말초 동맥 혈관 성형술 및 스텐트 삽입

콘텐츠

• 말초 혈관 성형술 및 스텐트 삽입이 이루어지는 이유
• 절차의 위험
• 절차를 준비하는 방법
• 절차 수행 방법
• 절개 만들기
• 막힘 찾기
• 스텐트 배치
• 절개 닫기
• 시술 후
• 전망 및 예방

혈관 성형술 및 스텐트 삽입이란?

스텐트를 삽입 한 혈관 성형술은 좁거나 막힌 동맥을 열기 위해 사용되는 최소 침습적 절차입니다. 이 절차는 영향을받은 동맥의 위치에 따라 신체의 다른 부분에서 사용됩니다. 작은 절개 만 있으면됩니다.

혈관 성형술은 외과의가 작은 풍선을 사용하여 동맥을 확장하는 의료 절차입니다. 스텐트는 동맥에 삽입되어 닫히는 것을 방지하기 위해 그대로 두는 작은 메쉬 튜브입니다. 의사는 스텐트 주변의 응고를 방지하기 위해 아스피린 또는 클로피도그렐 (Plavix)과 같은 항 혈소판제를 복용하도록 권장하거나 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물을 처방 할 수 있습니다.

말초 혈관 성형술 및 스텐트 삽입이 이루어지는 이유

콜레스테롤 수치가 높으면 플라크라고 알려진 지방 물질이 동맥 벽에 부착 될 수 있습니다. 이것을 죽상 경화증이라고합니다. 플라크가 동맥 내부에 축적되면 동맥이 좁아 질 수 있습니다. 이것은 혈액이 흐를 수있는 공간을 줄입니다.

플라크는 팔과 다리의 동맥을 포함하여 신체의 모든 곳에 축적 될 수 있습니다. 이 동맥과 심장에서 가장 멀리 떨어진 다른 동맥을 말초 동맥이라고합니다.

혈관 성형술과 스텐트 배치는 말초 동맥 질환 (PAD)에 대한 치료 옵션입니다. 이 일반적인 상태는 사지의 동맥이 좁아지는 것과 관련이 있습니다.

PAD의 증상은 다음과 같습니다.

• 다리에 차가운 느낌
• 다리의 색 변화
• 다리 마비
• 활동 후 다리에 경련
• 남성의 발기 부전
• 움직임으로 완화되는 통증
• 발가락의 아픔

약물 및 기타 치료가 PAD에 도움이되지 않는 경우 의사는 혈관 성형술과 스텐트 배치를 선택할 수 있습니다. 심장 마비 나 뇌졸중이있는 경우 응급 처치로도 사용됩니다.

절차의 위험

모든 수술 절차에는 위험이 따릅니다. 혈관 성형술 및 스텐트와 관련된 위험은 다음과 같습니다.

• 약물 또는 염료에 대한 알레르기 반응
• 호흡 곤란
• 출혈
• 혈전
• 감염
• 신장 손상
• 동맥의 재 협착 또는 재 협착
• 동맥 파열

혈관 성형술과 관련된 위험은 적지 만 심각 할 수 있습니다. 의사는 시술의 이점과 위험을 평가하는 데 도움을 줄 것입니다. 어떤 경우에는 의사가 시술 후 최대 1 년 동안 아스피린과 같은 항응고제를 처방 할 수 있습니다.

절차를 준비하는 방법

시술을 준비하는 데 필요한 몇 가지 방법이 있습니다. 다음을 수행해야합니다.

• 알레르기가 있으면 의사에게 알리십시오.
• 복용중인 약물, 허브 또는 보충제를 의사에게 알리십시오.
• 일반적인 감기 또는 독감과 같은 질병이나 당뇨병이나 신장 질환과 같은 기타 기존 상태에 대해 의사에게 알리십시오.
• 수술 전날 밤에는 물을 포함한 어떤 것도 먹거나 마시지 마십시오.
• 의사가 처방 한 약을 복용하십시오.

절차 수행 방법

스텐트를 삽입 한 혈관 성형술은 일반적으로 1 시간이 걸립니다. 그러나 스텐트를 하나 이상의 동맥에 삽입해야하는 경우에는 절차가 더 오래 걸릴 수 있습니다. 몸과 마음을 이완시키는 데 도움이되는 국소 마취제를 받게됩니다. 대부분의 사람들은이 과정에서 깨어 있지만 통증을 느끼지 않습니다. 절차에는 여러 단계가 있습니다.

절개 만들기

스텐트를 삽입 한 혈관 성형술은 일반적으로 사타구니 또는 엉덩이에 작은 절개를 통해 수행되는 최소 침습적 시술입니다. 목표는 의사가 건강 문제를 일으키는 막히거나 좁아진 동맥에 접근 할 수있는 절개를 만드는 것입니다.

막힘 찾기

그 절개를 통해 외과의는 카테터로 알려진 얇고 유연한 튜브를 삽입합니다. 그런 다음 카테터를 동맥을 통해 막힌 부분까지 안내합니다. 이 단계에서 외과의는 형광 투시라고하는 특수 X- 레이를 사용하여 동맥을 관찰합니다. 의사는 염료를 사용하여 막힘을 식별하고 찾을 수 있습니다.

스텐트 배치

외과의는 카테터를 통해 작은 와이어를 통과시킵니다. 작은 풍선에 부착 된 두 번째 카테터는 가이드 와이어를 따릅니다. 풍선이 막힌 동맥에 도달하면 풍선이 팽창합니다. 이렇게하면 동맥이 열리고 혈류가 회복됩니다.

스텐트는 풍선과 동시에 삽입되며 풍선과 함께 확장됩니다. 스텐트가 고정되면 외과의는 카테터를 제거하고 스텐트가 제자리에 있는지 확인합니다.

약물 용출 스텐트라고하는 일부 스텐트는 동맥으로 천천히 방출되는 약으로 코팅되어 있습니다. 이렇게하면 동맥이 매끄럽고 개방되어 향후 막힘을 방지하는 데 도움이됩니다.

절개 닫기

스텐트 삽입 후 절개 부위를 닫고 옷을 입히고 관찰을 위해 회복실로 돌아갑니다. 간호사가 혈압과 심박수를 모니터링합니다. 현재 이동이 제한됩니다.

스텐트를 삽입 한 대부분의 혈관 성형술은 문제가 없는지 확인하기 위해 밤새 방문해야하지만 일부 사람들은 같은 날 집으로 돌아갈 수 있습니다.

시술 후

절개 부위는 시술 후 며칠 동안 아프고 멍이들 수 있으며 움직임이 제한됩니다. 그러나 평평한 표면에서 짧은 산책은 허용되며 권장됩니다. 수술 후 처음 2 ~ 3 일 동안은 계단을 오르 내리거나 먼 거리를 걷지 마십시오.

운전, 야드 작업 또는 스포츠와 같은 활동을 피해야 할 수도 있습니다. 의사는 정상 활동으로 돌아갈 수있는시기를 알려줄 것입니다. 수술 후 의사 나 외과 의사가 제공하는 지시를 항상 따르십시오.

시술에서 완전한 회복은 최대 8 주까지 걸릴 수 있습니다.

절개 부위가 치유되는 동안 감염 가능성을 예방하고 드레싱을 정기적으로 교체하기 위해 해당 부위를 깨끗하게 유지하는 것이 좋습니다. 절개 부위에서 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 부종
• 홍반
• 방출
• 비정상적인 고통
• 작은 붕대로 멈출 수없는 출혈

또한 다음을 발견하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.

• 다리에 붓기
• 사라지지 않는 가슴 통증
• 사라지지 않는 숨가쁨
• 오한
• 101 ° F 이상의 열
• 현기증
• 기절
• 극도의 약점

전망 및 예방

스텐트를 삽입 한 혈관 성형술은 개별적인 막힘을 해결하지만 막힘의 근본 원인을 해결하지는 않습니다. 추가 막힘을 방지하고 다른 질병의 위험을 줄이려면 다음과 같은 특정 생활 방식을 변경해야 할 수 있습니다.

• 포화 지방, 나트륨 및 가공 식품의 섭취를 제한하여 심장 건강에 좋은 식단을 섭취하십시오.
• 규칙적인 운동하기
• 담배를 피우면 PAD의 위험이 증가하므로 금연
• 스트레스 관리
• 의사가 처방 한 경우 콜레스테롤 감소 약물 복용

의사는 또한 시술 후 아스피린과 같은 항응고제를 장기간 사용하도록 권장 할 수 있습니다. 먼저 의사와상의하지 않고 이러한 약물 복용을 중단하지 마십시오.