작가: Monica Porter
창조 날짜: 18 3 월 2021
업데이트 날짜: 18 십일월 2024
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[157쪽-2] 항이뇨 호르몬(ADH)의 작용 이해하기
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항 이뇨 호르몬 (ADH) 검사 란 무엇입니까?

항 이뇨 호르몬 (ADH)은 신장이 신체의 수분량을 관리하도록 돕는 호르몬입니다. ADH 검사는 혈중 ADH의 양을 측정합니다. 이 검사는 종종 다른 검사와 결합되어 혈액에이 호르몬이 너무 많거나 너무 적은 원인을 찾아냅니다.

ADH 란 무엇입니까?

ADH는 아르기닌 바소프레신이라고도합니다. 뇌의 시상 하부에 의해 만들어져 뇌하수체 후엽에 저장되는 호르몬입니다. 그것은 당신의 신장에게 얼마나 많은 물을 절약 할 수 있는지 알려줍니다.

ADH는 지속적으로 혈액 내 수분량을 조절하고 균형을 유지합니다. 수분 농도가 높을수록 혈액의 양과 압력이 증가합니다. 삼투압 센서 및 Barreceptor는 ADH와 함께 물 대사를 유지합니다.

시상 하부의 삼투압 센서는 혈액 내 입자 농도에 반응합니다. 이 입자에는 나트륨, 칼륨, 염화물 및 이산화탄소 분자가 포함됩니다. 입자 농도가 균형이 맞지 않거나 혈압이 너무 낮은 경우,이 센서와 Barreceptor는 신장에 수분을 저장하거나 방출하여 이러한 물질의 건강한 범위를 유지하도록 지시합니다. 또한 신체의 갈증을 조절합니다.


ADH 레벨 테스트의 목적

ADH의 정상 범위는 밀리 리터당 1-5 피코 그램 (pg / mL)입니다. 정상 범위는 실험실마다 약간 씩 다를 수 있습니다. 너무 낮거나 너무 높은 ADH 수준은 여러 가지 다른 문제로 인해 발생할 수 있습니다.

ADH 결핍

혈중 ADH가 너무 적 으면 강박수 또는 혈중 삼투압 (혈액 내 입자 농도)으로 인해 발생할 수 있습니다.

중앙 당뇨병 insipidus라고 불리는 희귀 한 물 대사 장애는 때때로 ADH 결핍의 원인입니다. 중당 뇨증은 시상 하부에서 ADH 생성이 감소하거나 뇌하수체에서 ADH가 방출되는 것으로 나타납니다.

흔한 증상으로는 과다 배뇨 (다뇨증), 극도의 갈증 (다 발증)이 있습니다.

중당 뇨증이있는 사람들은 종종 소변을보아야하므로 수면이 방해되기 때문에 매우 피곤합니다. 소변은 깨끗하고 무취이며 비정상적으로 입자 농도가 낮습니다.


중 당뇨병은 치료하지 않으면 심한 탈수로 이어질 수 있습니다. 몸에 충분한 물이 부족합니다.

이 장애는 혈액에서 호르몬 인슐린 수치에 영향을 미치는보다 일반적인 당뇨병과 관련이 없습니다.

초과 ADH

혈액에 ADH가 너무 많으면 부적절한 ADH (SIADH) 증후군이 원인 일 수 있습니다. 상태가 급성 인 경우 두통, 메스꺼움 또는 구토가있을 수 있습니다. 심한 경우에는 혼수 상태 및 경련이 발생할 수 있습니다.

ADH 증가는 다음과 관련이 있습니다.

  • 백혈병
  • 림프종
  • 폐암
  • 췌장암
  • 방광암
  • 뇌암
  • ADH를 생성하는 전신 암
  • 길랭-바레 증후군
  • 다발성 경화증
  • 간질
  • 급성 간헐적 포르피린증은 혈액의 중요한 성분 인 헴 생성에 영향을 미치는 유전 적 장애입니다.
  • 낭포 성 섬유증
  • 기종
  • 결핵
  • HIV
  • 보조기구

탈수, 뇌 외상 및 수술 또한 과도한 ADH를 유발할 수 있습니다.


신성 요붕증은 ADH 수준에 영향을 줄 수있는 매우 드문 장애입니다. 이 상태이면 혈액에 충분한 ADH가 있지만 신장이 이에 반응하지 않아 소변이 매우 희석됩니다. 징후와 증상은 중당 당뇨병과 유사합니다. 여기에는 다뇨증 (polyuria)이라 불리는 과도한 배뇨와 극도의 갈증 (polydipsia)이 포함됩니다. 이 장애에 대한 검사는 정상 또는 높은 ADH 수준을 나타내며, 이는 중증 당뇨병과 구별하는 데 도움이됩니다.

신성 요붕증은 혈액에서 인슐린 호르몬의 수준에 영향을 미치는보다 일반적인 당뇨병과 관련이 없습니다.

혈액 샘플 채취 방법

의료 서비스 제공자는 일반적으로 팔꿈치 아래쪽의 정맥에서 혈액을 채취합니다. 이 과정에서 다음이 발생합니다.

  1. 이 부위는 먼저 살균제로 청소하여 세균을 죽입니다.
  2. 혈액이 채혈 될 정맥의 잠재적 인 영역 위의 팔 주위에 탄성 밴드가 감겨 있습니다. 이로 인해 정맥이 혈액으로 팽창합니다.
  3. 의료 제공자는 바늘 주사기를 정맥에 부드럽게 삽입합니다. 주사기 튜브에 혈액이 모입니다. 튜브가 가득 차면 바늘이 제거됩니다.
  4. 그런 다음 탄성 밴드가 풀리고 바늘 천자 부위가 멸균 거즈로 덮여 출혈을 막습니다.

혈액 검사를 준비하는 방법

많은 약물 및 기타 물질이 혈액 내 ADH 수준에 영향을 줄 수 있습니다. 검사 전에 의사는 다음을 피하도록 요청할 수 있습니다.

  • 알코올
  • 클로니딘 (혈압 약)
  • 이뇨제
  • haloperidol은 정신병 및 행동 장애를 치료하는 데 사용되는 약물입니다.
  • 인슐린
  • 리튬
  • 모르핀
  • 니코틴
  • 스테로이드

ADH 테스트를받을 때 발생할 수있는 위험

혈액 검사의 드문 위험은 다음과 같습니다.

  • 과도한 출혈
  • 기절
  • 어지러움
  • 피부 아래의 혈액 풀링 (혈종)
  • 천자 부위의 감염

테스트 결과 이해

비정상적으로 높은 수준의 ADH는 다음을 의미 할 수 있습니다.

  • 뇌 손상 또는 외상
  • 뇌종양
  • 뇌 감염
  • 중추 신경계 감염 또는 종양
  • 폐 감염
  • 소세포 암종 폐암
  • 수술 후 유체 불균형
  • 부적절한 ADH 증후군 (SIADH)
  • 뇌졸중
  • 신증 성 당뇨병 insipidus, 매우 드문 경우
  • 매우 드문 급성 포르피린증

비정상적으로 낮은 수준의 ADH는 다음을 의미 할 수 있습니다.

  • 뇌하수체 손상
  • 원발성 다 발증
  • 드물게 나타나는 중앙 당뇨병 insipidus

시험 후 후속 조치

ADH 검사만으로는 진단하기에 충분하지 않습니다. 의사는 아마도 여러 가지 검사를 수행해야 할 것입니다. ADH 테스트로 수행 할 수있는 일부 테스트에는 다음이 포함됩니다.

  • Anosmolality test는 혈액 및 소변 검사로 혈중 혈청 및 소변에 용해 된 입자의 농도를 측정합니다.
  • 전해질 스크리닝은 체내 전해질, 일반적으로 나트륨 또는 칼륨의 양을 측정하는 데 사용되는 혈액 검사입니다.
  • 물 부족은 몇 시간 동안 식수를 중단하면 얼마나 자주 소변을 보는지를 검사합니다.

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