폐경 후 위축성 질염

콘텐츠

• 질 위축의 증상
• 질 위축의 원인
• 질 위축의 위험 요인
• 잠재적 인 합병증
• 질 위축 진단
• 질 위축 치료
• 국소 에스트로겐
• 예방 및 생활 방식

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개요

폐경 후 위축성 질염 또는 질 위축은 에스트로겐 수치 감소로 인해 질벽이 얇아지는 현상입니다. 이것은 폐경 후에 가장 일반적으로 발생합니다.

폐경은 보통 45 세에서 55 세 사이에 난소에서 더 이상 난자가 나오지 않는 여성의 삶의 시간입니다. 그녀는 또한 월경을 중단합니다. 여성은 12 개월 이상 생리를하지 않았을 때 폐경 후입니다.

질 위축이있는 여성은 만성 질 감염 및 비뇨 기능 문제의 가능성이 더 높습니다. 또한 성교를 고통스럽게 만들 수 있습니다.

미국 가족 의학회 (American Association of Family Physicians)에 따르면 폐경기 여성의 최대 40 %가 위축성 질염 증상을 보입니다.

질 위축의 증상

질 위축이 흔하지 만 증상이있는 여성의 20 ~ 25 %만이 의사의 치료를받습니다.

일부 여성의 경우, 증상은 폐경 전후 또는 폐경으로 이어지는 몇 년 동안 발생합니다. 다른 여성의 경우 증상이 몇 년 후까지 나타나지 않을 수 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 질벽의 얇아 짐
• 질관의 단축 및 조임
• 질 수분 부족 (질 건조)
• 질 작열감 (염증)
• 성교 후 발견
• 성교 중 불편 함 또는 통증
• 배뇨로 인한 통증 또는 작열감
• 더 빈번한 요로 감염
• 요실금 (불수의 적 누출)

질 위축의 원인

위축성 질염의 원인은 에스트로겐의 감소입니다. 에스트로겐이 없으면 질 조직이 얇아지고 건조 해집니다. 탄력이 떨어지고 연약 해지며 쉽게 다칠 수 있습니다.

에스트로겐의 감소는 폐경 외에 다음과 같은 다른시기에 발생할 수 있습니다.

• 모유 수유 중
• 난소 제거 후 (수술 적 폐경)
• 암 치료를위한 화학 요법 후
• 암 치료를위한 골반 방사선 요법 후
• 유방암 치료를위한 호르몬 요법 후

규칙적인 성행위는 질 조직을 건강하게 유지하는 데 도움이됩니다. 건강한 성생활은 또한 순환계에 도움이되고 심장 건강을 향상시킵니다.

질 위축의 위험 요인

일부 여성은 다른 여성보다 위축성 질염에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 질로 출산 한 적이없는 여성은 질로 출산 한 여성보다 질 위축에 더 취약합니다.

흡연은 혈액 순환을 방해하여 질 및 기타 조직의 산소를 박탈합니다. 조직 희석은 혈류가 감소하거나 제한되는 곳에서 발생합니다. 흡연자는 또한 알약 형태의 에스트로겐 요법에 덜 반응합니다.

잠재적 인 합병증

위축성 질염은 여성의 질 감염 위험을 증가시킵니다. 위축은 질의 산성 환경에 변화를 일으켜 박테리아, 효모 및 기타 유기체가 번성하기 쉽게 만듭니다.

또한 비뇨 기계 위축 (비뇨 생식기 위축)의 위험을 증가시킵니다. 위축 관련 요로 문제와 관련된 증상으로는 더 빈번하거나 더 긴급한 배뇨 또는 배뇨 중 타는듯한 느낌이 있습니다.

일부 여성은 또한 요실금을 앓고 더 많은 요로 감염에 걸릴 수 있습니다.

질 위축 진단

윤활제를 사용해도 성관계가 고통 스러우면 즉시 의사를 만나십시오. 비정상적인 질 출혈, 분비물, 화끈 거림 또는 아픔을 경험하는 경우에도 의사를 만나야합니다.

일부 여성들은이 친밀한 문제에 대해 의사와 이야기하는 것이 당황합니다. 이러한 증상이 나타나면 위에서 언급 한 잠재적 인 합병증을 방지하기 위해 의사의 조언을 구하는 것이 중요합니다.

담당 의사는 귀하의 병력에 대해 질문 할 것입니다. 그들은 당신이 생리를 멈춘 지 얼마나 됐는지 그리고 당신이 암에 걸린 적이 있는지 알고 싶어 할 것입니다. 의사는 귀하가 사용하는 상업용 또는 처방전없이 구입할 수있는 제품이 무엇인지 물어볼 수 있습니다. 일부 향수, 비누, 목욕 제품, 탈취제, 윤활제 및 살정제는 민감한 성기를 악화시킬 수 있습니다.

의사는 검사 및 신체 검사를 위해 산부인과 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다. 골반 검사 중에 골반 장기를 촉진하거나 느낄 것입니다. 의사는 또한 다음과 같은 신체적 위축 징후가 있는지 외부 생식기를 검사합니다.

• 창백하고 매끄럽고 반짝이는 질 안감
• 탄력성 상실
• 드문 음모
• 부드럽고 얇은 외부 생식기
• 자궁지지 조직의 스트레칭
• 골반 장기 탈출 (질벽의 돌출)

의사는 다음 검사를 지시 할 수 있습니다.

• 골반 검사
• 질 도말 검사
• 질산도 테스트
• 혈액 검사
• 소변 검사

도말 검사는 질벽에서 긁힌 조직을 현미경으로 검사하는 것입니다. 질 위축이 더 많이 발생하는 특정 유형의 세포와 박테리아를 찾습니다.

산도를 테스트하기 위해 종이 표시기 스트립을 질에 삽입합니다. 의사는이 검사를 위해 질 분비물을 수집 할 수도 있습니다.

실험실 검사 및 분석을 위해 혈액 및 소변 샘플을 제공하도록 요청받을 수도 있습니다. 이 검사는 에스트로겐 수치를 포함한 여러 요인을 확인합니다.

질 위축 치료

치료를 받으면 질 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 치료는 증상이나 근본 원인에 초점을 맞출 수 있습니다.

처방전없이 살 수있는 보습제 나 수성 윤활제는 건조 함을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

증상이 심한 경우 의사는 에스트로겐 대체 요법을 권장 할 수 있습니다. 에스트로겐은 질 탄력과 자연 수분을 개선합니다. 일반적으로 몇 주 안에 작동합니다. 에스트로겐은 국소 또는 경구로 복용 할 수 있습니다.

국소 에스트로겐

피부를 통해 에스트로겐을 섭취하면 에스트로겐이 혈류로 들어가는 양이 제한됩니다. 국소 에스트로겐은 일과성 열감과 같은 폐경기의 전신 증상을 치료하지 않습니다. 이러한 유형의 에스트로겐 치료법은 자궁 내막 암의 위험을 증가시키는 것으로 나타나지 않았습니다. 그러나 국소 에스트로겐을 사용 중이고 비정상적인 질 출혈이 발생하면 즉시 의사에게 연락하십시오.

국소 에스트로겐은 여러 형태로 제공됩니다.

• Estring과 같은 질 에스트로겐 고리. Estring은 귀하 또는 귀하의 의사가 질의 윗부분에 삽입하는 유연하고 부드러운 고리입니다. 일정한 용량의 에스트로겐을 방출하며 3 개월마다 교체하면됩니다. 에스트로겐 고리는 고용량의 에스트로겐 제제이며 여성의 자궁 내막 암 위험을 증가시킬 수 있습니다. 프로게스틴의 위험과 가능한 필요성에 대해 의사와상의해야합니다.
• Premarin 또는 Estrace와 같은 질 에스트로겐 크림. 이러한 유형의 약물은 취침 시간에 어플리케이터를 사용하여 질에 삽입됩니다. 의사는 2 주 동안 매일 크림을 처방 한 다음 일주일에 2 ~ 3 회 단계를 줄일 수 있습니다.
• Vagifem과 같은 질 에스트로겐 정제는 일회용 어플리케이터를 사용하여 질에 삽입됩니다. 일반적으로 하루에 한 번의 복용량이 처음에 처방되고 나중에 일주일에 한두 번씩 단계적으로 감소합니다.

예방 및 생활 방식

약을 복용하는 것 외에도 특정 생활 방식을 변경할 수 있습니다.

면 속옷과 헐렁한 옷을 입으면 증상이 호전 될 수 있습니다. 헐렁한면 옷은 생식기 주변의 공기 순환을 개선하여 박테리아가 번식하기에는 덜 이상적인 환경이됩니다.

위축성 질염이있는 여성은 성교 중에 통증을 경험할 수 있습니다. 그러나 성적으로 활동적인 상태를 유지하면 질의 혈액 순환이 향상되고 자연적인 수분이 자극됩니다. 성행위는 에스트로겐 수치에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 혈액 순환을 개선하여 성기를 더 오래 건강하게 유지합니다. 성적으로 흥분되는 시간을 허용하면 성교가 더 편안해질 수 있습니다.

비타민 E 오일은 윤활제로도 사용할 수 있습니다. 비타민 D가 질의 수분을 증가 시킨다는 증거도 있습니다. 비타민 D는 또한 신체가 칼슘을 흡수하도록 도와줍니다. 이것은 특히 정기적 인 운동과 병행 할 때 폐경기 후 뼈 손실을 늦추거나 예방하는 데 도움이됩니다.