유방 재건 : DIEP 플랩

콘텐츠

• DIEP 플랩 재건의 후보자는 누구입니까?
• DIEP 플랩 재건은 언제 받아야합니까?
• DIEP 플랩 재건 중에 어떤 일이 발생합니까?
• DIEP 플랩 재건의 이점은 무엇입니까?
• 근육 무결성 유지
• 자신의 조직을 사용합니다.
• DIEP 플랩 수술과 관련된 합병증은 무엇입니까?
• DIEP 플랩 재건 후에는 어떻게됩니까?
• 유방 재건이 필요한지 결정하는 방법

DIEP 플랩 재건이란 무엇입니까?

깊은 하 상복부 동맥 천공기 (DIEP) 피판은 유방 절제술 후 자신의 조직을 사용하여 유방을 외과 적으로 재건하는 절차입니다. 유방 절제술은 일반적으로 유방암 치료의 일부로 수행되는 유방을 제거하는 수술입니다. 외과 의사는 유방 절제술 중 또는 후에 재건 수술을 수행 할 수 있습니다.

유방 재건을 수행하는 방법에는 두 가지가 있습니다. 한 가지 방법은 신체의 다른 부분에서 가져온 자연 조직을 사용하는 것입니다. 이것은자가 재건으로 알려져 있습니다. 또 다른 방법은 유방 보형물을 사용하는 것입니다.

자가 유방 재건 수술에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. DIEP 플랩 및 TRAM 플랩이라고합니다. TRAM 플랩은 하복부의 근육, 피부 및 지방을 사용하여 새로운 유방을 만듭니다. DIEP 플랩은 복부에서 채취 한 피부, 지방 및 혈관을 사용하는 더 새롭고 세련된 기술입니다. DIEP는 "심부 하 상복부 동맥 천공기"를 의미합니다. TRAM 플랩과 달리 DIEP 플랩은 복부 근육을 보존하고 복부의 근력과 근육 기능을 유지할 수 있습니다. 이것은 또한 덜 고통스럽고 빠른 회복으로 이어집니다.

재건의 작동 방식, 이점 및 위험, DIEP 플랩을 선택할 경우 기대할 수있는 사항에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

DIEP 플랩 재건의 후보자는 누구입니까?

DIEP 피판의 이상적인 후보는 복부 조직이 충분하고 비만이 아니고 담배를 피우지 않는 사람입니다. 이전에 복부 수술을받은 적이 있다면 DIEP 피판 재건의 후보가 아닐 수 있습니다.

이러한 요인으로 인해 DIEP 재건 후 합병증 위험이 높아질 수 있습니다. DIEP 재건 후보가 아닌 경우 귀하와 담당 의사는 가능한 대안을 논의 할 수 있습니다.

DIEP 플랩 재건은 언제 받아야합니까?

DIEP 피판의 후보자 인 경우 유방 절제술시 또는 수개월에서 수년 후 유방 재건 수술을받을 수 있습니다.

점점 더 많은 여성들이 즉각적인 유방 재건 수술을 선택하고 있습니다. 어떤 경우에는 새 조직을위한 공간을 만들기 위해 조직 확장기가 필요합니다. 조직 확장기는 주변 조직을 확장하기 위해 삽입되는 의료 기술 또는 장치로, 추가 수술을위한 부위를 준비하는 데 도움이됩니다. 근육과 유방 피부를 늘리기 위해 점진적으로 확장되어 재건 조직을위한 공간을 만듭니다.

재건 수술 전에 조직 확장기를 사용해야하는 경우 재건 단계가 지연됩니다. 외과의는 유방 절제술 중에 조직 확장기를 배치합니다.

화학 요법과 방사선은 또한 DIEP 플랩 유방 재건시기에 영향을 미칩니다. DIEP 재건을 받으려면 화학 요법 후 4 ~ 6 주, 방사선 후 6 ​​~ 12 개월을 기다려야합니다.

DIEP 플랩 재건 중에 어떤 일이 발생합니까?

DIEP 플랩 재건은 전신 마취하에 이루어지는 주요 수술입니다. 외과의는 하복부를 절개하는 것으로 시작합니다. 그런 다음 복부에서 피부, 지방 및 혈관의 플랩을 풀고 제거합니다.

외과의는 제거 된 플랩을 가슴으로 옮겨 유방 마운드를 만듭니다. 한쪽 유방 만 재건하는 경우 외과의는 다른 유방의 크기와 모양을 가능한 한 가깝게 맞추려고 노력할 것입니다. 그러면 외과의는 피판의 혈액 공급을 흉골 뒤 ​​또는 팔 아래의 작은 혈관에 연결합니다. 어떤 경우에는 유방 대칭을 보장하기 위해 반대쪽 유방에 유방을 들어 올리거나 축소하는 것이 바람직합니다.

외과의가 조직을 새로운 유방으로 만들고이를 혈액 공급 장치에 연결하면 새로운 유방과 복부의 절개 부위를 꿰매어 봉합합니다. DIEP 플랩 재건은 완료하는 데 8 ~ 12 시간 정도 걸릴 수 있습니다. 시간의 길이는 외과의가 유방 절제술과 동시에 재건을 수행하는지 아니면 나중에 별도의 수술을 수행하는지에 따라 다릅니다. 그것은 또한 당신이 한쪽 유방 또는 양쪽 모두에서 수술을 받고 있는지에 달려 있습니다.

DIEP 플랩 재건의 이점은 무엇입니까?

근육 무결성 유지

TRAM 플랩과 같이 복부에서 근육 조직을 제거하는 다른 유방 재건 기술은 복부 팽창 및 탈장의 위험을 증가시킵니다. 탈장은 장기가 근육이나 조직을 제자리에 유지해야하는 약한 부분을 밀어내는 것을 말합니다.

그러나 DIEP 플랩 수술은 일반적으로 근육을 포함하지 않습니다. 이로 인해 회복 시간이 단축되고 수술 후 통증이 줄어들 수 있습니다. 복근을 사용하지 않기 때문에 복근의 힘과 근육의 완전성을 잃지 않습니다. 또한 탈장 발병 위험이 훨씬 낮습니다.

자신의 조직을 사용합니다.

재건 된 유방은 자신의 조직으로 만들어 졌기 때문에 더욱 자연스럽게 보일 것입니다. 또한 인공 임플란트에 따른 위험에 대해 걱정할 필요가 없습니다.

DIEP 플랩 수술과 관련된 합병증은 무엇입니까?

모든 수술에는 감염, 출혈 및 마취 부작용의 위험이 있습니다. 유방 재건도 예외는 아닙니다. 이 수술을 고려하고 있다면 미세 수술에 대한 광범위한 교육과 경험을 가진 외과의에게 맡기는 것이 중요합니다.

덩어리 : DIEP 플랩 유방 재건은 유방 지방 덩어리로 이어질 수 있습니다. 이 덩어리는 지방 괴사로 알려진 흉터 조직으로 구성됩니다. 흉터 조직은 유방의 일부 지방에 충분한 혈액이 공급되지 않으면 발생합니다. 이러한 덩어리는 불편할 수 있으며 수술로 제거해야 할 수 있습니다.

유체 축적 : 또한 새로운 유방에서 수술 후 체액이나 혈액이 축적 될 위험이 있습니다. 이런 일이 발생하면 신체가 자연스럽게 체액을 흡수 할 수 있습니다. 다른 경우에는 유체를 배출해야합니다.

감각 상실 : 새로운 유방은 정상적인 감각을 갖지 않습니다. 일부 여성은 시간이 지남에 따라 감각을 회복 할 수 있지만 많은 여성은 그렇지 않습니다.

혈액 공급 문제 : DIEP 피판 재건술을받은 약 10 명 중 1 명은 수술 후 처음 이틀 동안 충분한 혈액을 얻는 데 문제가있는 피판을 경험합니다. 이것은 긴급한 의학적 상황이며 수술이 필요합니다.

조직 거부 : DIEP 피판이있는 100 명 중 약 3 ~ 5 명이 완전한 거부 반응 또는 조직 사멸을 경험합니다. 이것을 조직 괴사라고하며 전체 피판이 실패 함을 의미합니다. 이 경우 의사는 죽은 피판 조직을 제거하기 위해 앞으로 나아갈 것입니다. 이런 일이 발생하면 6 개월에서 12 개월 후에 다시 수술을 시도 할 수 있습니다.

흉터 : DIEP 플랩 재건은 또한 가슴과 배꼽 주위에 흉터를 유발합니다. 복부 흉터는 엉덩이 뼈에서 엉덩이 뼈까지 뻗어있는 비키니 라인 아래에있을 가능성이 높습니다. 때때로 이러한 흉터는 켈로이드 또는 자란 흉터 조직을 개발할 수 있습니다.

DIEP 플랩 재건 후에는 어떻게됩니까?

이 수술 후 병원에서 며칠을 보내야 할 것입니다. 가슴에는 체액을 배출하기위한 튜브가 있습니다. 일반적으로 1 ~ 2 주 내에 체액의 양이 허용 가능한 수준으로 감소하면 의사가 배수구를 제거합니다.6 ~ 12 주 이내에 정상적인 활동을 재개 할 수 있습니다.

새 유방에 유두 나 유륜을 추가하는 수술을받을 수도 있습니다. 의사는 유두와 유륜을 재건하기 전에 새로운 유방이 치유되기를 원할 것입니다. 이 수술은 DIEP 플랩 재건만큼 복잡하지 않습니다. 의사는 자신의 신체 조직을 사용하여 젖꼭지와 유륜을 만들 수 있습니다. 또 다른 옵션은 새 유방에 젖꼭지와 유륜 문신을하는 것입니다. 어떤 경우에는 외과의가 유두 보존 유방 절제술을 할 수 있습니다. 이 경우 자신의 젖꼭지를 보존 할 수 있습니다.

DIEP 플랩 수술은 처진 유방이라고도하는 반대쪽 유방 안검 하수증이라는 상태를 만들 수 있습니다. 처음에 또는 시간이 지남에 따라 원래의 유방은 재건 된 유방이하지 않는 방식으로 처질 수 있습니다. 이것은 당신의 가슴에 비대칭 모양을 줄 것입니다. 이것이 당신을 괴롭 히면, 이것을 고치는 것에 대해 의사와 상담하십시오. 이것은 초기 재건과 동시에 또는 나중에 비 암성 유방에서 다른 수술로 수행 할 수 있습니다.

유방 재건이 필요한지 결정하는 방법

유방 절제술 후 유방 재건 여부를 결정하는 것은 매우 개인적인 선택입니다. 의학적으로 필요한 것은 아니지만 일부 여성은 유방 재건 수술을 받으면 심리적 안녕과 삶의 질이 향상된다는 사실을 알게됩니다.

여러 가지 재건 옵션이 있으며 각 유형에는 고유 한 이점과 위험이 있습니다. 다양한 요인이 귀하에게 가장 적합한 수술을 결정합니다. 이러한 요인은 다음과 같습니다.

• 개인적인 취향
• 기타 의학적 문제
• 체중과 복부 조직 또는 지방의 양
• 이전 복부 수술
• 당신의 일반적인 건강

결정을 내리기 전에 모든 수술 및 비수술 옵션의 장단점을 의료 팀과 논의하십시오.