흉관 삽입 (흉관 절개술)

콘텐츠

• 용도
• 준비하는 방법
• 순서
• 합병증
• 심각한 합병증
• 흉관 제거

흉관 삽입이란 무엇입니까?

흉관은 흉막 강이라고하는 폐를 둘러싼 공간에서 공기, 혈액 또는 체액을 배출하는 데 도움이 될 수 있습니다.

흉관 삽입은 흉관 개흉술이라고도합니다. 일반적으로 응급 절차입니다. 흉강의 장기 나 조직에 수술 후 시행 할 수도 있습니다.

흉관을 삽입하는 동안 늑골 사이에 속이 빈 플라스틱 튜브가 흉막 강에 삽입됩니다. 튜브는 배수를 돕기 위해 기계에 연결될 수 있습니다. 관은 체액, 혈액 또는 공기가 가슴에서 배출 될 때까지 제자리에 머물 것입니다.

용도

다음 중 하나가있는 경우 흉관이 필요할 수 있습니다.

• 허탈 된 폐
• 폐 감염
• 특히 외상 (예 : 자동차 사고) 후 폐 주변의 출혈
• 암이나 폐렴과 같은 다른 의학적 상태로 인한 체액 축적
• 체액 또는 공기 축적으로 인한 호흡 곤란
• 수술, 특히 폐, 심장 또는 식도 수술

흉관을 삽입하면 의사가 외상 후 폐 손상이나 내부 부상과 같은 다른 상태를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

준비하는 방법

흉관 삽입은 가장 일반적으로 수술 후 또는 응급 절차로 수행되므로 일반적으로 준비 할 방법이 없습니다. 의식이있는 경우 의사는 절차 수행에 대한 동의를 요청할 것입니다. 의식이없는 경우에는 깨어 난 후 흉관이 필요한 이유를 설명해 줄 것입니다.

응급 상황이 아닌 경우 의사는 흉관 삽입 전에 흉부 X- 레이를 주문합니다. 이는 체액 또는 공기 축적이 문제를 일으키는 지 확인하고 흉관이 필요한지 확인하기 위해 수행됩니다. 흉부 초음파 또는 흉부 CT 스캔과 같은 일부 다른 검사를 통해 흉막액을 평가할 수도 있습니다.

순서

폐 질환과 질병을 전문으로하는 사람을 폐 전문의라고합니다. 외과의 또는 폐 전문의가 일반적으로 흉관 삽입을 수행합니다. 흉관 삽입 중에 다음이 발생합니다.

예비: 의사는 겨드랑이에서 복부, 젖꼭지까지 가슴 옆에 넓은 부위를 준비합니다. 준비에는 해당 부위를 살균하고 필요한 경우 삽입 부위의 모발을 면도하는 것이 포함됩니다. 의사는 초음파를 사용하여 튜브 삽입에 적합한 위치를 식별 할 수 있습니다.

마취: 의사는 피부 나 정맥에 마취제를 주사하여 해당 부위를 마비시킬 수 있습니다. 이 약은 흉관 삽입시 통증을 완화하는 데 도움이됩니다. 주요 심장 또는 폐 수술을받는 경우 전신 마취를하고 흉관을 삽입하기 전에 잠을 자게됩니다.

절개: 의사는 메스를 사용하여 가슴 윗부분 근처의 갈비뼈 사이에 작은 (¼ ~ 1 ½ 인치) 절개를합니다. 절개 위치는 흉관의 원인에 따라 다릅니다.

삽입: 그런 다음 의사는 흉강으로 공간을 부드럽게 열고 튜브를 가슴으로 안내합니다. 가슴 튜브는 다양한 조건에 따라 다양한 크기로 제공됩니다. 의사가 흉관을 제자리에 꿰매어 움직이지 않도록합니다. 삽입 부위에 멸균 붕대를 감습니다.

배수: 그런 다음 튜브는 공기 또는 유체 만 흘러 나갈 수있는 특수 단방향 배수 시스템에 연결됩니다. 이것은 체액이나 공기가 흉강으로 다시 흐르는 것을 방지합니다. 흉관이있는 동안에는 병원에 있어야합니다. 의사 나 간호사가 호흡을 모니터링하고 공기 누출 가능성을 확인합니다.

흉관이 얼마나 오래 남아 있는지는 공기 나 체액이 축적 된 상태에 따라 다릅니다. 일부 폐암은 체액이 다시 축적되도록 할 수 있습니다. 이러한 경우 의사는 더 오랜 기간 동안 튜브를 그대로 둘 수 있습니다.

합병증

흉관 삽입은 여러 합병증의 위험에 처하게합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

배치 중 통증 : 흉관 삽입은 일반적으로 매우 고통 스럽습니다. 의사는 IV를 통해 또는 흉관 부위에 직접 마취제를 주입하여 통증 관리를 돕습니다. 잠에 들게하는 전신 마취 나 그 부위를 마비시키는 국소 마취를 받게됩니다.

감염: 모든 침습적 시술과 마찬가지로 감염 위험이 있습니다. 시술 중에 멸균 도구를 사용하면 이러한 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

출혈: 흉관을 삽입 할 때 혈관이 손상되면 매우 적은 양의 출혈이 발생할 수 있습니다.

튜브 배치 불량 : 어떤 경우에는 흉관이 흉막 강 안쪽에 너무 멀거나 충분히 멀지 않을 수 있습니다. 튜브가 빠질 수도 있습니다.

심각한 합병증

심각한 합병증은 드물지만 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 흉막 강으로 출혈
• 폐, 횡경막 또는 위 손상
• 튜브 제거 중 허탈 된 폐

흉관 제거

흉관은 보통 며칠 동안 유지됩니다. 의사가 더 이상 액체 나 공기를 배출 할 필요가 없다고 확신하면 흉관을 제거합니다.

흉관 제거는 일반적으로 진정없이 신속하게 수행됩니다. 의사는 튜브를 제거 할 때 호흡하는 방법에 대한 구체적인 지침을 제공 할 것입니다. 대부분의 경우 숨을 참는 동안 흉관이 제거됩니다.이렇게하면 여분의 공기가 폐로 들어 가지 않습니다.

의사가 흉관을 제거한 후 삽입 부위에 붕대를 감습니다. 작은 흉터가있을 수 있습니다. 의사는 나중에 X- 레이를 예약하여 가슴 내부에 또 다른 공기 나 액체가 쌓이지 않도록 할 것입니다.