와 다른 관절이 탈구 될 수 있습니다.

이러한 문제의 대부분은 뇌졸중 후 통증을 유발할 수 있습니다. 뇌 자체의 변화로 인해 통증이 발생할 수도 있습니다. 진통제를 사용할 수 있지만 먼저 의료 서비스 제공자에게 확인하십시오. 단단한 근육으로 인해 통증이있는 ​​사람은 근육 경련에 도움이되는 약을 복용 할 수 있습니다.

물리 치료사, 작업 치료사 및 재활 의사가 다음과 같은 방법을 다시 배우는 데 도움을 줄 것입니다.

• 옷차림, 신랑, 식사
• 목욕, 샤워 및 화장실 사용
• 지팡이, 보행기, 휠체어 및 기타 장치를 사용하여 최대한 이동하십시오.
• 직장으로 복귀 할 수 있음
• 걸을 수 없더라도 모든 근육을 최대한 강하게 유지하고 신체 활동을 최대한 유지하십시오.
• 발목, 팔꿈치, 어깨 및 기타 관절 주위에 맞는 스트레칭 운동과 보조기로 근육 경련 또는 긴장을 관리합니다.

방광 및 창자 관리

뇌졸중은 방광 또는 장 조절에 문제를 일으킬 수 있습니다. 이러한 문제는 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 장과 방광이 원활하게 작동하도록 돕는 뇌 일부 손상
• 화장실에 갈 필요를 모른 채
• 제 시간에 화장실에 갈 때 문제

증상은 다음과 같습니다.

• 배변 조절 상실, 설사 (느슨한 배변) 또는 변비 (강한 배변)
• 방광 조절 상실, 자주 소변을 볼 필요가 있음을 느끼거나 방광을 비우는 데 문제가 있음

제공자는 방광 조절에 도움이되는 약을 처방 할 수 있습니다. 방광 또는 장 전문의에게 의뢰가 필요할 수 있습니다.

때때로, 방광 또는 배변 일정이 도움이 될 것입니다. 또한 하루 종일 앉아있는 곳에 변기용 의자를 놓는 것도 도움이 될 수 있습니다. 어떤 사람들은 몸에서 소변을 배출하기 위해 영구적 인 요도 카테터가 필요합니다.

피부 또는 욕창을 예방하려면 :

• 요실금 후 청소
• 자세를 자주 바꾸고 침대, 의자 또는 휠체어에서 움직이는 방법을 알고 있습니다.
• 휠체어가 올바르게 맞는지 확인하십시오
• 가족이나 다른 간병인에게 피부 궤양을 조심하는 방법을 배우게하십시오.

삼키기 후 삼키고 먹기

삼키는 문제는 식사시 주의력 부족이나 삼키는 데 도움이되는 신경 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.

삼킴 문제의 증상은 다음과 같습니다.

• 식사 중 또는 식사 후에 기침 또는 질식
• 식사 중 또는 식사 후에 목에서 삐걱 거리는 소리
• 마시거나 삼킨 후 인후 제거
• 천천히 씹거나 먹기
• 식사 후 음식을 다시 기침
• 삼킨 후 딸꾹질
• 삼키는 동안 또는 삼킨 후에 흉부 불편 함

언어 치료사는 뇌졸중 후 삼킴 및 섭식 문제를 도울 수 있습니다. 액체를 걸쭉하게 만들거나 퓌레로 만든 음식을 먹는 것과 같은식이 변화가 필요할 수 있습니다. 어떤 사람들은 위루라는 영구 영양 공급관이 필요합니다.

어떤 사람들은 뇌졸중 후 충분한 칼로리를 섭취하지 않습니다. 비타민이나 미네랄이 포함 된 고 칼로리 식품 또는 식품 보조제는 체중 감소를 예방하고 건강을 유지할 수 있습니다.

기타 중요한 문제

남성과 여성 모두 뇌졸중 후 성기능에 문제가있을 수 있습니다. 포스 포 디에스 테라 제 5 형 억제제 (예 : 비아그라, 레비트라 또는 시알리스)라고하는 약이 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약품이 귀하에게 적합한 지 제공자에게 문의하십시오. 치료사 또는 카운슬러와 이야기하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

또 다른 뇌졸중을 예방하기위한 치료 및 생활 습관 변화가 중요합니다. 여기에는 건강한 식습관, 당뇨병 및 고혈압과 같은 질병 통제, 때때로 또 다른 뇌졸중 예방을위한 약 복용이 포함됩니다.

뇌졸중 재활; 뇌 혈관 사고-재활; 뇌졸중에서 회복; 뇌졸중-회복; CVA-회복

• 혈관 성형술 및 스텐트 배치-경동맥-분비물
• 뇌 동맥류 복구-퇴원
• 경동맥 수술-퇴원
• 일일 배변 관리 프로그램
• 욕창 예방
• 뇌졸중-방전

Dobkin BH. 신경 학적 재활. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 임상 실습에서 Bradley의 신경과. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 57 장.

Rundek T, Sacco RL. 뇌졸중 후 예후. 에서 : Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE, et al, eds. 뇌졸중 : 병태 생리학, 진단 및 관리. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 16 장.

Stein J. Stroke. 에서 : Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. 물리 의학 및 재활의 필수 요소. 4 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 159 장.