항우울제 및 양극성 장애

콘텐츠

• 양극성 장애란 무엇입니까?
• 항우울제는 무엇입니까?
• 항우울제 및 양극성 장애와 관련된 연구 결과는 무엇입니까?
• 항우울제는 양극성 장애를 치료하는 데 사용됩니까?
• 양극성 장애에 사용되는 항우울제
• 항우울제는 어떤 부작용을 일으킬 수 있습니까?
• 항우울제 및 양극성 장애에 대한 결론

양극성 장애란 무엇입니까?

양극성 장애는 우울증에서 조증으로 기분이 갑자기 변하는 상태입니다. 조증 (조증 에피소드) 동안 양극성 장애를 가진 사람은 기분이 매우 높아지고 생각이 경주 될 수 있습니다. 그들은 쉽게 짜증을 내고 매우 빠르고 오랫동안 대화 할 수 있습니다. 조증 에피소드 중에 양극성 장애를 가진 사람은 과도한 돈을 쓰거나 안전하지 않은 섹스를하는 등 위험한 행동을 할 수 있습니다.

6 가지 유형의 양극성 장애는 미국 정신과 학회 (American Psychiatric Association)에서 발간 한“정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼”(DSM-5)에 나와 있습니다.

• 양극성 I 장애
• 양극성 II 장애
• 사이클로 시티 장애
• 물질 / 약물 유발 양극성 및 관련 장애
• 다른 의학적 상태로 인한 양극성 및 관련 장애
• 불특정 양극성 및 관련 장애

양극성 I 장애가있는 사람은 최소 7 일 동안 지속되거나 입원이 필요한 조증 증상을 보입니다. 이 후 2 주 이상 지속되는 우울한 에피소드가 이어질 수 있습니다. 양극성 II 장애는 사람이 우울 성 및 조증성 에피소드를 혼합 한 경우에, 양극성 I 장애에서와 같이 심하지 않은 조증 에피소드 (저 혈증)를 갖는 경우입니다. Cyclothymic 무질서는 사람이 조울증이나 우울증의 증상이없는 상태에서 양극성 질환에서 볼 수있는 조증이나 우울증의 강도가없는 경우를 말합니다. 물질 / 약물 유발 양극성 장애는 처방전 또는 남용 약물에 의해 발생합니다. 스테로이드 (덱사메타손 등) 또는 코카인을 포함한 일부 약물은 조증을 유발할 수 있습니다. 다른 질병으로 인해 조울증이 생기면 다른 의학적 상태로 인한 양극성 장애가 발생합니다. 다른 질병이 진단되기 몇 주 전에 발생할 수 있습니다. 쿠싱 병, 다발성 경화증, 뇌졸중 또는 외상성 뇌 손상이 원인이 될 수 있습니다. 불특정 양극성 및 관련 장애는 누군가의 기분 변화 그림이 완전하지 않거나 의사가보다 구체적인 진단을 내릴 수있는 충분한 사실이 없을 때 진단 일 수 있습니다.

양극성 장애 유형 I, 양극성 장애 유형 II 및 사이클로 혈증은 치료할 수 없지만 의사는 치료할 수 있습니다. 물질 또는 약물로 인한 양극성 장애는 약물 또는 약물을 유발하는 물질이 중단되면 개선되거나 사라질 수 있습니다. 다른 의학적 상태로 인한 양극성 장애는 근본적인 상태가 치료 될 때 개선되거나 안정화 될 수 있습니다.

양극성 질환을 치료하는 것은 복잡 할 수 있으며, 의사는 환자가 더 나은 기분 조절을 경험하기 전에 여러 가지 다른 유형의 약물을 처방 할 수 있습니다.

항우울제는 무엇입니까?

양극성 장애의 우울증은 심할 수 있으며 자살 사고를 유발할 수도 있습니다. 항우울제는 우울증을 치료하는 반면, 양극성 장애를 가진 사람은 또한 조증을 경험합니다. 이런 이유로 항우울제가 항상 가장 효과적인 치료법은 아닙니다.

항우울제는 뇌의 신경 전달 물질의 양을 증가시킵니다. 예에는 세로토닌, 노르 에피네프린 및 도파민이 포함됩니다. 이들은 기분을 좋게하여 우울한 느낌을 줄일 수있는 기분이 좋은 화학 물질입니다. 항우울제가 양극성 장애를 가진 소수의 사람들에게서 조증 에피소드를 유발했기 때문에 양극성 장애에 대한 항우울제의 사용은 논쟁의 여지가 있습니다.

항우울제 및 양극성 장애와 관련된 연구 결과는 무엇입니까?

국제 양극성 장애 학회 (ISBD)는 양극성 장애가있는 사람들의 항우울제 사용을 연구하기위한 태스크 포스를 구성했습니다. 회원들은 양극성 장애 및 항우울제에 대한 173 건 이상의 연구를 검토 한 결과 양극성 장애를 치료하기 위해 항우울제를 결정적으로 추천 할 수는 없다는 것을 발견했습니다.

다른 중요한 발견은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)와 부프로피온이 삼환계 항우울제와 같은 다른 약물보다 조증 에피소드를 유발할 가능성이 적다는 것을 포함합니다. 태스크 포스는 결과를 American Journal of Psychiatry에 발표했습니다.

브라운 대학교의 연구원들은 2013 미국 정신과 협회 회의에서 양극성 장애 및 항우울제에 관한 연구를 발표했습니다. 연구진은 항우울제를 복용 한 환자에서 그렇지 않은 환자에 비해 병원 재 입원률이 더 높지 않다는 것을 발견했습니다. 연구원들은 377 명의 환자를 연구했으며 퇴원 후 1 년 이내에 211 명의 환자가 병원으로 돌아 왔다는 것을 발견했습니다.

항우울제는 양극성 장애를 치료하는 데 사용됩니까?

항우울제는 일반적으로 의사가 양극성 장애를 치료하기 위해 처방하는 최초의 약물이 아닙니다. 양극성 장애를 치료하기위한 첫 번째 약물 그룹은 일반적으로 리튬과 같은 기분 안정제입니다. 때때로 의사는 기분 안정제와 항우울제를 함께 처방합니다. 이것은 조증 에피소드의 위험을 줄입니다. 기분 안정제는 양극성 장애를 치료하는 데 사용되는 유일한 약물은 아닙니다.

항 발작 약물은 또한 양극성 장애를 치료하는 데 사용됩니다. 발작을 치료하기 위해 개발되었지만이 약물은 신경 막을 안정화시키고 일부 신경 전달 물질의 방출을 막아 양극성 장애가있는 환자를 돕습니다. 이 약물에는 divalproex (Depakote), carbamazepine (Tegretol), lamotrigine (Lamictal) 및 oxcarbazepine (Trileptal)이 포함됩니다.

양극성 장애를 치료하는 데 사용되는 또 다른 약물 그룹은 올란자핀 (Zyprexa) 및 리스페리돈 (Risperdal)과 같은 비정형 항 정신병 약입니다. 이 약물은 도파민을 포함하여 뇌의 여러 신경 전달 물질에 영향을 미치며 종종 사람들을 졸리 게합니다.

많은 의사들이 소량의 항우울제를 기분 안정제와 결합하여 양극성 장애를 치료합니다. 일부 항우울제는 다른 항우울제보다 더 자주 사용됩니다.

양극성 장애에 사용되는 항우울제

항우울제는 양극성 장애의 치료에 잘 연구되지는 않았지만 정신과 의사와 다른 정신 건강 제공자는 때때로 양극성 장애를 치료하기 위해 다른 약물과 함께 처방합니다. ISBD 태스크 포스는 의사가 양극성 장애를 치료하기 위해 먼저 이러한 항우울제 유형을 처방 할 것을 권장합니다.

• 셀렉 사, 렉사 프로, 팍실, 프로작, 졸 로프트와 같은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)
• Wellbutrin과 같은 부프로피온

이러한 항우울제는 조증 발병 위험이 높으므로 다른 항우울제가 환자에게 효과가없는 경우에만 사용됩니다.

• Cymbalta, Effexor 및 Pristiq와 같은 세로토닌 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI)
• 엘라 빌 (Elavil), 파 멜로 (Pamelor) 및 토 프릴 일 (Tofranil)과 같은 삼환계 항우울제 (TCA)

항우울제는 어떤 부작용을 일으킬 수 있습니까?

항우울제는 여러 가지 다른 부작용을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 동요
• 두통
• 구역질
• 졸음
• 성욕 감소

양극성 장애로 고생하는 사람들에게는 정기적으로 약물을 복용하는 것이 어려운 일입니다. 언젠가는“정상적”이거나 기분이 좋으며 더 이상 약이 필요하지 않은 것처럼 느낄 수 있습니다. 아니면 너무 슬프거나 과도하게 약을 먹지 못할 수도 있습니다. 항우울제를 갑자기 중단하면 양극성 증상이 악화 될 수 있습니다. 양극성 장애가있는 사람은 의사가 지시하지 않는 한 항우울제 복용을 중단해서는 안됩니다.

항우울제 및 양극성 장애에 대한 결론

항우울제는 양극성 장애를 치료하는 옵션이지만 일반적으로 사용되는 유일한 약은 아닙니다. 그들은 주로 기분 안정제 또는 항 정신병 약과 같은 다른 약물로 처방됩니다. 이것은 조증 에피소드를 방지하고 사람들이 기분을 더 잘 통제 할 수 있도록 도와줍니다.