정위 방사선 수술-감마 나이프

정위 방사선 수술 (SRS)은 신체의 작은 부위에 고출력 에너지를 집중시키는 방사선 요법의 한 형태입니다.

이름에도 불구하고 방사선 수술은 실제로 수술 절차가 아닙니다. 절단이나 재봉이 아니라 방사선 치료 기술입니다.

하나 이상의 시스템이 방사선 수술을 수행하는 데 사용됩니다. 이 기사는 Gamma Knife radiosurgery에 관한 것입니다.

Gamma Knife radiosurgery 시스템은 암이나 머리 또는 척추 상부의 성장을 치료하는 데 사용됩니다. 척추 또는 신체의 다른 곳에서 아래로 내려가는 암이나 성장의 경우 다른 집중 수술 시스템을 사용할 수 있습니다.

치료 전에 "헤드 프레임"이 장착됩니다. 이것은 정확도와 정확한 조준을 향상시키기 위해 기계에 정확하게 위치시키는 데 사용되는 금속 원입니다. 프레임은 두피와 두개골에 부착됩니다. 이 과정은 신경 외과 의사가 수행하지만 절단이나 재봉이 필요하지 않습니다.

• (치과 의사가 사용하는 것처럼) 국소 마취를 사용하여 두피 피부의 4 개 지점을 마비시킵니다.
• 헤드 프레임은 머리 위에 놓고 4 개의 작은 핀과 앵커가 부착됩니다. 앵커는 헤드 프레임을 제자리에 고정하도록 설계되었으며 피부를 통해 두개골 표면으로 단단히 연결됩니다.
• 국소 마취를하고 통증을 느끼지 말고 압력 만 느껴야합니다. 또한 일반적으로 피팅 절차 중에 긴장을 푸는 데 도움이되는 약이 제공됩니다.
• 프레임은 전체 치료 절차 동안 일반적으로 몇 시간 동안 부착 된 상태로 유지 된 다음 제거됩니다.

프레임을 머리에 부착 한 후 CT, MRI 또는 ​​혈관 조영술과 같은 영상 검사를 실시합니다. 이미지는 종양 또는 문제 영역의 정확한 위치, 크기 및 모양을 보여주고 정확한 타겟팅을 허용합니다.

영상 촬영 후 의사와 물리 팀이 컴퓨터 계획을 준비하는 동안 휴식을 취할 수있는 방으로 이동합니다. 약 45 분에서 1 시간이 소요될 수 있습니다. 다음으로 치료실로 이동합니다.

머리를 배치하기위한 새로운 프레임리스 시스템이 평가되고 있습니다.

치료 중 :

• 당신은 잠들 필요가 없습니다. 긴장을 푸는 데 도움이되는 약을 받게됩니다. 치료 자체는 통증을 유발하지 않습니다.
• 방사선을 전달하는 기계로 미끄러지는 테이블 위에 누워 있습니다.
• 헤드 프레임 또는 안면 마스크는 대상에 직접 작고 정밀한 방사선 빔을 전달하는 구멍이있는 헬멧이있는 기계와 정렬됩니다.
• 기계가 머리를 약간 움직여서 에너지 빔이 치료가 필요한 정확한 지점으로 전달됩니다.
• 의료 서비스 제공자가 다른 방에 있습니다. 그들은 카메라에서 당신을보고 당신의 말을 듣고 마이크를 통해 당신과 이야기 할 수 있습니다.

치료 전달은 20 분에서 2 시간 정도 걸립니다. 하나 이상의 치료 세션을받을 수 있습니다. 대부분의 경우 5 개 이하의 세션이 필요합니다.

감마 나이프 시스템을 사용하여 집중된 방사능 원두를 사용하여 비정상 영역을 파괴합니다. 이것은 근처의 건강한 조직에 대한 손상을 최소화합니다. 이 치료는 종종 개방 신경 외과의 대안입니다.

감마 나이프 방사선 수술은 다음과 같은 유형의 뇌종양 또는 상부 척추 종양을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

• 신체의 다른 부분에서 뇌로 전이 된 (전이 된) 암
• 귀와 뇌를 연결하는 느리게 성장하는 신경 종양 (음향 신경종)
• 뇌하수체 종양
• 뇌 또는 척수의 기타 성장 (맥락 종, 수막종)

감마 나이프는 또한 뇌의 다른 문제를 치료하는 데 사용됩니다.

• 혈관 문제 (동정맥 기형, 동정맥루).
• 일부 유형의 간질.
• 삼차 신경통 (얼굴의 심한 신경통).
• 본 태성 떨림 또는 파킨슨 병으로 인한 심한 떨림.
• 또한 암이 뇌에서 외과 적으로 제거 된 후 재발 위험을 줄이기 위해 추가 "보조"요법으로 사용될 수 있습니다.

방사선 수술 (또는 해당 문제에 대한 모든 유형의 치료)은 치료중인 부위 주변의 조직을 손상시킬 수 있습니다. 다른 유형의 방사선 요법과 비교할 때 일부 사람들은 Gamma Knife 방사선 수술이 정확한 치료를 제공하기 때문에 근처의 건강한 조직을 손상시킬 가능성이 적다고 생각합니다.

뇌에 방사선을 조사한 후 부종이라고하는 국소 부종이 발생할 수 있습니다. 이 위험을 낮추기 위해 시술 전후에 약물을 투여받을 수 있지만 여전히 가능합니다. 부기는 일반적으로 추가 치료없이 사라집니다. 드물게 방사선으로 인한 뇌 부종을 치료하기 위해 입원 및 절개 수술 (개복 수술)이 필요합니다.

드물게 부종이 발생하여 환자가 호흡 곤란을 겪는 경우가 있으며 방사선 수술 후 사망에 대한보고가 있습니다.

이러한 유형의 치료는 개복 수술보다 덜 침습적이지만 여전히 위험이있을 수 있습니다. 치료의 잠재적 위험과 종양 성장 또는 확산의 위험에 대해 의사와 상담하십시오.

머리 프레임이 두피에 부착 된 피부 상처 및 위치는 치료 후 붉고 민감 할 수 있습니다. 이것은 시간이 지나면 사라질 것입니다. 약간의 멍이있을 수 있습니다.

시술 전날 :

• 헤어 크림이나 헤어 스프레이를 사용하지 마십시오.
• 의사가 달리 지시하지 않는 한 자정 이후에는 아무것도 먹거나 마시지 마십시오.

시술 당일 :

• 편안한 옷을 입으십시오.
• 일반 처방약을 병원에 가져 가십시오.
• 장신구, 메이크업, 매니큐어, 가발 또는 헤어 피스를 착용하지 마십시오.
• 콘택트 렌즈, 안경, 틀니를 제거해야합니다.
• 병원 가운으로 갈아 입습니다.
• 정맥 주사 (IV) 라인을 팔에 삽입하여 조영제, 의약품 및 수액을 전달합니다.

종종 치료 당일에 집에 갈 수 있습니다. 당신에게 주어진 약이 당신을 졸리 게 만들 수 있기 때문에 누군가 당신을 집으로 데려다 줄 수 있도록 미리 준비하십시오. 부기와 같은 합병증이 없으면 다음날 정규 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 합병증이 있거나 의사가 필요하다고 생각하는 경우 모니터링을 위해 밤새 병원에 있어야 할 수 있습니다.

가정에서 자신을 돌보는 방법에 대해서는 간호사가 제공 한 지침을 따르십시오.

Gamma Knife radiosurgery의 효과를 확인하려면 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 예후는 치료중인 상태에 따라 다릅니다. 제공자는 MRI 및 CT 스캔과 같은 영상 검사를 사용하여 진행 상황을 모니터링합니다.

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