모스 현미경 수술

모스 현미경 수술은 특정 피부암을 치료하고 치료하는 방법입니다. Mohs 시술 교육을받은 외과의가이 수술을 할 수 있습니다. 주변의 건강한 피부에 대한 손상을 줄이면서 피부암을 제거 할 수 있습니다.

모스 수술은 보통 의사 사무실에서 이루어집니다. 수술은 아침 일찍 시작되어 하루 만에 이루어집니다. 때때로 종양이 크거나 재건이 필요한 경우 두 번의 방문이 필요할 수 있습니다.

시술 중에 외과의 사는 모든 암이 제거 될 때까지 암을 층으로 제거합니다. 외과 의사는 :

• 암이있는 곳의 피부를 마비시켜 통증을 느끼지 않도록하십시오. 절차를 위해 깨어 있습니다.
• 종양 옆의 얇은 조직 층과 함께 보이는 종양을 제거하십시오.
• 현미경으로 조직을보십시오.
• 암 확인하기. 그 층에 여전히 암이있는 경우 의사는 다른 층을 꺼내 현미경으로 관찰합니다.
• 한 층에서 암이 발견되지 않을 때까지이 절차를 계속 반복하십시오. 각 라운드는 약 1 시간이 소요됩니다. 수술은 20 ~ 30 분, 현미경으로 층을 보는 데는 30 분이 걸립니다.
• 모든 암에 걸리기 위해 약 2 ~ 3 라운드를하십시오. 깊은 종양에는 더 많은 층이 필요할 수 있습니다.
• 압력 드레싱을 적용하거나 작은 탐침을 사용하여 피부를 가열 (전기 소작)하거나 꿰매어 출혈을 멈 춥니 다.

모스 수술은 기저 세포 또는 편평 세포 피부암과 같은 대부분의 피부암에 사용할 수 있습니다. 많은 피부암의 경우 다른 간단한 절차를 사용할 수 있습니다.

모스 수술은 피부암이 다음과 같은 부위에있을 때 선호 될 수 있습니다.

• 눈꺼풀, 코, 귀, 입술 또는 손과 같은 조직을 가능한 한 적게 제거하는 것이 중요합니다.
• 의사는 당신을 봉합하기 전에 전체 종양이 제거되었는지 확인해야합니다
• 흉터가 있거나 사전 방사선 치료가 사용되었습니다.
• 귀, 입술, 코, 눈꺼풀 또는 관자놀이와 같이 종양이 재발 할 가능성이 더 높습니다.

모스 수술은 다음과 같은 경우에도 선호 될 수 있습니다.

• 피부암은 이미 치료를 받았지만 완전히 제거되지 않았거나 재발했습니다.
• 피부암이 크거나 피부암의 가장자리가 명확하지 않습니다.
• 암, 암 치료 또는 복용중인 약으로 인해 면역 체계가 제대로 작동하지 않습니다.
• 종양이 더 깊습니다

모스 수술은 일반적으로 안전합니다. Mohs 수술을 사용하면 다른 수술과 마찬가지로 잠들지 않아도됩니다 (전신 마취).

드물지만 다음은이 수술에 대한 몇 가지 위험입니다.

• 감염.
• 무감각 또는 작열감을 유발하는 신경 손상. 이것은 일반적으로 사라집니다.
• 켈로이드라고 불리는 더 커지고 붉어지는 흉터입니다.
• 출혈.

의사는 수술 준비를 위해 무엇을해야하는지 설명 할 것입니다. 다음을 요청받을 수 있습니다.

• 아스피린이나 기타 혈액 희석제와 같은 특정 약의 복용을 중단하십시오. 의사가 중단하라고 지시하지 않는 한 처방약 복용을 중단하지 마십시오.
• 담배를 끊으십시오.
• 수술 후 누군가 당신을 집으로 데려다 줄 것을 주선하십시오.

수술 후 상처를 적절히 관리하면 피부가 가장 좋아 보이게됩니다. 의사는 귀하의 선택에 대해 귀하와상의 할 것입니다.

• 작은 상처가 스스로 치유되도록하십시오. 대부분의 작은 상처는 저절로 잘 낫습니다.
• 바늘을 사용하여 상처를 닫습니다.
• 피부 이식을 사용하십시오. 의사는 신체 다른 부위의 피부를 사용하여 상처를 덮습니다.
• 피부 덮개를 사용하십시오. 의사는 상처 옆의 피부로 상처를 덮습니다. 상처 주변의 피부는 색상과 질감이 일치합니다.

모스 수술은 피부암 치료에서 99 %의 치료율을 가지고 있습니다.

이 수술을 통해 가능한 가장 적은 양의 조직이 제거됩니다. 다른 치료 옵션보다 더 작은 흉터를 갖게됩니다.

피부암-모스 수술; 기저 세포 피부암-모스 수술; 편평 세포 피부암-모스 수술

Ad Hoc Task Force, Connolly SM, Baker DR 등 AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 Mohs 현미경 수술에 대한 적절한 사용 기준 : American Academy of Dermatology, American College of Mohs Surgery, American Society for Dermatologic Surgery Association 및 American Society for Mohs Surgery의 보고서. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4) : 531-550. PMID : 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232

American College of Mohs Surgery 웹 사이트. Mohs 단계별 프로세스. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. 2017 년 3 월 2 일 업데이트 됨. 2018 년 12 월 7 일 액세스.

Lam C, Vidimos AT. 모스 현미경 수술. 에서 : Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. 피부과. 4 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2018 : 150 장.