6 일반적인 갑상선 질환 및 문제

콘텐츠

• 갑상선 기능 항진증
• 갑상선 기능 항진증 진단 및 치료
• 갑상선 기능 저하증
• 갑상선 기능 저하증 진단 및 치료
• 하시모토 갑상선염
• 하시모토의 진단과 치료
• 그레이브스 병
• 그레이브스의 질병 진단 및 치료
• Goiter
• 갑상선종 진단 및 치료
• 갑상선 결절
• 갑상선 결절 진단 및 치료
• 어린이의 일반적인 갑상선 질환
• 갑상선 기능 저하증
• 갑상선 기능 항진증
• 갑상선 결절
• 갑상선 암
• 갑상선 기능 장애 예방

개요

갑상선은 아담의 사과 바로 아래 목 밑에 위치한 나비 모양의 작은 샘입니다. 그것은 내분비 계라고 불리는 복잡한 땀샘 네트워크의 일부입니다. 내분비 시스템은 신체 활동의 많은 부분을 조정하는 역할을합니다. 갑상선은 신체의 신진 대사를 조절하는 호르몬을 생산합니다.

갑상선이 너무 많은 호르몬을 생성하거나 (갑상선 기능 항진증) 충분하지 않은 경우 (갑상선 기능 저하증) 여러 가지 장애가 발생할 수 있습니다.

갑상선의 4 가지 일반적인 장애는 하시모토 갑상선염, 그레이브스 병, 갑상선종 및 갑상선 결절입니다.

갑상선 기능 항진증

갑상선 기능 항진증에서는 갑상선이 과도하게 활동합니다. 호르몬을 너무 많이 생성합니다. 갑상선 기능 항진증은 약 1 %의 여성에게 영향을 미칩니다. 남성에게는 덜 흔합니다.

그레이브스 병은 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인으로, 갑상선 기능 항진증이있는 사람들의 약 70 %에 영향을 미칩니다. 독성 결절성 갑상선종 또는 다 결절성 갑상선종이라고하는 갑상선 결절은 또한 분비샘이 호르몬을 과잉 생산하게 할 수 있습니다.

과도한 갑상선 호르몬 생산은 다음과 같은 증상을 유발합니다.

• 안절부절 못함
• 신경질
• 레이싱 하트
• 과민성
• 발한 증가
• 흔들리는
• 걱정
• 수면 장애
• 얇은 피부
• 부서지기 쉬운 머리카락과 손톱
• 근육 약화
• 체중 감량
• 돌출 된 눈 (그레이브스 병)

갑상선 기능 항진증 진단 및 치료

혈액 검사는 혈액 내 갑상선 호르몬 (티록신 또는 T4) 및 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수치를 측정합니다. 뇌하수체는 TSH를 방출하여 갑상선이 호르몬을 생성하도록 자극합니다. 높은 티록신과 낮은 TSH 수치는 갑상선이 과도하게 활동하고 있음을 나타냅니다.

의사는 방사성 요오드를 경구 또는 주사로 투여 한 다음 갑상선이 차지하는 양을 측정 할 수도 있습니다. 갑상선은 호르몬을 생성하기 위해 요오드를 섭취합니다. 다량의 방사성 요오드를 섭취하는 것은 갑상선이 과도하게 활동한다는 신호입니다. 낮은 수준의 방사능은 빠르게 해결되며 대부분의 사람들에게 위험하지 않습니다.

갑상선 기능 항진증 치료는 갑상선을 파괴하거나 호르몬 생성을 차단합니다.

• 메티 마졸 (Tapazole)과 같은 항 갑상선 약물은 갑상선이 호르몬을 생성하는 것을 방지합니다.
• 다량의 방사성 요오드는 갑상선을 손상시킵니다. 당신은 그것을 입으로 알약으로 복용합니다. 갑상선이 요오드를 흡수하면 방사성 요오드도 흡수되어 샘을 손상시킵니다.
• 갑상선을 제거하기 위해 수술을 시행 할 수 있습니다.

방사성 요오드 치료를 받거나 갑상선을 파괴하는 수술을 받으면 갑상선 기능 저하증이 발생하고 매일 갑상선 호르몬을 복용해야합니다.

갑상선 기능 저하증

갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 항진증의 반대입니다. 갑상선은 활동이 부족하여 호르몬을 충분히 생산할 수 없습니다.

갑상선 기능 저하증은 종종 하시모토의 갑상선염, 갑상선 제거 수술 또는 방사선 치료로 인한 손상으로 인해 발생합니다. 미국에서는 12 세 이상 인구의 약 4.6 %가 영향을받습니다. 대부분의 갑상선 기능 저하증은 경미합니다.

갑상선 호르몬 생산이 너무 적 으면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 피로
• 건조한 피부
• 감기에 대한 민감성 증가
• 기억 문제
• 변비
• 우울증
• 살찌 다
• 약점
• 느린 심박수
• 혼수

갑상선 기능 저하증 진단 및 치료

담당 의사는 TSH와 갑상선 호르몬 수치를 측정하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. TSH 수치가 높고 티록신 수치가 낮 으면 갑상선 기능이 저하 될 수 있습니다. 이 수치는 또한 뇌하수체가 호르몬을 만들기 위해 갑상선을 자극하기 위해 더 많은 TSH를 방출하고 있음을 나타낼 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증의 주요 치료법은 갑상선 호르몬 약을 복용하는 것입니다. 갑상선 호르몬을 너무 많이 복용하면 갑상선 기능 항진증의 증상을 유발할 수 있으므로 복용량을 올바르게 지정하는 것이 중요합니다.

하시모토 갑상선염

하시모토의 갑상선염은 만성 림프 구성 갑상선염이라고도합니다. 이는 미국에서 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인이며 약 1,400 만 명의 미국인에게 영향을 미칩니다. 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 중년 여성에게 가장 흔합니다. 이 질병은 신체의 면역 체계가 갑상선과 호르몬 생성 능력을 잘못 공격하고 서서히 파괴 할 때 발생합니다.

하시모토 갑상선염의 경증 사례가있는 일부 사람들은 명백한 증상이 없을 수 있습니다. 이 질병은 수년간 안정적으로 유지 될 수 있으며 증상은 종종 미묘합니다. 또한 구체적이지 않으므로 다른 여러 질환의 증상을 모방합니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 피로
• 우울증
• 변비
• 가벼운 체중 증가
• 건조한 피부
• 건조하고 가늘어지는 모발
• 창백하고 부푼 얼굴
• 무겁고 불규칙한 월경
• 추위에 대한 편협
• 갑상선 비대 또는 갑상선종

하시모토의 진단과 치료

TSH 수준 검사는 종종 모든 유형의 갑상선 장애를 검사 할 때 첫 번째 단계입니다. 위의 증상 중 일부가 발생하는 경우 의사는 TSH 수치 증가와 갑상선 호르몬 (T3 또는 T4) 수치가 낮은 지 확인하기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 하시모토의 갑상선염은자가 면역 질환이므로 혈액 검사에서도 갑상선을 공격 할 수있는 비정상 항체가 표시됩니다.

하시모토 갑상선염에 대한 알려진 치료법은 없습니다. 호르몬 대체 약물은 종종 갑상선 호르몬 수치를 높이거나 TSH 수치를 낮추는 데 사용됩니다. 또한 질병의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 드물게 진행된 하시모토 병의 경우 갑상선의 일부 또는 전부를 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 이 질병은 일반적으로 초기 단계에서 발견되며 천천히 진행되기 때문에 수년간 안정적으로 유지됩니다.

그레이브스 병

그레이브스 병은 150 년 전에 처음 설명했던 의사의 이름을 따서 명명되었습니다. 미국에서 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인이며 200 명 중 1 명에게 영향을 미칩니다.

그레이브스는 신체의 면역 체계가 실수로 갑상선을 공격 할 때 발생하는자가 면역 질환입니다. 이것은 샘이 신진 대사 조절을 담당하는 호르몬을 과잉 생산하게 할 수 있습니다.

이 질병은 유전 적이며 남성이나 여성의 모든 연령대에서 발생할 수 있지만에 따르면 20 ~ 30 세 여성에서 훨씬 더 흔합니다. 다른 위험 요소에는 스트레스, 임신 및 흡연이 포함됩니다.

혈류에 갑상선 호르몬 수치가 높으면 신체의 시스템 속도가 빨라지고 갑상선 기능 항진증에 흔한 증상이 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 걱정
• 과민성
• 피로
• 손 떨림
• 증가하거나 불규칙한 심장 박동
• 과도한 발한
• 수면 곤란
• 설사 또는 빈번한 배변
• 월경주기 변경
• 갑상선종
• 부풀어 오른 눈과 시력 문제

그레이브스의 질병 진단 및 치료

간단한 신체 검사를 통해 갑상선 비대, 부풀어 오른 눈, 빠른 맥박 및 고혈압을 포함한 신진 대사 증가 징후를 확인할 수 있습니다. 의사는 또한 그레이브스 병의 징후 인 높은 T4 수치와 낮은 TSH 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 지시 할 것입니다. 갑상선이 요오드를 얼마나 빨리 흡수하는지 측정하기 위해 방사성 요오드 흡수 검사를 시행 할 수도 있습니다. 요오드의 높은 흡수는 그레이브스 병과 일치합니다.

면역 체계가 갑상선을 공격하여 호르몬을 과잉 생산하는 것을 막는 치료법은 없습니다. 그러나 그레이브스 병의 증상은 다음과 같은 여러 치료법을 조합하여 여러 가지 방법으로 제어 할 수 있습니다.

• 빠른 심박수, 불안 및 발한을 조절하는 베타 차단제
• 갑상선이 과도한 양의 호르몬을 생성하는 것을 방지하는 항 갑상선 약물
• 갑상선 전체 또는 일부를 파괴하는 방사성 요오드
• 갑상선 제거 수술, 항 갑상선 약물이나 방사성 요오드를 견딜 수없는 경우 영구적 인 선택

성공적인 갑상선 기능 항진증 치료는 일반적으로 갑상선 기능 저하증을 유발합니다. 그 시점부터 호르몬 대체 약물을 복용해야합니다. 그레이브스 병은 치료하지 않고 방치하면 심장 문제와 뼈가 부서지기 쉽습니다.

Goiter

갑상선종은 갑상선의 비 암성 비대입니다. 전 세계적으로 갑상선종의 가장 흔한 원인은 요오드 결핍입니다. 연구자들은 전 세계적으로 요오드가 부족한 8 억 명의 사람들 중 2 억 명이 갑상선종에 영향을 미친다고 추정합니다.

반대로, 갑상선종은 요오드 처리 된 소금이 많은 양의 요오드를 제공하는 미국의 갑상선 기능 항진증에 의해 종종 발생합니다.

갑상선종은 모든 연령대, 특히 요오드가 풍부한 식품이 부족한 지역에서 누구에게나 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 갑상선종은 40 세 이후와 갑상선 질환에 걸릴 가능성이 더 높은 여성에서 더 흔합니다. 다른 위험 요소에는 가족 병력, 특정 약물 사용, 임신 및 방사선 노출이 포함됩니다.

갑상선종이 심하지 않으면 증상이 없을 수도 있습니다. 갑상선종은 크기에 따라 충분히 커지면 다음 증상 중 하나 이상을 유발할 수 있습니다.

• 목의 붓기 또는 답답함
• 호흡 또는 삼키기 어려움
• 기침 또는 쌕쌕 거림
• 쉰 목소리

갑상선종 진단 및 치료

의사는 목 부위를 느끼고 일상적인 신체 검사 중에 삼키도록합니다. 혈액 검사를 통해 혈류의 갑상선 호르몬, TSH 및 항체 수치를 확인할 수 있습니다. 이것은 종종 갑상선종의 원인이되는 갑상선 질환을 진단합니다. 갑상선 초음파는 부종이나 결절을 확인할 수 있습니다.

갑상선종은 일반적으로 증상을 유발할만큼 심각해질 때만 치료됩니다. 갑상선종이 요오드 결핍의 결과라면 소량의 요오드를 복용 할 수 있습니다. 방사성 요오드는 갑상선을 수축시킬 수 있습니다. 수술은 샘의 전부 또는 일부를 제거합니다. 갑상선종은 종종 갑상선 기능 항진증의 증상이기 때문에 치료는 일반적으로 중복됩니다.

갑상선종은 종종 그레이브스 병과 같이 고도로 치료 가능한 갑상선 질환과 관련이 있습니다. 갑상선종은 일반적으로 우려 할만한 원인은 아니지만 치료하지 않고 방치하면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증에는 호흡 곤란과 삼키기가 포함될 수 있습니다.

갑상선 결절

갑상선 결절은 갑상선 또는 갑상선에 형성되는 성장입니다. 요오드가 풍부한 국가에 거주하는 남성의 약 1 %와 여성의 5 %는 느낄만큼 충분히 큰 갑상선 결절을 가지고 있습니다. 약 50 %의 사람들은 너무 작아서 느낄 수없는 결절이있을 것입니다.

원인은 항상 알려지지는 않았지만 요오드 결핍과 하시모토 갑상선염이 포함될 수 있습니다. 결절은 고체이거나 액체로 채워질 수 있습니다.

대부분은 양성이지만 소수의 경우 암일 수도 있습니다. 다른 갑상선 관련 문제와 마찬가지로 결절은 남성보다 여성에서 더 흔하며 남녀 모두의 위험은 나이가 들면서 증가합니다.

대부분의 갑상선 결절은 증상을 일으키지 않습니다. 그러나 충분히 커지면 목에 부기를 유발하고 호흡 및 삼키기 어려움, 통증 및 갑상선종을 유발할 수 있습니다.

일부 결절은 갑상선 호르몬을 생성하여 혈류에 비정상적으로 높은 수치를 유발합니다. 이런 일이 발생하면 증상은 갑상선 기능 항진증의 증상과 유사하며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 높은 맥박수
• 신경질
• 식욕 증가
• 떨림
• 체중 감량
• 축축한 피부

반면에 결절이 하시모토 병과 관련된 경우 증상은 갑상선 기능 저하증과 유사합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 피로
• 살찌 다
• 탈모
• 건조한 피부
• 냉담

갑상선 결절 진단 및 치료

대부분의 결절은 정상적인 신체 검사 중에 발견됩니다. 또한 초음파, CT 스캔 또는 MRI 중에도 발견 될 수 있습니다. 결절이 발견되면 TSH 검사 및 갑상선 검사와 같은 다른 절차에서 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증을 확인할 수 있습니다. 미세 바늘 흡인 생검은 결절에서 세포 샘플을 채취하고 결절이 암인지 여부를 결정하는 데 사용됩니다.

양성 갑상선 결절은 생명을 위협하지 않으며 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 일반적으로 시간이 지나도 변하지 않으면 결절을 제거하기 위해 아무 작업도 수행하지 않습니다. 의사는 또 다른 생검을 실시하고 방사성 요오드가 커지면 결절을 축소하도록 권장 할 수 있습니다.

암성 결절은 매우 드뭅니다. 국립 암 연구소에 따르면 갑상선암은 인구의 4 % 미만에 영향을 미칩니다. 의사가 권장하는 치료법은 종양 유형에 따라 다릅니다. 수술을 통해 갑상선을 제거하는 것이 일반적으로 선택하는 치료법입니다. 방사선 요법은 때때로 수술과 함께 또는 수술없이 사용됩니다. 암이 신체의 다른 부위로 퍼지면 화학 요법이 종종 필요합니다.

어린이의 일반적인 갑상선 질환

소아는 또한 다음과 같은 갑상선 질환에 걸릴 수 있습니다.

• 갑상선 기능 저하증
• 갑상선 기능 항진증
• 갑상선 결절
• 갑상선 암

때때로 아이들은 갑상선 문제를 가지고 태어납니다. 다른 경우에는 수술, 질병 또는 다른 상태에 대한 치료로 인해 발생합니다.

갑상선 기능 저하증

아이들은 다양한 유형의 갑상선 기능 저하증에 걸릴 수 있습니다.

• 선천성 갑상선 기능 저하증은 갑상선이’t 출생시 제대로 발달합니다. 미국에서 태어난 아기 2,500 ~ 3,000 명 중 약 1 명에게 영향을 미칩니다.
• 자가 면역 갑상선 기능 저하증은 면역 체계가 갑상선을 공격하는자가 면역 질환에 의해 발생합니다. 이 유형은 종종 만성 림프 구성 갑상선염에 의해 발생합니다. 자가 면역 갑상선 기능 저하증은 종종 10 대에 나타나며’남학생보다 여학생에서 더 흔합니다.
• 의 인성 갑상선 기능 저하증은 예를 들어 수술을 통해 갑상선이 제거되거나 파괴 된 소아에서 발생합니다.

어린이의 갑상선 기능 저하증의 증상은 다음과 같습니다.

• 피로
• 살찌 다
• 변비
• 추위에 대한 편협
• 건조하고가는 머리카락
• 건조한 피부
• 느린 심장 박동
• 쉰 목소리
• 부푼 얼굴
• 젊은 여성의 월경 증가

갑상선 기능 항진증

어린이의 갑상선 기능 항진증에는 여러 가지 원인이 있습니다.

• 그레이브스 병 성인보다 어린이에게서 덜 흔합니다. 그레이브스 병은 종종 10 대에 나타나며 소년보다 소녀에게 더 많은 영향을 미칩니다.
• 기능 항진 갑상선 결절 갑상선 호르몬을 너무 많이 생성하는 어린이의 갑상선 성장입니다.
• 갑상선염 갑상선 호르몬이 혈류로 누출되게하는 갑상선의 염증으로 인해 발생합니다.

어린이의 갑상선 기능 항진증의 증상은 다음과 같습니다.

• 빠른 심박수
• 흔들리는
• 부풀어 오른 눈 (그레이브스 병 아동)
• 안절부절 못함과 과민성
• 불쌍한 수면
• 식욕 증가
• 체중 감량
• 배변 증가
• 열에 대한 편협
• 갑상선종

갑상선 결절

갑상선 결절은 소아에서 드물지만 발생하면 암에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 소아에서 갑상선 결절의 주요 증상은 목의 덩어리입니다.

갑상선 암

갑상선암은 소아에서 가장 흔한 유형의 내분비 암이지만 여전히 매우 드뭅니다. 매년 10 세 미만 어린이 100 만 명 중 1 명 미만에서 진단을받습니다. 발병률은 10 대에서 약간 더 높으며 15 세에서 19 세 사이의 백만 명당 약 15 건의 발생률을 보입니다.

소아의 갑상선암 증상은 다음과 같습니다.

• 목의 덩어리
• 부은 땀샘
• 목에 타이트한 느낌
• 호흡 곤란 또는 삼키기
• 쉰 목소리

갑상선 기능 장애 예방

대부분의 경우 갑상선 기능 저하증이나 갑상선 기능 항진증을 예방할 수 없습니다. 개발 도상국에서 갑상선 기능 저하증은 종종 요오드 결핍으로 인해 발생합니다. 그러나 식탁 용 소금에 요오드를 첨가 한 덕분에 이러한 결핍은 미국에서 드뭅니다.

갑상선 기능 항진증은 종종 예방할 수없는자가 면역 질환 인 그레이브스 병으로 인해 발생합니다. 갑상선 호르몬을 너무 많이 복용하면 갑상선 과민증을 유발할 수 있습니다. 갑상선 호르몬을 처방받은 경우 정확한 복용량을 확인하십시오. 드물게 식탁 용 소금, 생선, 해초와 같은 요오드가 함유 된 음식을 너무 많이 섭취하면 갑상선이 과민하게 활동할 수 있습니다.

갑상선 질환을 예방할 수는 없지만 즉시 진단을 받고 의사가 처방 한 치료를 따르면 합병증을 예방할 수 있습니다.