작가: Charles Brown
창조 날짜: 9 2 월 2021
업데이트 날짜: 20 십일월 2024
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양극성 장애, 조울증의 근본적 원인? 그리고 치료방법!
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개요

양극성 장애는 이전에 조울증이라고 불렀습니다. 사람이 극도의 최고치를 경험하고 어떤 경우에는 극심한 기분을 느끼게하는 뇌 장애입니다. 이러한 변화는 일상적인 작업을 수행하는 사람의 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

양극성 장애는 일반적으로 청소년기 후반 또는 성인기 초기에 진단되는 장기적인 상태입니다.

국립 정신 건강 연구소 (National Institute of Mental Health)에 따르면 미국 성인과 어린이의 4.4 %는 삶의 어느 시점에서 양극성 장애를 경험하게됩니다. 전문가들은 양극성 장애의 원인이 정확히 무엇인지 확실하지 않습니다. 가족력은 위험을 증가시킬 수 있습니다.

양극성 장애의 증상을 보일 수 있다고 의심되면 의료 전문가를 만나는 것이 중요합니다. 그렇게하면 정확한 진단과 적절한 치료를받는 데 도움이됩니다.

의료 제공자와 정신 건강 전문가가이 장애를 진단하는 방법을 알아 보려면 계속 읽으십시오.

양극성 장애 선별 검사는 어떤가요?

현재 양극성 장애 선별 검사는 잘 수행되지 않습니다. 가장 일반적인 보고서는 기분 장애 설문지 (MDQ)입니다.


2019 년 한 연구에서 결과에 따르면 MDQ에서 양성 점수를받은 사람들은 양극성 장애와 경계 성 인격 장애가있을 가능성이 높습니다.

양극성 장애가 의심되는 경우 온라인 선별 검사를 시도 할 수 있습니다. 이러한 선별 검사는 조증 또는 우울 삽화의 증상이 있는지 판단하기 위해 다양한 질문을합니다. 그러나 이러한 선별 검사 도구의 대부분은 "가정에서 재배 한"제품이며 양극성 장애의 유효한 척도가 아닐 수 있습니다.

기분 전환의 증상은 다음과 같습니다.

조증 또는 경조증 (덜 심각)우울증
경미하거나 극도의 정서적 고조를 경험대부분의 활동에 대한 관심 감소
평소보다 높은 자존감체중이나 식욕의 변화
수면 필요성 감소수면 습관의 변화
빨리 생각하거나 평소보다 더 많이 말함피로
낮은주의 시간집중 또는 집중의 어려움
목표 지향적죄책감 또는 무가치 한 느낌
부정적인 결과를 초래할 수있는 즐거운 활동에 참여자살을 생각하다
높은 과민성하루 종일 높은 과민성

이러한 검사가 전문적인 진단을 대체해서는 안됩니다. 선별 검사를받는 사람들은 조울증보다 우울증 증상을 경험할 가능성이 더 높습니다. 결과적으로 양극성 장애 진단은 종종 우울증 진단에서 간과됩니다.


양극성 1 장애의 진단에는 조증 에피소드 만 필요합니다. 양극성 1이있는 사람은 주요 우울 삽화를 경험할 수도 있고 경험하지 않을 수도 있습니다. 양극성 2가있는 사람은 주요 우울 삽화 이전 또는 이후에 경조증 삽화가 나타납니다.

본인이나 다른 사람이 자해 또는 타인에게 해를 입힐 수있는 행동을 경험하거나 자살을 생각하는 경우 즉시 응급 치료를 받으십시오.

양극성 장애 선별 검사의 샘플 질문

몇 가지 선별 질문에는 조증 및 우울증 에피소드가 있었는지, 그리고 일상 활동에 어떤 영향을 미쳤는지 묻는 것이 포함됩니다.

  • 지난 2 주 동안 너무 우울해서 일을 할 수 없거나 힘들게 만 일할 수 있었고 다음 중 적어도 네 가지를 느꼈습니까?
    • 대부분의 활동에 대한 관심 상실
    • 식욕이나 체중의 변화
    • 수면 장애
    • 과민성
    • 피로
    • 절망과 무력감
    • 집중 문제
    • 자살에 대한 생각
  • 높고 낮은 기간 사이를 순환하는 기분 변화가 있습니까? 그리고 이러한 기간이 얼마나 오래 지속됩니까? 에피소드가 얼마나 오래 지속되는지 확인하는 것은 사람이 진정한 양극성 장애를 겪고 있는지 아니면 경계 성 인격 장애 (BPD)와 같은 성격 장애를 겪고 있는지 파악하는 데 중요한 단계입니다.
  • 높은 에피소드 동안 정상적인 순간보다 더 활기 차거나 과도하게 느껴지나요?

의료 전문가가 최상의 평가를 제공 할 수 있습니다. 또한 증상, 복용중인 약물, 기타 질병 및 가족력의 타임 라인을 살펴보고 진단을 내립니다.


다른 어떤 검사를 받아야합니까?

양극성 장애 진단을받을 때 일반적인 방법은 먼저 다른 의학적 상태 나 장애를 배제하는 것입니다.

귀하의 의료 서비스 제공자는 :

  • 신체 검사를하다
  • 혈액과 소변을 확인하기위한 검사 주문
  • 심리적 평가를 위해 기분과 행동에 대해 물어보십시오.

의료 제공자가 의학적 원인을 찾지 못하면 정신과 의사와 같은 정신 건강 전문가에게 의뢰 할 수 있습니다. 정신 건강 전문가는 상태를 치료하기 위해 약을 처방 할 수 있습니다.

기분의 변화를 인식하고 관리하는 데 도움이되는 기술을 가르 칠 수있는 심리학자에게 의뢰 될 수도 있습니다.

양극성 장애의 기준은 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼의 새 버전에 있습니다. 진단을받는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다. 양극성 장애의 증상은 다른 정신 건강 장애의 증상과 겹치는 경향이 있습니다.

양극성 기분 전환의시기가 항상 예측 가능한 것은 아닙니다. 급격한 사이클링의 경우, 기분이 1 년에 4 회 이상 조증에서 우울증으로 바뀔 수 있습니다. 누군가는 또한 조증과 우울증의 증상이 동시에 나타나는 "혼합 에피소드"를 경험하고있을 수 있습니다.

기분이 조증으로 바뀌면 갑자기 우울한 증상이 완화되거나 갑자기 엄청나게 좋고 활기차게 느껴질 수 있습니다. 그러나 기분, 에너지 및 활동 수준에는 분명한 변화가있을 것입니다. 이러한 변화는 항상 갑작스러운 것은 아니며 몇 주에 걸쳐 발생할 수 있습니다.

빠른 사이클링 또는 혼합 에피소드의 경우에도 양극성 진단을 받으려면 다음을 경험해야합니다.

  • 1 주일 (입원시 모든 기간)
  • 경조증 에피소드의 경우 4 일
  • 2 주 동안 지속되는 뚜렷한 개입 우울증 삽화

양극성 장애 스크리닝의 잠재적 결과는 무엇입니까?

양극성 장애에는 네 가지 유형이 있으며 각각에 대한 기준은 약간 다릅니다. 귀하의 정신과 의사, 치료사 또는 심리학자는 시험을 기반으로 어떤 유형을 가지고 있는지 식별하는 데 도움을 줄 것입니다.

유형조증 에피소드우울한 에피소드
양극성 1 한 번에 7 일 이상 지속되거나 너무 심해서 입원해야합니다. 2 주 이상 지속되며 조증으로 인해 중단 될 수 있습니다.
양극성 2양극성 1 장애 (경조증의 에피소드)보다 덜 극단적 임종종 심각하고 경조증 삽화와 번갈아 가며
순환계 자주 발생하고 경조증 에피소드에 적합하며 우울한 기간과 번갈아 가며성인의 경우 최소 2 년, 어린이 및 청소년의 경우 1 년 동안 경조증 에피소드와 번갈아 가며

기타 특정 및 불특정 양극성 및 관련 장애는 또 다른 유형의 양극성 장애입니다. 증상이 위에 나열된 세 가지 유형을 충족하지 않는 경우이 유형을 가질 수 있습니다.

양극성 장애에 대한 치료 옵션은 무엇입니까?

양극성 장애와 그 증상을 관리하는 가장 좋은 방법은 장기 치료입니다. 의료 서비스 제공자는 일반적으로 약물, 심리 요법 및 재택 요법의 조합을 처방합니다.

약물

일부 약물은 기분을 안정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 부작용이 발생하거나 기분이 안정되지 않는 경우 의료 서비스 제공자에게 자주보고하는 것이 중요합니다. 일반적으로 처방되는 약물은 다음과 같습니다.

  • 기분 안정제, 리튬 (Lithobid), valproic acid (Depakene) 또는 lamaotrigine (Lamictal) 등
  • 항 정신병 약, olanzapine (Zyprexa), risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel), aripiprazole (Abilify) 등
  • 항우울제, Paxil과 같은
  • 항우울제-항 정신병 약플루옥세틴과 올란자핀의 조합 인 Symbyax와 같은
  • 항불안제, 벤조디아제핀 (예 : 발륨 또는 자낙스)

기타 의학적 개입

약이 효과가 없으면 정신 건강 전문가가 다음을 권장 할 수 있습니다.

  • 전기 경련 요법 (ECT). ECT는 발작을 유도하기 위해 뇌를 통과하는 전류를 포함하며, 이는 조증과 우울증 모두에 도움이 될 수 있습니다.
  • 경 두개 자기 자극 (TMS). TMS는 항우울제에 반응하지 않는 사람들의 기분을 조절하지만 양극성 장애에 대한 사용은 여전히 ​​진화하고 있으며 추가 연구가 필요합니다.

심리 치료

심리 요법은 또한 양극성 장애 치료의 핵심 부분입니다. 개인, 가족 또는 그룹 환경에서 수행 할 수 있습니다.

도움이 될 수있는 몇 가지 심리 요법은 다음과 같습니다.

  • 인지 행동 치료 (CBT). CBT는 부정적인 생각과 행동을 긍정적 인 것으로 바꾸고, 증상에 대처하는 방법을 배우고, 스트레스를 더 잘 관리하는 데 사용됩니다.
  • 정신 교육. 심리 교육은 양극성 장애에 대해 더 많이 가르치고 치료 및 치료에 대한 더 나은 결정을 내리는 데 사용됩니다.
  • 대인 및 사회적 리듬 치료 (IPSRT). IPSRT는 수면,식이 요법 및 운동을위한 일관된 일상을 만드는 데 사용됩니다.
  • 대화 요법. 대화 요법은 자신의 감정을 표현하고 대면 환경에서 문제를 논의하는 데 사용됩니다.

재택 요법

일부 라이프 스타일 변화는 기분의 강도와 사이클링 빈도를 줄일 수 있습니다.

변경 사항은 다음과 같습니다.

  • 알코올 및 일반적으로 오용되는 약물을 삼가십시오
  • 건강에 해로운 관계를 피하십시오
  • 하루에 30 분 이상 운동을하십시오
  • 밤에 적어도 7 ~ 9 시간의 수면을 취하십시오.
  • 과일과 채소가 풍부한 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하세요

테이크 아웃

약물과 요법으로 증상이 완화되지 않으면 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 어떤 경우에는 항우울제가 양극성 장애의 증상을 악화시킬 수 있습니다.

상태를 관리하는 데 도움이되는 대체 약물과 요법이 있습니다. 귀하의 의료 제공자는 귀하에게 잘 맞는 치료 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있습니다.

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