양극성 장애 및 임신에 대해 알아야 할 사항
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개요
이전에 조울증 장애라고 불리는 양극성 장애 (BD)는 치료하기 가장 어려운 정신 건강 상태 중 하나입니다. BD 환자는 조증 (높음) 및 우울 (낮음) 에피소드를 포함하여 기분이 크게 변합니다.
BD 환자는 임신을 포함하여 주요한 삶의 변화를 경험하는 것을 주저 할 수 있습니다. BD가 있다고해서 아기를 낳지 못하거나해서는 안된다는 의미는 아니지만 임신과 관련된 장단점을 평가하고 선택 사항을 파트너 및 의사와상의해야한다는 의미입니다.
BD가 있고 아기를 가질 계획이라면, 의사와 의사는 다음과 함께 전반적인 건강 상태를 고려할 것입니다.
- 양극성 장애가 얼마나 잘 관리되는지
- 현재 복용중인 약물
- 증상의 심각성
아기에게 잠재적 인 위험도 고려됩니다.
임신이 정신 건강에 미치는 영향
임신은 기분에 영향을 줄 수있는 호르몬 변화를 포함합니다. 언젠가는 세상을 느끼게 될 것입니다. 다른 날에는 과민 반응을 느낄 수 있습니다. BD 증상은 임신 중에 더 두드러 질 수 있습니다. 이것은 다른 유형의 정신 건강 문제에서도 마찬가지입니다.
여성은 임신이 기분을 바꿀 수 있음을 알 수 있습니다. 임신 중에 BD를 치료하지 않으면 위험이 커집니다.
임신 중 BD 관리
BD와 발달중인 태아를 고려할 때 가장 큰 문제는 상태 관리를 위해 복용 할 수있는 약물입니다. divalproex-sodium (Depakote) 또는 리튬 (Eskalith)과 같은 기분 안정제는 태아 발육에 위험 할 수 있습니다.
그러나 정확한 효과는 명확하지 않습니다. 뉴 잉글랜드 의학 저널 (New England Journal of Medicine)에 발표 된 최근 한 연구에 따르면 리튬은, 특히 첫 삼 분기에 복용했을 때 태아의 심장 기형 위험을 증가시킬 수 있다고 결론지었습니다. 이 연구는 또한 약물에 노출 된 663 명의 유아 중 16 명만이 이러한 기형을 갖는 것으로 밝혀 졌다고보고했다.
연구 검토 결과 임신 중에 취한 발 프로 에이트는 영아의 신경 학적 결함 위험을 증가시킬 수 있음을 나타 냈습니다. 대부분의 경우 결함은 12 개월이 지나서 해결 된 것으로 보입니다. 리뷰 작성자는 작업 한 데이터의 품질이 낮으므로 추가 연구가 필요하다고 언급했습니다.
이러한 결과를 뒷받침하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하지만 결론은 양극성 장애 약물이 태아 발달에 영향을 줄 수 있다는 것입니다. 양극성 장애 치료에 사용되는 다른 약물도 태아에게 해로울 수 있습니다. 이 약물에는 다음이 포함됩니다.
- 항불안제
- 항우울제
- 항 정신병 약
태아 합병증을 예방하려면 반드시BD에 복용하는 모든 약에 대해 산부인과 의사에게 알리십시오. 귀하, 귀하의 의사 및 산부인과 의사는 임신 중에 약물 복용을 중단하기로 결정할 수 있으며, 이때 자기 관리 및 심리 치료와 같은 양극성 장애에 대한 다른 형태의 치료에 의존해야합니다. 그러나 임신 중 BD 치료를 계속하면 관련 재발의 위험이 줄어들 수 있습니다. 의료 팀은 혜택을받는 동안 임신 중 약물 복용을 중단 할 수있는 위험을 측정하도록 도와 줄 것입니다.
태아에 대한 기분 장애의 영향
양극성 장애 자체가 태아 발달에 어떤 영향을 미칠 수 있는지는 확실하지 않습니다. BD가 자녀에게 전염 될 가능성이 있지만 임신 중 즉각적인 걱정은 아닙니다. 과학자들은 여전히 양극성 장애와의 유전 적 관계를 조사하고 있습니다.
산후 및 BD
임신 중에 걱정되는 것 외에도 분만 직후 엄마와 아기의 복지에 대한 위험이 있습니다. BD는 산후 정신병의 위험을 증가시킵니다. 산후 우울증으로 증상이 혼동 될 수 있는데, 이는 산후 우울증으로, 많은 여성이 아기를 겪은 후 발생하는 일반적인 정신 건강 질환입니다. BD의 유무에 관계없이 마찬가지입니다.
산후 정신병은 응급 치료가 필요한 드물지만 심각한 상태입니다. 여성 1,000 명 중 약 1 명에게 영향을 미칩니다. 증상은 분만 후 2-3 일 이내에 시작되는 심한 조증 또는 우울증을 포함합니다. 환각과 망상은 이러한 유형의 산후 정신 질환에도 흔합니다. 이것은 엄마와 아기 모두에게 매우 위험 할 수 있습니다.
모유 수유는 또한 BD가있는 새로운 산모에게 어려움을 줄 수 있습니다. 첫째, 모유를 통해 어머니로부터 아기에게 특정 약물이 전염되는 것에 대한 우려가 있습니다. 일부 항우울제는 이러한 위험을 감수하지 않는 것처럼 보이지만 항 정신병 약은 위험 할 수 있습니다. 모유 수유는 수면을 방해 할 수 있으며, 이는 양극성 재발을 예방하는 데 필수적입니다.
테이크 아웃
BD가 있고 아기를 가질 계획이라면 의사의 도움을 받아 미리 임신 계획을 세우십시오. 이를 통해 귀하와 귀하의 아기를 안전하게 지키기위한 계획을보다 쉽게 개발할 수 있습니다. 이것은 다음을 수반 할 수 있습니다 :
- 약물 전환
- 약물 치료를 완전히 중단
- 영양 보충제 복용
- 적절한 수면과 같은 자기 관리 조치
다음을 고려할 수도 있습니다.
- 전기 경련 요법 (ECT)
- "좋은 느낌"호르몬 인 세로토닌을 자연적으로 강화시키는 규칙적인 운동
- 대화 요법
- 인지 행동 치료
- 지원 그룹
- 아마씨와 같은 오메가 -3 지방산은 일주일에 수은이 적은 생선을 몇 인분 섭취하는 것
- 식물성 식품
임신과 관련된 여러 가지 건강 고려 사항이 있습니다. BD를 사용하면 임신이 안전 할 수 있지만 가능한 한 미리 계획을 세우려고합니다.