췌장암 수술
췌장암을 치료하기 위해 췌장 수술이 시행됩니다.
췌장은 위 뒤, 십이지장 (소장의 첫 번째 부분)과 비장 사이, 그리고 척추 앞쪽에 있습니다. 음식 소화를 돕습니다. 췌장은 머리 (더 넓은 끝), 중간 및 꼬리라는 세 부분으로 구성됩니다. 암 종양의 위치에 따라 췌장의 전부 또는 일부가 제거됩니다.
절차가 복강경으로 수행되는지 (작은 비디오 카메라 사용) 또는 로봇 수술을 사용하는지 여부는 다음에 따라 다릅니다.
- 수술의 정도
- 외과의가 수행 한 수술 경험 및 횟수
- 사용할 병원에서 수행 한 경험과 수술 횟수
수술은 전신 마취와 함께 병원에서 이루어 지므로 수면 중에 통증이 없습니다. 췌장암의 외과 적 치료에는 다음과 같은 유형의 수술이 사용됩니다.
Whipple 절차- 이것은 췌장암에 대한 가장 일반적인 수술입니다.
- 배를 자르고 췌장 머리를 제거합니다.
- 담낭, 담관 및 십이지장의 일부 (소장의 첫 번째 부분)도 빼냅니다. 때로는 위의 일부가 제거됩니다.
원위 췌장 절제술 및 비장 절제술- 이 수술은 췌장 중간과 꼬리의 종양에 더 자주 사용됩니다.
- 췌장의 중간과 꼬리가 제거됩니다.
- 비장도 제거 할 수 있습니다.
총 췌장 절제술- 이 수술은 자주 시행되지 않습니다. 샘의 일부만 제거하여 암을 치료할 수있는 경우 전체 췌장을 제거하는 것의 이점은 거의 없습니다.
- 배를 자르고 전체 췌장을 제거합니다.
- 담낭, 비장, 십이지장의 일부 및 인근 림프절도 제거됩니다. 때로는 위의 일부가 제거됩니다.
의사는 췌장암을 치료하기 위해 수술 절차를 권장 할 수 있습니다. 종양이 췌장 외부에서 자라지 않은 경우 수술로 암의 확산을 막을 수 있습니다.
일반적으로 수술 및 마취의 위험은 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 알레르기 반응
- 호흡 곤란
- 심장 질환
- 출혈
- 감염
- 다리 또는 폐의 혈전
이 수술의 위험은 다음과 같습니다.
- 췌장, 담관, 위 또는 장에서 체액 누출
- 위 비우기 문제
- 당뇨병 (신체가 충분한 인슐린을 만들 수없는 경우)
- 체중 감량
의사와 만나 당뇨병, 고혈압, 심장 또는 폐 문제와 같은 의학적 문제가 잘 관리되고 있는지 확인하십시오.
의사는 수술 전에 다음과 같은 의료 검사를 받도록 요청할 수 있습니다.
- 혈액 검사 (전체 혈구 수, 전해질, 간 및 신장 검사)
- 일부 사람들의 경우 흉부 X- 레이 또는 심전도 (ECG)
- 담관 및 췌관 검사를위한 내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP)
- CT 스캔
- 초음파
수술 전날 :
- 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Aleve, Naprosyn), 클로피도그렐 (Plavix), 와파린 (Coumadin)과 같은 혈액 희석제 복용을 일시적으로 중단하라는 요청을받을 수 있습니다.
- 수술 당일에 어떤 약을 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오.
- 담배를 피우면 중단하십시오. 흡연은 치유를 늦출 수 있습니다. 끊는 데 도움이 필요하면 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.
- 수술 전에 감기, 독감, 발열, 헤르페스 발진 또는 기타 질병에 대해 의료 제공자에게 알리십시오. 아프면 수술을 연기해야 할 수도 있습니다.
수술 당일 :
- 수술 전 몇 시간 동안 아무것도 마시거나 먹지 말아야합니다.
- 의사가 지시 한 약을 물 한 모금과 함께 복용하십시오.
- 병원에 언제 도착해야하는지에 대한 지침을 따르십시오. 정시에 도착하십시오.
대부분의 사람들은 수술 후 1 ~ 2 주 후에 병원에 입원합니다.
- 처음에는 면밀히 관찰 할 수있는 수술 영역이나 집중 치료를 받게됩니다.
- 팔에있는 정맥 (IV) 카테터를 통해 수액과 약을 투여 받게됩니다. 코에 튜브가 있습니다.
- 수술 후 복부에 통증이 있습니다. IV를 통해 진통제를 받게됩니다.
- 혈액 및 기타 체액이 축적되는 것을 방지하기 위해 복부에 배액이있을 수 있습니다. 치유되면 튜브와 배수구가 제거됩니다.
집에 돌아간 후 :
- 퇴원 및 자기 관리 지침을 따르십시오.
- 퇴원 1 ~ 2 주 후 의사와 후속 방문을하게됩니다. 이 약속을 지키십시오.
수술에서 회복 한 후 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 귀하의 상황에 대해 의사에게 문의하십시오.
췌장 수술은 위험 할 수 있습니다. 수술을 받으면 이러한 절차가 많이 수행되는 병원에서해야합니다.
췌장 십이지장 절제술; Whipple 절차; 원위 췌장 절제술 및 비장 절제술; 복강경 원위 췌장 절제술; 췌장 위관 절제술
Jesus-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. 췌장의 암종. 에서 : Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff의 임상 종양학. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 78 장.
푸치 엠제이, 케네디 EP,여 CJ. 췌장암 : 임상 적 측면, 평가 및 관리. 에서 : Jarnagin WR, ed. Blumgart의 간, 담도 및 췌장 수술. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 62 장.
Shires GT, Wilfong LS. 췌장암, 낭성 췌장 신 생물 및 기타 비 내분비 췌장 종양. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환 : 병태 생리학 / 진단 / 관리. 10 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 60 장.