항우울제의 어두운 면

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때때로 아스피린이 머리를 더 욱신거리게 하고, 기침 시럽이 해킹을 시작하거나, 제산제가 속쓰림을 휘젓는다면?

적어도 하나의 약은 일반적인 유형의 항우울제인 의도한 효과와 거의 반대되는 효과를 나타낼 수 있습니다. 어떤 경우에는 이러한 약물이 실제로 자신을 다치게 할 가능성을 높입니다. 나이가 어리고 복용량이 많을수록 위험이 커집니다. 새로운 연구가 강조합니다. [이 트윗!]

의사들은 이 효과에 대해 적어도 10년 동안 알고 있었습니다. 실제로 Prozac, Zoloft 및 Paxil과 같은 항우울제는 어린이, 십대 및 젊은 성인의 자살 충동 및 행동 위험을 언급하는 레이블에 심각한 경고를 표시합니다.

에 발표된 새로운 연구 JAMA 내과, 위험에 대한 몇 가지 어려운 숫자를 지정합니다. 연구자들은 저용량으로 시작한 사람들을 고용량을 복용한 사람들과 비교했습니다(그러나 여전히 의사가 일반적으로 처방하는 범위 내).

24세 이하의 어린이와 성인의 경우 고용량을 복용한 사람들은 고의적으로 자해할 가능성이 두 배였습니다. 이로 인해 약을 복용하는 150명당 자해 사례가 약 1건 추가되었습니다.(연구 참가자가 24세 이상인 성인은 65세까지 다양했으며 동일한 위협에 직면하지 않았습니다.)

이 연구는 왜 이런 일이 일어나는지 알아보기 위한 것이 아니라고 연구 저자인 하버드 공중보건대학원의 매튜 밀러(Matthew Miller) 박사는 말합니다. 그러나 과학자들은 몇 가지 이론을 가지고 있습니다.

Duke Medicine의 정신과 의사인 Rachel E. Dew, M.D., M.HSc는 "항우울제로 치료받은 가장 어린 환자의 독특한 부작용 중 하나는 일반적으로 저항할 충동에 따라 행동하는 것을 의미하는 탈억제입니다."라고 말합니다. 따라서 우울증이 자살 충동을 유발할 수 있지만 약물은 그러한 충동에 저항할 수 있는 힘을 앗아갈 수 있습니다.

이러한 결과가 우울증 치료를 받아야 한다는 의미는 아닙니다. 사실, 조기에 도움을 받는 것이 훨씬 더 중요하다고 Cleveland Clinic의 정신과 의사 Joseph Austerman, D.O. 지속적인 슬픔, 수면 또는 식욕의 변화, 이전에 즐겼던 일에 즐거움을 찾지 못하는 등의 경미한 증상은 일반적으로 상담만으로 치료할 수 있습니다. 의사가 약을 권한다면?

1. 낮게 시작하십시오. 더 높은 시작 용량은 광범위한 부작용에 대한 위험을 증가시킵니다. 또한 우울증 치료에 더 잘 또는 더 빨리 작동하지 않는다고 Miller는 말합니다. 의사에게 가능한 가장 낮은 용량을 처방해 달라고 요청하십시오.

2. 가족에게 확인하십시오. 양극성 장애의 개인 또는 가족력이 있으면 자해하려는 가능성이 높아질 수 있습니다. 그리고 부모님이나 형제 자매가 항우울제에 대해 부정적인 경험을 한 경우 위험도 더 높을 수 있다고 Austerman은 말합니다. 귀하에게 해당되는 사항이 있으면 의사에게 알리십시오.

3. 후속 조치에 대해 질문합니다. 의사는 특히 처음 3개월 동안(연구에서 대부분의 문제가 발생한 때) 환자를 면밀히 관찰해야 합니다. Austerman은 전화로 또는 직접 체크인 일정을 정하라고 조언합니다.

4. 기다리지 마십시오. "저는 어린 환자들에게 자살 충동이나 자해 생각을 불을 본 것처럼 긴급 상황으로 생각하라고 말합니다."라고 Dew는 말합니다. "우울증은 그들로 하여금 아무도 신경 쓰지 않을 것이라고 생각하게 하지만, 나는 그들이 즉시 누군가에게 말할 필요가 있다는 점을 강조합니다."

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