MS 성인 화 : 건강 보험의 세계를 탐색하기위한 7 가지 팁

콘텐츠

• 1. 무료 건강 보험 자격이 있는지 알아보십시오.
• 2. 정부 지원을받을 수 있는지 확인
• 3. 얼마나 많은 보장이 필요한지 파악
• 4. 담당 의사가 플랜에 있는지 확인하십시오.
• 5. 귀하의 서비스가 보장되는지 확인하십시오.
• 6. 플랜의 처방집 검토
• 7. 총 본인 부담 비용을 더합니다.
• 테이크 아웃

특히 좋은 건강 보험을 찾는 데있어서 젊은 성인이되어 새로운 질병을 탐색하는 것은 어려울 수 있습니다. 높은 치료 비용으로 올바른 보장을받는 것이 필수적입니다.

부모 나 고용주의 플랜이 아직 보장되지 않은 경우 건강 보험 마켓 플레이스 또는 보험 중개인으로부터 보장을 찾아야 할 것입니다. ACA (Affordable Care Act)에 따라 마켓 플레이스 플랜은 MS와 같은 질병이있는 경우 귀하를 거부하거나 보장에 대해 더 많은 비용을 청구 할 수 없습니다.

일부 플랜에는 비싼 보험료 나 공제액이있을 수 있습니다.주의하지 않으면 의사 약속과 약에 대해 예상했던 것보다 더 많은 비용을 지불하게 될 수 있습니다.

때때로 까다로운 건강 보험 세계를 탐색하는 방법에 대한 7 가지 팁이 있습니다.

1. 무료 건강 보험 자격이 있는지 알아보십시오.

보험은 특히 초급 급여에서 비쌀 수 있습니다. Medicaid 자격 여부를 확인하는 것이 좋습니다. 이 연방 및 주 프로그램은 귀하에게 거의 또는 무료로 건강 보험을 제공합니다.

ACA에 따라 워싱턴 D.C.를 포함한 35 개 주에서 더 넓은 소득 범위를 포함하도록 자격을 확대했습니다. 자격 여부는 거주하는 주에 따라 다릅니다.

자격이되는지 알아 보려면 Medicaid.gov를 방문하십시오.

2. 정부 지원을받을 수 있는지 확인

Medicaid 수혜 자격이없는 경우 건강 보험 비용을 지원하는 프로그램을 마감 할 수 있습니다. 정부는 귀하가 거주하는주의 시장에서 플랜을 구입할 때 보조금, 세금 공제 및 비용 분담금 감소의 형태로 지원을 제공합니다. 이 재정 지원은 보험료와 본인 부담금을 크게 낮출 수 있습니다.

할인 된 보험료를 받으려면 $ 12,490에서 $ 49,960 (2020 년) 사이를 벌어야합니다. 그리고 공제액, 코 페이 및 공동 보험에 대한 도움을 받으려면 $ 12,490에서 $ 31,225 사이를 벌어야합니다.

3. 얼마나 많은 보장이 필요한지 파악

ACA에는 청동,은, 금 및 백금과 같은 수준의 적용 범위가 있습니다. 등급이 높을수록 플랜이 더 많이 보장하며 매달 더 많은 비용이 듭니다. (연방 지원 자격이있는 경우 모든 수준의 보험료를 절약 할 수 있습니다.)

브론즈 플랜은 월 보험료가 가장 낮습니다. 또한 공제액이 가장 높습니다. 플랜이 시작되기 전에 의료 서비스 및 약품에 대해 지불해야하는 금액입니다. 플래티넘 플랜은 월 보험료가 가장 높지만 거의 모든 것을 보장합니다.

기본 브론즈 플랜은 응급 상황에서만 건강 보험이 필요한 건강한 사람들을 위해 설계되었습니다. 다발성 경화증 약물 요법을 받고있는 경우 더 높은 단계의 플랜이 필요할 수 있습니다. 레벨을 선택할 때 약물 및 치료 비용을 고려하십시오.

4. 담당 의사가 플랜에 있는지 확인하십시오.

수년간 진료를 받아온 의사가 있다면 건강 보험이 적용되는지 확인하세요. 모든 플랜에는 특정 의사와 병원이 포함됩니다. 다른 의사는 네트워크 외부로 간주되며 방문당 비용이 더 많이 듭니다.

플랜의 온라인 검색 도구를 사용하여 현재 만나는 모든 의사와 전문가를 찾아보십시오. 또한 선호하는 병원을 찾으십시오. 의사와 병원이 네트워크에 속하지 않은 경우 다른 플랜을 계속 찾고 싶을 수 있습니다.

5. 귀하의 서비스가 보장되는지 확인하십시오.

법률에 따라 Health Insurance Marketplace의 각 플랜은 10 가지 필수 서비스를 보장해야합니다. 여기에는 처방약, 실험실 검사, 응급실 방문 및 외래 진료와 같은 것들이 포함됩니다.

보장되는 다른 서비스는 플랜마다 다릅니다. 주치의와의 연례 방문은 모든 계획에 포함되어야하지만 작업 요법이나 재활과 같은 것은 포함되지 않을 수 있습니다.

서비스에 대해 지불 할 금액은 선택한 회사에 따라 다를 수 있습니다. 그리고 특정 계획은 물리 치료사 또는 심리학자와 같은 전문가의 방문 횟수를 제한 할 수 있습니다.

플랜의 웹 사이트를 보거나 보험 담당자에게 SBC (Summary of Benefits and Coverage)를 확인하도록 요청하십시오. SBC는 플랜이 보장하는 모든 서비스와 각 서비스에 대해 지불하는 금액을 나열합니다.

6. 플랜의 처방집 검토

각 건강 보험 플랜에는 보장되는 약품 목록 인 약품 처방집이 있습니다. 약물은 계층이라고하는 수준으로 분류됩니다.

1 단계에는 일반적으로 일반 의약품이 포함됩니다. Tier 4에는 MS 치료에 사용되는 값 비싼 단일 클론 항체와 인터페론을 포함한 특수 의약품이 있습니다. 필요한 약물의 단계가 높을수록 더 많은 비용을 지출해야 할 수 있습니다.

MS 및 기타 질환을 치료하기 위해 현재 복용하고있는 각 약물을 확인하십시오. 플랜의 처방집에 있습니까? 어느 계층에 있습니까?

또한 의사가 플랜의 처방집에없는 신약을 처방하는 경우 지불해야 할 금액을 알아보십시오.

7. 총 본인 부담 비용을 더합니다.

미래의 의료 비용과 관련하여 보험료는 퍼즐의 일부일뿐입니다. 계획을 비교할 때 계산기를 꺼내서 나중에 큰 청구서에 놀라지 않을 것입니다.

합산 :

• 보험료-매달 건강 보험 보장에 대해 지불 할 금액
• 공제액-플랜이 시작되기 전에 서비스 또는 약품에 대해 지불해야하는 금액
• 귀하의 코 페이먼트-각 의사 및 전문의 방문, MRI 및 기타 검사, 약품에 대해 귀하가 지불해야하는 금액

계획을 비교하여 어떤 것이 가장 큰 이익을 얻을 수 있는지 확인하십시오. 매년 마켓 플레이스 요금제에 재 등록 할 때이 절차를 다시 수행하여 여전히 최상의 거래를 받고 있는지 확인하세요.

테이크 아웃

건강 보험 회사를 선택하는 것은 큰 결정입니다. 특히 MS와 같이 값 비싼 검사와 치료가 필요한 상태가있는 경우 더욱 그렇습니다. 시간을내어 신중하게 선택하십시오. 혼란 스러우면 각 보험사에 전화하여 해당 보험사 중 한 명에게 플랜의 혜택에 대해 이야기하도록 요청하십시오.

궁극적으로 선택한 건강 보험 플랜이 마음에 들지 않더라도 당황하지 마십시오. 당신은 그것에 영원히 갇혀 있지 않습니다. 일반적으로 늦가을에 발생하는 공개 등록 기간 동안 플랜을 변경할 수 있습니다.